Ацетилцистеинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor
Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.
Активното вещество Ацетилцистеин е отхрачващо и отхрачващо средство, което се получава от естествената аминокиселина (градивен протеинов блок) цистеин. Може да се използва и като противоотрова при отравяне с болкоуспокояващия парацетамол. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на ацетилцистеин, както и за възможните взаимодействия и странични ефекти.
Ето как действа ацетилцистеинът
Отхрачващият ефект на ацетилцистеин е най-добре проучен и потвърден при муковисцидоза. Активната съставка обаче се препоръчва и при други заболявания, които са свързани с повишено образуване на плътна слуз в бронхите.
Дългите полизахаридни вериги на слузта са омрежени чрез така наречените дисулфидни мостове. Ацетилцистеинът и освободената от него аминокиселина цистеин могат да разтворят тези напречни връзки и по този начин да втечнят слузта, улеснявайки кашлянето и отстраняването.
Активната съставка ацетилцистеин също се използва във високи дози при терапия на предозиране с парацетамол. Парацетамолът, често използвано средство за облекчаване на болката, се разгражда в черния дроб на два етапа, при което краткотрайната преходна форма (съкратено NAPQI) е много реактивна и трябва да бъде детоксикирана незабавно от малкия протеин глутатион. Ако глутатионът се изразходва, преди реактивната преходна форма да бъде напълно детоксикирана, той се натрупва и реагира с генетичния материал и протеините на чернодробните клетки, което води до клетъчна смърт. За да се избегне чернодробна недостатъчност, ацетилцистеинът трябва да се приложи възможно най-бързо, от което тялото отново да образува глутатион.
Абсорбция, разграждане и екскреция на ацетилцистеин
След поглъщане активната съставка бързо се абсорбира в кръвта през червата и се превръща в цистеин в черния дроб. След около час половината от активната съставка се екскретира през бъбреците; При нарушена бъбречна функция това време може да се увеличи до осем часа.
Кога се използва ацетилцистеин?
Отхрачващото средство ацетилцистеин е одобрено за лечение на заболявания, при които се образува повишена слуз в бронхите или е трудно да се отстрани. Те включват например сериозни инфекции на белите дробове, пневмония и муковисцидоза.
Ацетилцистеинът също е одобрен като антидот за лечение на отравяне с парацетамол или акрилонитрил.
Ацетилцистеинът често се използва като заместител на цистеин за парентерално хранене (например при хранене чрез инфузия) и за диетично хранене. Цистеинът е градивен елемент на протеина.
Извън етикета, т.е. извън зоната на одобрение, активната съставка се използва превантивно за лечение на бъбречна дисфункция, а също и за психиатрични заболявания като шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство и депресия.
В зависимост от клиничната картина може да се приеме за няколко дни до постоянна.
Ето как се използва ацетилцистеин
При самолечение ацетилцистеинът обикновено се пие като сок или ефервесцентна таблетка за разтваряне на слузта. Възрастни и деца на възраст над 14 години приемат или 600 милиграма ацетилцистеин веднъж дневно сутрин, или 200 милиграма ацетилцистеин до три пъти на ден. По-малките деца (от двегодишна възраст) получават по-малко в зависимост от телесното си тегло. Важно е с него да се пие достатъчно вода или чай, в противен случай отхрачващото средство не може да действа. Активната съставка може да се комбинира с други лекарства, които насърчават отхрачването.
Употребата като антидот е запазена за лекаря
Какви са страничните ефекти на ацетилцистеин?
Ацетилцистеинът трудно може да бъде предозиран и в терапевтични дози той почти няма странични ефекти. При един на сто до хиляда лекувани души могат да се появят алергични реакции към активната съставка (сърбеж, обрив, сърцебиене, спад на кръвното налягане - и приемът трябва да бъде спрян незабавно!). Възможни са също звънене в ушите, главоболие, треска, болки в корема, киселини, гадене, повръщане и диария.
Какво трябва да се има предвид при прием на ацетилцистеин?
Ацетилцистеин не трябва да се приема заедно с подтискащи кашлицата (пентоксиверин, декстрометорфан, кодеин). В противен случай потиснатият рефлекс на кашлица ще доведе до натрупване на секреция. Това може да бъде особено опасно през нощта.
Проучванията показват, че ацетилцистеинът може да реагира с някои антибиотици (тетрациклин, гентамицин, пеницилин и други) и да ги направи по-малко ефективни. Тъй като обаче това се случва само когато веществата влязат в пряк контакт, препоръчително е активните съставки да се приемат с интервал поне два часа.
Употребата на ацетилцистеин по време на бременност и кърмене не показва никакви преки вредни ефекти, но въпреки това трябва първо да се обсъди с лекар.
Активната съставка може да се приема от деца на възраст над две години и по-големи пациенти, при условие че нямат тежки чернодробни или бъбречни проблеми.
Как да получите лекарства с ацетилцистеин
Препарати с активната съставка ацетилцистеин могат да се получат в аптеките като отхрачващо средство без рецепта.
В някои случаи в аптеката се предлагат и ефервесцентни таблетки с ацетилцистеин, но тук те могат да се дават само като диетично средство, а не за лечение на заболявания.