Абстрактна фармакология - Група от резюмета, есета, доклади, курсови и дисертационни работи
1 Диспептични явления
2 Нарушения на ЦНС (от безсъние до депресивни реакции)
3 Хиповитаминоза група В, РР
Пиразинамид_. и Thioacetazone Weakest (съответства на PASK в активност)
Влияе на вътреклетъчните форми Активен в кисела среда (в огнища на казеозен разпад)
Недостатъци: Бързо развитие на устойчивостта
2 Тромбоцитопения, намаляване на количеството протромбин
3 Хиповитаминоза В6
4 Увеличение на пикочната киселина
СРЕДСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА СПИРОХЕТОЗАТА
1 Основна група (най-силно изразен ефект) - естествени пеницилини (бензилпеницилин калий, натриева и новокаинова сол, бицилин-1,3,5) Не е установено развитие на резистентност на причинителя на сифилис. Лекарствата от тази група се използват на всички етапи от лечението.
2 Резервирано (за непоносимост към пеницилин)
Полусинтетични пеницилини: Оксацилин и Ампицилин 1-во поколение цефалоспорини
Тетрациклини: Тетрациклин, Олететрин, Доксициклин (Вибромицин)
Препарати от бисмут: използват се за лечение на латентни (късни) и третични форми.
Бийохинол и Бисмоверол отстъпват по активност на пеницилините, не помагат в чист вид (използват се в сложна терапия). Един до друг:
1 Поражение на лигавиците и кожата
2 Увреждане на черния дроб и бъбреците (рядко)
Lister използва разтвор на карболова киселина (фенол)
1847 г. Simmelweis използва хлорни препарати (белина)
Пирогов използва етилов алкохол, белина
Механизми на действие на антисептиците
1 Разрушителен ефект на хлорамин В (свободният хлор води до денатурация на протеини)
2 Оксидиращ водороден прекис, калиев перманганат
3 Мембранна атака Повърхностно активен: хлорхексидин, сапун.
4 Антиметаболично и антиензимно действие на солите на тежки метали
Някои химиотерапевтични лекарства могат да се използват по два начина: когато се приемат орално - химиотерапия, когато се използват локално - антисептик.
Антисептични изисквания
1 Силно антимикробно действие
2 Няма увреждане на тъканите
3 Липса на усвояване в големи количества
4 Добра разтворимост, устойчивост на разграждане от ензими
5 Висока активност в богата на протеини среда
1.1 Халогениди хлор (хлорамин В, пантоцид) Йод (йодна тинктура)
1.2 Оксиданти Водороден прекис, калиев перманганат
1.3 Киселини и основи Борна киселина, амоняк
1.4 Соли на тежки метали Препарати от мед (сулфат), сребро (сребърен нитрат - ла-
пис, протаргол, коларгол), цинк (сулфат), живак (живачен хлорид).
2.1 Феноли (фенол, резорцин)
2.2 Алкохоли (етил)
2.3 Детергенти (церигел, хлорхексидин)
2.4 Алдехиди (формалин)
2,5 багрила (брилянтно зелено)
2.6 Естествен произход (новоиманин)
Хлорно съединение + вода = HClO, което се разлага на свободен хлор и кислород, които имат допълнителен антисептичен ефект.
Спектър на действие на антисептиците: всички видове патогени + условно патогенна микрофлора + вируси + амеба, с изключение на причинителя на туберкулозата.
Съставът включва: NaOCl, NaOH. Използва се в стоматологията за лечение на устната кухина.
25% активен хлор. Използва се за: лечение на инфектирани рани (1-2%); дезинфекция на ръцете (0,25 - 0,5%), външна дезинфекция (3 - 5%). В случай на отравяне с горчица като противоотрова, лечение на коренови канали в стоматологията (1 - 2%)
Белина - Използва се само за външна дезинфекция
Съдържа 50% активен хлор - за дезинфекция на вода, за приготвяне на разтвори за дезинфекция (1 таблетка на 1 литър)
Алкохолна тинктура от йод
Съдържа свободен йод, калиев йодид, вода, етилов алкохол. Използва се за лечение на ръцете на хирург, хирургично поле, повърхностни кожни рани.
Водни и глицеринови разтвори. Състав: свободен йод, калиев йодид, вода (или глицерин). Lugol е по-малко агресивен от алкохолната тинктура с йод - по-малко вероятно е да причини алергии.
Йодоформ - използва се за лечение на плитки рани.
Йодинол - използва се за лечение на кухини, тонзилит. Съдържа свободен йод, калиев йодид, вода и поливинилов алкохол.
При разделяне се образува молекулен и атомен кислород. Молекулярният кислород има кръвоспиращ и пречистващ ефект, атомният кислород има предимно антимикробен ефект.
Използва се за лечение на рани, отворени абсцеси, кухини, фаринкс, устна кухина със стоматит.
30% разтвор_. (перхидрол)
Използва се за разреждане с цел получаване на по-малко концентрирани разтвори и за депигментация на косата.
35% таблетки_. (хидроперит)
Разреждане за получаване на разтвори.
Използва се под формата на мехлеми 1-2%, 1-10% алкохолни разтвори. В допълнение към антисептика, царевичната течност има кератолитичен ефект, пластирът за калус "Salipod").
Използва се под формата на вода (изплакване на гърлото), алкохолни разтвори и мехлеми за лечение на рани.
10-20%. "Bikarmint" - таблетки (1 таблетка на 1 чаша вода). Таблетките съдържат ментол и евкалипт.
Амониев алкохол - 10% воден разтвор на амоняк. 25 мл + 5 л вода се нанасят върху ръцете на хирурга.
Соли на тежки метали
Живачни препарати - Живачен дихлорид и оксицианид. Силно токсичен - не се използва.
Сребърен нитрат (лапис) 1-2% разтвори и молив лапис - антисептик (моливът лапис също има каутеризиращ ефект). Органични съединения на среброто: Protargol и Collargol (1-3% разтвори). Използва се в офталмологията, урологията за лечение на гноен уретрит.
Медни и цинкови препарати
Меден сулфат (0,25-1% разтвори), цинков сулфат под формата на капки при лечение на гнойни очни заболявания.
Фенол 2-5% разтвор. Преди това - обработка на кожа, инструменти, сега - външна дезинфекция.
Резорцин - прахове, супозитории, мехлеми - антисептично и стягащо действие.
Предлага се в 1-3% водни разтвори. Те имат подчертан антисептичен и стягащ ефект.