Ацетилсалицилова киселина; Един аспирин дневно намалява риска от рак; СВЕТ
Американският експерт Дейвид Агус изрично предупреждава срещу витаминните препарати. Вместо това той препоръчва дневна доза ацетилсалицилова киселина
Източник: Гети Имиджис
Витаминните добавки нямат ползи за здравето, според медицинския учен Дейвид Агус. Една таблетка ацетилсалицилова киселина на ден, от друга страна, намалява риска от рак и сърдечно-съдови заболявания.
Дейвид Агус има големи планове. Известният онкологичен лекар от САЩ иска да предотврати не едно заболяване, а всички. За това не са необходими нови, скъпи чудодейни лекове. Евтините и преди всичко прости методи биха могли значително да намалят броя на инфаркт, диабет и, разбира се, пациенти с рак.
Как трябва да работи това е описано в настоящата му книга „Leben ohne Kranken“ („Краят на болестта“), която сега е публикувана и на немски език. Работата превърна специалиста по рака и инженера от университета в Южна Калифорния в един от най-обсъжданите автори на научна литература в света. И това също трябва да даде нов тласък на дебата за превенция в тази страна.
Тъй като другите често са отговорни за развитието на рак: токсините от околната среда, радиацията от електронните устройства и най-вече лошият генетичен състав - всички неща, срещу които не може да се направи. „В природата на човека е да отхвърля вината на себе си“, казва Агус. Лекарят яростно противоречи на това отношение.
Вашето собствено поведение е от решаващо значение
Собственото поведение може да има решаващо значение за заболяването или здравето. Диетата например има впечатляващ ефект. Добре известно е, че яденето на здравословни мазнини, много плодове и зеленчуци и студена вода риба може да предотврати рак и сърдечно-съдови заболявания.
Фактът, че съдържащите се витамини и микроелементи не могат просто да бъдат заменени със сутрешно хапче, все още трябва да изненада много хора. Ананасът съдържа не само витамини А, В, С и Е, но и стотици други активни съставки - и те не се намират във витаминна таблетка.
В очите на Агус подобни препарати са загуба на пари. "Има малко или никакви данни от проучвания, които биха могли да докажат, че приемът на витамини и антиоксиданти би имал някаква полза за здравето. Често се показва точно обратният ефект: повишен риск от рак", казва Агус.
Особено антиоксидантите отдавна се рекламират като чудодейни лекове за хронични заболявания. Те трябва да помогнат за ограничаване на свободните радикали, които бушуват в тялото и увреждат генома и протеините. Тъй като такива увреждания теоретично могат да доведат и до ракова мутация, се надяваше, че елиминирането на свободните радикали ще предотврати рака.
Витаминните таблетки не правят чудеса
Но надеждите бързо бяха разбити. Учените може би са пренебрегнали едно нещо в своите съображения: "Свободните радикали също имат положителен ефект върху имунната система. Това би могло да обясни защо проучванията не са открили никакви положителни ефекти на антиоксидантите", обяснява Юта Хюбнер от Германското онкологично дружество в Берлин.
Така че не бива да очаквате чудеса от витаминните таблетки и антиоксидантите. Вместо това Агус възхвалява друга активна съставка като чудодейно лекарство срещу рак: ниска доза ацетилсалицилова киселина. Това вещество, първоначално получено от кората на върбови дървета, се използва като средство за облекчаване на болката в древна Гърция. Днес сме по-запознати с наименованията на тези лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина като активна съставка, ASA и аспирин.
Той трябва не само значително да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, но и от рак. "Тези, които приемат таблетка аспирин на ден, са с 30 процента по-малко склонни да умрат от рак. А рискът от развитие на рак също може да бъде намален с почти 25 процента. Мащабни проучвания показват това", казва Агус.
Поради това онкологичният лекар препоръчва на всеки поне да помисли за приема и да го обсъди със семейния си лекар. Agus обещава подобни чудеса от приема на статини, дори ако ситуацията с данни е малко по-тънка, отколкото при ASA. Статините всъщност са известни от лечението на лоши нива на липидите в кръвта. Те понижават прекомерното ниво на холестерол и са предназначени за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания при високорискови пациенти - така че те се използват като така наречената вторична профилактика.
Средствата за понижаване на липидите в кръвта също са полезни за здрави хора?
Агус обаче вярва, че тези лекарства за понижаване на липидите в кръвта също могат да бъдат ефективни като първична профилактика при напълно здрави хора. "Има убедителни данни от проучвания, които показват, че статините могат не само да намалят риска от инфаркт, но и риска от други заболявания. Това трябва да бъде допълнително проверено", казва Агус.
Но защо статините и аспиринът трябва да бъдат толкова ефективни срещу хронични заболявания? Всъщност медицинските специалисти са наясно с общ механизъм на тези лекарства, който може да помогне при широк спектър от заболявания. Както статините, така и аспиринът намаляват възпалителните механизми - и именно те се смятат за отговорни за повечето хронични заболявания.
Възпалението уврежда генетичния материал и може да доведе до ракови мутации. Те имат решаващ принос за образуването на плака по стените на кръвоносните съдове и по този начин могат да доведат до инфаркт или инсулт. И, разбира се, те участват значително в автоимунни заболявания като ревматизъм. Ако инхибирате възпалението, бихте могли да повлияете на различни заболявания.
Е, защо не си хвана идеята по-рано? Всъщност лекарите осъзнаха този механизъм на действие много по-рано, както обяснява Томас Ешенхаген, говорител на Германския център за сърдечно-съдови изследвания и член на Научния консултативен съвет на Германската фондация за сърцето.
Засега ASS не се препоръчва
"Подходът се преразглежда от десетилетия. Въпреки че проучванията всъщност показват положителен ефект за приемането на ASA или статини върху честотата на инфарктите, експертите все още не препоръчват широкото използване." Възможните нежелани реакции биха оправдали приемането му само ако има висок риск. „И всеки може лесно да определи това за себе си, например използвайки оценката на Framingham“, казва Ешенхаген.
Този резултат е оценка на риска, която е особено често използвана в медицината. Тя се основава на резултатите от мащабно дългосрочно проучване във Фрамингъм, САЩ, в което учените изследват ефекта на известните рискови фактори върху сърдечно-съдовата система. Например, въз основа на стойностите на холестерола и кръвното налягане, телесното тегло и поведението на тютюнопушенето, може да се определи индивидуалният риск от инфаркт - а оттам и необходимостта от лечение с аспирин и статини.
Тъй като разбира се тези лекарства имат и странични ефекти - като мускулна болка със статини и стомашно кървене с ASA. Но какво да кажем за младите хора със здрава сърдечно-съдова система и нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и рак? "Германските експерти все още не са успели да излязат с обща препоръка за ацетилсалицилова киселина. Все още не е доказано, че здравословният начин на живот не може да постигне същите - или дори по-добри - ефекти като активната съставка в ниски дози", казва Хюбнер.
И Eschenhagen също казва: "Единственото нещо, което определено помага на всички, е здравословният начин на живот." Препоръките на Хюбнер и Агус обаче се различават по-малко драстично, отколкото може да изглежда на пръв поглед. Защото дори известният американски медик да иска да разгледа поне аспирина, основният му фокус все още е върху подобряването на начина на живот.
Здравословната диета и упражненията имат най-голям смисъл
Агус не само изисква по-здравословна диета - изисква и повече упражнения. "Нашето тяло трябва да се движи, за да функционира. Следователно часовете на работното място са поне толкова вредни, колкото пушенето", предупреждава Агус. Дори джогингът през уикенда няма да е от полза. Вместо това, лекарят по рака призовава за ежедневни упражнения, които са интегрирани възможно най-много в ежедневието.
Вземането на стълбите вместо бледия стол, ходенето на работа и най-вече ставането от офис стола по-често - всичко това би помогнало много повече от джогинг веднъж. Агус също е наясно, че точно такива мерки се приемат с неохота от населението. И все пак това не го спира от мисията му.
Той вярва, че по-доброто здравно образование и технологичният напредък скоро ще доведат до увеличаване на броя на хората, които живеят по-здравословно - още от самото начало. "Медицината ще стане много по-индивидуална. В бъдеще всеки пациент не само ще знае своите лични рискове от заболяване, но и ще се научи как конкретно да ги предотврати", казва Агус. Лекарят по рак обяви война на смъртоносните болести. Може само да се надяваме, че широката маса от населението скоро ще направи същото.
Дейвид Б. Агус: „Живот без болест“. Пайпър Верлаг, Мюнхен. 400 стр., 24,99 евро