Абдоминопластика; Медицински съвети

Абдоминопластиката е хирургична процедура, която включва премахване на излишната кожа и мазнини от коремната област и скъсяване на коремните мускули.

Абдоминопластиката е козметична процедура, която третира паднала коремна кожа, която обикновено се развива след значителна загуба на тегло. Точните кандидати за тази процедура са хората в добро здраве, които са се опитали да разрешат проблема чрез диета и упражнения, но без задоволителни резултати.

Жените, които са имали многоплодна бременност, често прибягват до изкривяване на корема, за да се отърват от кожата, останала в коремната област. Въпреки че в много случаи приемането на подходяща диета и редовна тренировъчна програма са достатъчни за намаляване на мазнините и кожата в коремната област след бременност, при някои жени те продължават да съществуват. Абдоминопластиката не се препоръчва за жени, които искат да забременеят в бъдеще, тъй като ефектите от интервенцията могат да бъдат загубени.

Друга често срещана причина за абдоминопластика е премахването на излишната кожа при хора със значителна загуба на тегло или затлъстели хора.

В някои случаи изкривяването на корема се извършва едновременно или веднага след гинекологична операция, като хистеректомия (изрязване на матката). Проучване показа, че премахването на голямо количество излишни кожни и коремни мазнини при пациенти с болезнено затлъстяване по време на гинекологична хирургия води до по-добро излагане на операционното поле и подобрено заздравяване на рани.

Диагностична

Има редица стъпки, които пациентът и пластичният хирург трябва да преминат, преди да извършат самата процедура.

Лекарят ще назначи първоначална консултация, по време на която ще извърши физически преглед. Той ще оцени редица фактори, които могат да повлияят на успеха на операцията. Те включват:

общото здравословно състояние на пациента
размера и формата на корема и торса
локализация на коремни мастни натрупвания
еластичност на кожата
възможно лечение с лекарства, последвано от пациента

Хирургът ще опише процедурата, мястото, където ще се извърши, свързаните с това рискове, методите на анестезия, допълнителните процедури, които могат да се извършват при абдоминопластика и следоперативното лечение.

Пациентът също ще получи инструкции за подготовка за операция. Някои лекарства трябва да се избягват в продължение на няколко седмици преди и след операцията; например лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, могат да нарушат съсирването на кръвта.

Тъй като пушенето може да попречи на кръвообращението и заздравяването на рани, пушачите се съветват да се откажат от този навик за период от няколко седмици преди и след операцията.

Описание

Абдоминопластиката обикновено се извършва под обща анестезия. Предимството на този вид анестезия е, че пациентът остава в безсъзнание по време на цялата операция (която може да продължи между 2-5 часа). Също така мускулите остават напълно отпуснати, което прави интервенцията по-безопасна.

След инсталирането на анестезията се прави разрез по долната част на корема. В случай на пълна абдоминопластика, разрезът ще се простира от една костна кост до друга. Кожата ще бъде повдигната от коремните мускули от разреза до ребрата, за да освободи пъпа, като направи отделен разрез. Вертикалните коремни мускули могат да бъдат „укрепени“ чрез зашиване един на друг. След това кожата се разтяга над корема, а излишната кожа и мазнини се отстраняват чрез рязане. Ще бъде направен още един разрез по протегнатата кожа, през който ще бъде разположен и зашит пъпа на мястото си. Временно може да се постави дренаж, за да се отцеди излишната течност от разреза. След това всички разрези се зашиват и се покриват с превръзки.

Хората с излишна кожа и мазнини само в корема (напр. Долната част на пъпа) могат да изберат частична абдоминопластика. По време на тази процедура мускулната стена не се „укрепва“. Кожата се опъва върху по-малък разрез, направен непосредствено над срамната линия на косата, и излишната кожа се отстранява. След това разрезът се затваря. Пъпът не е репозициониран при частична абдоминопластика; неговата форма може да се промени поради сцеплението на кожата.

Противопоказания

Абдоминопластиката не се препоръчва за всички. Лицата, на които такава намеса не е посочена, са:

жени, които искат да забременеят в бъдеще
хора, които искат да отслабнат значително след интервенцията
пациенти с нереалистични очаквания (тези, които вярват, че процедурата ще им даде идеална фигура)
хора, които не "носят" белезите, произтичащи от абдоминопластика
пациенти, претърпели коремна операция в миналото
запалени пушачи

Допълнителни процедури

По желание на пациента могат да се извършват различни допълнителни процедури по време или непосредствено след извършване на абдоминопластика.

Липосукцията е техника, която премахва мазнините, които не могат да бъдат „загубени“ чрез диета или упражнения. По време на операцията пациентът се анестезира и се вкарва канюла под кожата и в мастната утайка. Чрез физическа манипулация мазнините се мобилизират и аспирират. Липосукцията може да се извърши по време на прибиране на корема, за да се премахнат мастните натрупвания от бедрата и други области.

Някои пациенти могат да изберат да направят уголемяване на гърдите, редукция или лифтинг на лицето с издърпване на корема.

Увеличаването на гърдите включва поставяне на силиконов имплант в гърдите, зад гръдната тъкан или гръдните мускули.

Намаляване на гърдата може да бъде показано при пациенти с големи гърди, което може да причини редица симптоми, като болки в гърба и болки в гърлото. Намаляването на гърдите премахва излишните мазнини и кожата от това ниво и репозиционира ареолата и зърното.

Лифтинг на гърдите, процедура, наричана още мастопексия, е показана за жени с увиснали гърди, които често се появяват след бременност, кърмене или с възрастта. Тази процедура е подобна на редукционната, но се отстранява само излишната кожа. Може да се поставят и гръдни импланти.

Следоперативни грижи

Пациентът може да остане в клиниката през нощта или да се върне у дома същия ден, само няколко часа след операцията.

Преди напускане на клиниката се предоставят следните показания:

първите дни след операцията се препоръчва пациентът да държи бедрата сгънати, за да се избегне нежелано напрежение при операцията
е показано да се ходи възможно най-скоро след процедурата, за да се подобри времето за заздравяване и да се предотврати образуването на тромби в долните крайници.
Леки упражнения, които не причиняват болка в оперираната зона, се препоръчват за подобряване на мускулния тонус и намаляване на възпалението
пациентът трябва да избягва душ, докато каналите, поставени в оперираната зона, не бъдат отстранени; разрешено е измиване с гъба
работата може да бъде възобновена за 2-4 седмици, в зависимост от нивото на физическа активност

Хирургичните дренажи ще бъдат премахнати през първата седмица след операцията, а жиците - след 1-2 седмици. Подуването, натъртванията и болката в коремната област са нормални и могат да продължат от 2 до 6 седмици.

Възстановяването ще бъде по-бързо, ако пациентът е в добро здраве и има силни коремни мускули.

Разрезът ще запази червен или розов цвят в продължение на няколко месеца, но ще започне да изчезва от 9 месеца до 1 година след процедурата. Поради местоположението си, белезите могат лесно да бъдат скрити от дрехите, включително банския костюм.

рискове

Съществуват редица усложнения, които могат да възникнат по време или след операция за издърпване на корема. Те са по-чести при пациенти, които са пушачи, наднормено тегло, диабет или имат други здравословни проблеми или са претърпели коремна операция.

Рисковете, свързани с общата анестезия, включват гадене, повръщане, възпалено гърло, умора, главоболие и мускулни болки. Рядко могат да се развият алергични реакции, високо кръвно налягане, инфаркт или инсулт.

Рисковете, свързани с процедурата за свиване на корема, включват:

кървене
инфекция на рани
забавяне на зарастването на рани
некроза на кожата или мастната тъкан
хематом
серома
кръвни съсиреци
белодробна емболия
изтръпване в коремната област и бедрата (поради увреждане на нервите по време на операцията)

прогноза

В повечето случаи абдоминопластиката успешно осигурява по-приятен коремен контур на пациенти с излишни мазнини и кожа в този регион и с отслабени коремни мускули.

Редица фактори ще повлияят на периода на поддържане на резултатите от абдоминопластика, включително възраст, еластичност на кожата и физическа активност на пациента.

Като цяло добрите резултати ще се запазят дълго време, ако пациентът поддържа добро здраве, стабилно телесно тегло и тренира редовно.

алтернатива

Преди да прибегне до изкривяване на корема, пациентът трябва да гарантира, че излишните мазнини и кожата в коремната област не могат да бъдат намалени чрез диета и упражнения.

Абдоминопластиката не трябва да се разглежда като алтернатива на загубата или отслабването по естествен път. Някои лекари дори предполагат, че пациентът не трябва да тежи повече от 15% от идеалното телесно тегло, за да прибегне до прибиране на корема.

Липосукцията е хирургическа алтернатива за изкривяване на корема и има редица предимства. Освен че е по-евтина процедура, тя е свързана и с по-бързо възстановяване, по-ниска нужда от анестезия, по-нисък процент на усложнения и значително по-ниски разрези. Липосукцията обаче не може да премахне излишната кожа.

Липосукцията е добър избор за пациенти с локализирани мастни натрупвания, докато абдоминопластиката е показана за пациенти с излишна кожа и мазнини в цялата коремна област.