Абсцес - причини и лечение здравен портал

Абсцесът е събиране на гной в затворена тъканна кухина. Това често е заобиколено от мембрана на съединителната тъкан. Причината може да бъде нараняване на кожата, от което се развива инфекция. Повечето абсцеси се развиват в кожата, по-рядко вътре в тялото, напр. в определени органи като черния дроб или белите дробове. Възможностите за лечение варират от обездвижване на региона до хирургично разцепване на абсцеса, в зависимост от стадия на заболяването.

Какви са причините за абсцес?

В повечето случаи абсцесите се причиняват от бактерии (особено стафилококи, стрептококи, ешерихия коли). Някои от тези видове бактерии са част от нормалната кожна флора. Абсцес възниква, когато микробите проникнат по-дълбоко в кожата и няма дренаж навън. Такъв е случаят, например, когато порите са запушени със себум или мръсотия или когато раната е замърсена и е плътно затворена.

Абсцесите се появяват по-рядко без бактерии. Те са известни като студени или стерилни абсцеси. Те обикновено се развиват след тежки операции или при туберкулоза, понякога без видима причина.

Как възниква абсцес?

За да се предпази тялото от разпространението на инфекцията, засегнатата тъкан се разтопява, като се използват собствените ензими на тялото. Това създава гной. Като допълнителна защитна мярка около фокуса на възпалението се образува мембрана на съединителната тъкан - вид капсула. Хората с отслабена бариера на кожата като Пациенти с невродермит или диабет.

Абсцес може да се появи навсякъде в тялото. Най-често това се случва в кожата, особено в космените фоликули, себума и потните жлези и в аналните жлези (перианален абсцес). Абсцесите се развиват предимно в тялото при хронично чревно възпаление, възпаление на жлъчния мехур или туберкулоза. Освен това абсцесите могат да се развият след наранявания или операции, особено ако микробите попаднат в раната и тя е затворена без дренаж.

Какви симптоми могат да се появят?

Симптомите зависят от стадия на заболяването и локализацията. Абсцеси, разположени в кожата или подкожната тъкан първоначално се показват типични признаци на възпаление, напр.:

Зачервяване,
подуване, което е трудно да се определи,
Напрежение в засегнатата област на кожата,
локално затопляне,
Болка при натиск.

По-късно, когато вече се е образувал абсцес, доминират следните симптоми:

Движение на течност под кожата, когато се упражнява натиск върху засегнатата област (флуктуация),
пулсираща болка,
понякога треска.

По-големите абсцеси или абсцеси, разположени вътре в тялото, също могат да причинят тежко прогресиране на заболяването с общо чувство на заболяване, умора или шок и дори нарушение на кръвообращението.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата на абсцесите в кожата се основава на типичния външен вид и симптоми. В случай на абсцеси, лежащи в тялото, лабораторните тестове често разкриват повишени параметри на възпаление (скорост на утаяване, CRP) в кръвта. За потвърждаване на диагнозата се използват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Как се лекуват абсцесите?

По-малките абсцеси на кожата често не се нуждаят от лечение, тъй като се отварят сами след определен период от време. Узряването на абсцеса може да се ускори с така наречените мехлеми за изтегляне или топли компреси. Прилагането на натиск трябва да се избягва във всеки случай, тъй като това може да принуди гной в околната тъкан.

В някои случаи, след като абсцесът е капсулиран, възпалението спира. Гнойното съдържание може да бъде частично абсорбирано от околната тъкан или да се калцира. В допълнение, фистула може да образува и свързва абсцесната кухина с вътрешна или външна повърхност на тялото. Този проход позволява на гнойта да се евакуира.

По-голямата част от времето обаче абсцесът се отваря хирургически, под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението. За оттичане на гной се използва достатъчно голям разрез. След това абсцесната кухина обикновено се изплаква. След това се вкарва дренаж (например конец), така че раната да не се затваря преждевременно и раневият секрет да може да се оттича. Съответната процедура зависи от местоположението на абсцеса.

Засегнатата област на кожата се дезинфекцира; системната антибиотична терапия обикновено не е необходима. Процедурата при абсцеси в тялото обикновено е много по-сложна и зависи както от тежестта на заболяването, така и от локализацията. Понякога се отстранява не само абсцесът, но и околните тъкани, напр. част от черния дроб при чернодробен абсцес.

Забележка Гнойът е заразен. Следователно при всеки контакт трябва да се спазва внимателна хигиена (измиване на ръцете, дезинфекция на ръце и т.н.).

Кого да попитам?

В случай на кожни абсцеси можете да се свържете със следните институции:

Общопрактикуващ лекар,
Специалист по педиатрия и юношеска медицина,
Специалист по дерматология и венерология.

За диагностика и лечение на абсцеси, лежащи вътре в тялото, т.е. следните отговорни институции:

Специалист по вътрешни болести,
Специалист по рентгенология,
Специалист по вътрешни болести,
Специални отделения в болницата.

Как се покриват разходите?

Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 02/20/2020
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Прим. Унив.-Проф. Д-р Фридрих Хербст Към групата от експерти