ABDAMED подготовка
Дозировката се определя индивидуално в зависимост от отговора на пациента към терапията.
1. Възрастни:
- Терапията трябва да започне с ниска доза, след което дозата се увеличава постепенно в поне едноседмичен ритъм до 3 пъти 800 mg (3 пъти по 1 таблетка) дневно.
- Препоръчителната поддържаща доза е 2 пъти 800 mg до 3 пъти 800 mg (2 пъти 1 до 3 пъти по 1 таблетка) на ден, в зависимост от терапевтичния отговор на пациента и индивидуалния толеранс.
- Максималната дневна доза е 4 пъти 800 mg (4 пъти по 1 таблетка) на ден.
Забележка:
Ако терапията бъде прекъсната за по-дълъг период от време, възобновяването на терапията започва отново с титриране на дозата.
2. Нарушена бъбречна функция:
- Няма проучвания при пациенти с нарушена бъбречна функция.
- Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречни заболявания.
3. Нарушена чернодробна функция:
- Няма проучвания при пациенти с нарушена чернодробна функция. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване и при пациенти със значителна консумация на алкохол.
- Лекарството е противопоказано при пациенти със значително чернодробно увреждане.
4. Възрастни пациенти:
- Не се изисква корекция на дозата.
5. Деца:
- Няма проучвания за поносимостта и ефективността на терапията с никотинова киселина при деца и юноши. Употребата при деца и юноши не се препоръчва.
Вид и продължителност на приложението:
- Таблетките се поглъщат цели със студена течност по време на или непосредствено след хранене.
1. Първични хиперлипопротеини:
- фамилна хиперхолестеролемия
- фамилна хипертриглицеридемия
- фамилна комбинирана хиперлипидемия
- Тип III хиперлипидемия (Apo-E2 хомозиготност), която не може да бъде повлияна в достатъчна степен нито чрез промяна на диетата, нито от други мерки като намаляване на теглото и повишена физическа активност.
2. Вторични хиперлипопротеини:
Тежки вторични хипертриглицериди, които продължават въпреки постоянното лечение на основното заболяване (напр. Захарен диабет).
Забележка:
Диетичните мерки, започнати преди медикаментозното лечение, трябва да се поддържат по време на терапията.
Лекарството не трябва да се използва при:
- Свръхчувствителност към инозитол никотинат или някоя от останалите съставки на лекарството
- Болести, свързани с остра сърдечно-съдова слабост
- значително чернодробно заболяване
- пептична язва
- артериално кървене.
Особено внимание се изисква при използване на инозитол никотинат в:
- съществуващ диабет
- ограничен глюкозен толеранс
- Подагра.
Никотиновата киселина трябва да се използва с особено внимание при пациенти, които пият значителни количества алкохол и/или имат анамнеза за чернодробно заболяване.
Внимание при диабетици, тъй като приложението на инозитол никотинат може да доведе до дозозависимо намаляване на глюкозния толеранс.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нестабилна стенокардия или остър миокарден инфаркт, особено ако тези пациенти получават едновременно вазоактивни лекарства като нитрати, блокери на калциевите канали или антиадренергични лекарства.
Внимание при пациенти, приемащи антикоагуланти, тъй като никотиновата киселина може да повлияе на броя на тромбоцитите и протромбиновото време.
Няма проучвания за поносимостта и ефективността на терапията с никотинова киселина при деца и юноши. Употребата при деца и юноши не се препоръчва.
Период на бременност и кърмене:
Бременност:
- Няма достатъчно опит с употребата на инозитол никотинат по време на бременност. Няма индикации за предписване на лекарства за понижаване на липидите по време на бременност, с изключение на тежка хипертриглицеридемия (> 10 g/l), която може да бъде недостатъчно отстранена чрез диета и която излага майката на риска от остър панкреатит. Ето защо лекарството може да се предписва по време на бременност само ако е строго указано.
Кърмене:
- Няма налична информация за екскрецията на инозитол никотинат в кърмата. Предписването на лекарството по време на кърмене обикновено не се препоръчва.
Нежелани ефекти на инозитол никотинат
Случайни нежелани реакции (1-10%):
Поради забавеното освобождаване на никотинова киселина, нежеланите реакции, характерни за никотиновата киселина, са по-рядко срещани при лечението с инозитол никотинат, отколкото при приложението на препарати от никотинова киселина. Независимо от това, понякога има предимно леко зачервяване на гърлото и лицето (зачервяване), рядко свързано с пруритус или уртикария. С увеличаване на продължителността на терапията тези оплаквания отшумяват и обикновено изчезват напълно след няколко дни лечение. Понякога при инозитол никотинат се наблюдават предимно леки симптоми на стомашно-чревно дразнене (киселини, липса на апетит, пълнота, свръхкиселинност, гадене, повръщане, диария).
Нежеланите реакции, причинени от инозитол никотинат, като зачервяване или симптоми на стомашно-чревно дразнене, са обратими след прекратяване на лечението.
Нежелани реакции, без да се посочва честотата:
Лечението с инозитол никотинат във високи дози може да доведе до спад на кръвното налягане.
Бележки към пациента:
- Едновременната консумация на алкохол или топли напитки може да увеличи честотата на зачервяване на гърлото и лицето (зачервяване) и сърбеж и следователно трябва да се избягва.
Други бележки:
- Лекарствата, съдържащи никотинова киселина, са свързани с необичайни чернодробни тестове. Тежки случаи на чернодробна токсичност, включително фулминантна чернодробна некроза, са наблюдавани при пациенти, приемащи лекарства с удължено освобождаване, съдържащи никотинова киселина, в замяна на лекарства с бързо освобождаване.
- Никотиновата киселина може да симулира фалшиви увеличения на някои флуорометрични определяния на катехоламини в плазмата или урината. Никотиновата киселина може също да причини фалшиво положителни реакции с разтвори на меден сулфат при тестове за кръвна захар.