Абсцеси на черния дроб причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва Доктор

Абсцеси на черния дроб: какви са те

Абсцесът на черния дроб е събиране на гной в черния дроб поради бактериална, гъбична или паразитна инфекция. Хората с перитонит, диабет, чернодробно заболяване или хепатобилиарна болест са по-изложени на риск от чернодробни абсцеси. Кашлица, постоянна умора, коремна болка и треска са основните прояви на чернодробни абсцеси. По принцип симптомите започват 2-4 седмици след заразяването с инфекциозния агент, но се влошават бързо, дори животозастрашаващо. Поради тази причина абсцесът на черния дроб се счита за спешна медицинска помощ и трябва да се лекува възможно най-скоро.

Абсцеси на черния дроб: симптоми

В над 50% от случаите пациентите имат единичен чернодробен абсцес, обикновено в десния чернодробен лоб (в над 75% от случаите). В зависимост от причинителя (бактерии, паразити, гъбички) абсцесът на черния дроб може да се прояви чрез:

Болка в десния горен коремен квадрант, точно под ребрата
Постоянна кашлица
Прекомерна умора
Усещане за генерализирана слабост
Треска и нощно изпотяване
Гадене и повръщане
Липса на апетит
Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
Внезапна загуба на тегло
Диария и/или запек
Болка в гърдите или раменете
Психично объркване

Усложненията, които влошават здравето на пациента и дори могат да застрашат живота му, включват руптура на абсцеса на черния дроб и разпространението на инфекцията в кръвта, достигайки жизненоважни органи като белите дробове, сърцето, мозъка или очите.

Абсцеси на черния дроб: причини

Основната причина за абсцес на черния дроб е инфекция с бактерии, паразити или гъбички - вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, салмонела, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, Schistosoma, Plasmodium Candida, хистоплазма и др.

Фактори, които могат да увеличат риска от абсцес на черния дроб, са:

Старост (над 70 години) и мъжки пол (мъжете са по-склонни към чернодробни абсцеси)
Прекомерна консумация на алкохол
Небалансирана диета
Пътувайте в страни, където честотата на някои вирусни инфекции е висока
Някои лекарства (стероиди, химиотерапевтици, инхибитори на протонната помпа - антиациди)
Чернодробна цироза
Захарен диабет
Перитонит
Перитонеална диализа
рак
Дефицитна имунна система
левкемия
Хронична грануломатозна болест
Някои операции в дебелото черво, апендикса, пикочния мехур и др.

Абсцеси на черния дроб: диагноза

За диагностициране на абсцес на черния дроб лекарят може да поиска хиляди изследвания, като: бактериологични кръвни изследвания, коремна рентгенография, CT, MRI, ултразвук и др.

Абсцеси на черния дроб: лечение

Лечението зависи от вида на чернодробния абсцес, неговото местоположение и степен. За да разберете тези подробности, Вашият лекар може да извърши пункционна чернодробна биопсия. Екстракцията на проба от засегната тъкан и нейният лабораторен анализ ще насочат лекаря при определяне на най-ефективното лечение.

Лечението обикновено се състои от интравенозно или перорално приложение на антибиотици, противогъбични или антипаразитни средства за период от поне няколко седмици.

В по-тежки случаи Вашият лекар може да реши да извърши лапароскопски дренаж на чернодробния абсцес или операция за резекция на засегнатата част на черния дроб (особено ако има множество абсцеси, ако абсцесът е голям - с диаметър над 5 mm - или ако абсцесът е спукан и има повишен риск от разпространение на инфекцията).

За да се следи ефективността на лечението, пациентът трябва да повтори различни тестове (ултразвук, CT, MRI) през определен интервал, препоръчан от лекаря.

Също така, за облекчаване на симптомите и избягване на усложнения се препоръчва:

Избягване на консумацията на алкохол
Здравословна диета (пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти, боб, постно месо, риба)
Хидратация с вода, натурални сокове и обезмаслено мляко
Ежедневно движение
Избягване на тютюнопушенето
Управление на стреса