A t; напр .; л; повикващ; k комплексни лакомства; с; да изследва; sa t; bb крит; riumos interj; m; с помощта на
Препоръчайте документи
Изследване на сложното лечение на хранителни алергии с помощта на няколко критериални метода за интервю Докторска дисертация Pálfi Erzsébet
Докторска школа по патологични науки на университета Semmelweis
Д-р Мария Барна е учител и кандидат в колеж
Официални съдии: д-р András Arató, професор, доктор на Унгарската академия на науките д-р Lajos Kósa Ph.D. Председател на изпитната комисия: д-р Tamás Szamosi, частен университетски професор, кандидат Членове на изпитната комисия:
Д-р Антал Магда д-р д-р Микала Габор д-р
1. Списък на съкращенията. 2 2. Списък на фигури и таблици. 3 2.1. Списък на илюстрациите. 3 2.2. Списък на таблици. 4 3. Въведение. 5 3.1. Номенклатура на хранителни алергии, причина, превенция. 5 3.2. Епидемиологични данни за хранителни алергии. 10 3.3. Диагностика на хранителни алергии. Диагностични диети. 12 3.4. Терапия за хранителни алергии: диетична терапия. 20 основни алергена и тяхната диетична терапия. 22 3.5. Хранителната алергия като проблем с безопасността на храните. 33 4. Цели. 35 5. Методи. 5.1. Избор на интервюирани. 5.2. Структура на метода на интервюто. 5.3. Опции, открития в областта на хранителните алергии. 5.4. Критерии за оценка на опциите: критериите. 5.5. Метод за обработка на данни .
35 36 39 42 58 59
6. Резултати. 6.1. Мненията на вземащите решения за констатации въз основа на системата от точки и текстови коментари за sh-перспектива. 6.1.1. Мнения на унгарски организации с нестопанска цел за пациента и застъпнически организации. 6.1.2. Мнения на здравния сектор и научните и професионални организации. 6.1.3. Становище на пазарния сектор. 6.1.4. Становища относно защитата на потребителите. 6.1.5. Становище относно регулирането, контрола, безопасността на храните, качеството на храните. 6.1.6. Мнение в областта на медиите. 6.2. Да формира цялостна картина на констатациите въз основа на съвместното мнение на дисциплините .
59 61 61 66 71 77 79 82 84
7. Дискусия. 7.1. Бази данни за хранителни алергии като информация за алергени и канал за обучение на пациенти. 7.2. Обучение на пациента и диетична намеса. 7.3. Етикетирането на алергени като инструмент за информация за пациента .
8. Нови научни резултати от дисертацията. 97 9. Резюме. 99 10. Резюме. 100 11. Литература. 101 12. Списък на собствените публикации. 118 12.1. Собствени публикации, свързани с темата на дисертацията. 118 12.2. Собствени публикации, независими от темата на дисертацията. 121 13. Благодарности. 123
1. Списък на съкращенията
Европейска академия по алергия и клинична имунология; Европейска академия по алергология и клинична имунология
синдром на орална алергия
Европейски орган за безопасност на храните Европейски орган за безопасност на храните
Double Blinde Placebo Controll Food Challenge двойно сляпо плацебо контролирано провокиране на храна
прогнозна предизвикваща доза
няма наблюдавано ниво на неблагоприятно въздействие на количество алерген, което може да се консумира без симптоми
най-ниско наблюдавано ниво на неблагоприятни ефекти най-ниско количество алерген, което вече е симптоматично
генетично модифициран организъм
групата на интервюираните (заинтересована страна)
Унгарска банка за данни за хранителна алергия и непоносимост към храни
Европейска банка данни за непоносимост към храни Европейска банка данни за алергии
Служба на земеделския орган
Национален орган за защита на потребителите
здравна претенция за храна
Унгарски орган за безопасност на храните
Добрата производствена практика
Анализ на опасността критични контролни точки Анализ на опасността на критични контролни точки
2. Списък на фигури и таблици
2.2. Списък на таблици
Таблица 1: Симптоми на хранителни алергии. 9 Таблица 2: Основни данни от дневника на симптомите на храната. 13 Таблица 3: Суровини за диета с ниско съдържание на храна. 16 Таблица 4: Отворено предизвикателство с краве мляко. 17 Таблица 5: Области на опит, професионални организации, участващи в изследванията и продължителност на интервюто. 37 Таблица 6: Разпределение на броя интервюта между дисциплините. 38 Таблица 7: Етикетиране на необходимите алергени. 43 Таблица 8: Оценяване на опциите въз основа на гледните точки на всички перспективи на SH. 85 Таблица 9: Приоритизиране на констатациите като възможни точки за намеса. 87
3.1. Номенклатура на хранителните алергии, причина, профилактика Съгласно препоръката на Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI), следната номенклатура е в сила в алергологията от 2001 г .: неочакван набор от симптоми, причинени от храната, се наричат общо обратни хранителни реакции, наречени обратни хранителни реакции.: включва хранително отравяне) и могат да бъдат разделени на нетоксични реакции. Групата на нетоксичните реакции включва хранителна алергия, непоносимост към храни и версия на храната (фиг. 1) [Johansson et al 2001, Johansson et al 2004].
Фигура 1. „Чадърът“ на обратните реакции [Johansson et al 2001].
Хранителната алергия се определя като специфичен, винаги възпроизводим, анормален имунен отговор (IgE-медииран и не-IgE-медииран), който причинява неочакван синдром на храната, при който храната или нейният компонент се държи като алерген. Алергените са антигени, които причиняват алергии. Атопията е индивидуално и/или наследствено предразположение към сенсибилизация при нормална експозиция [Johansson et al. 2001, Sicherer 2002, Johansson et al. 2004, Ortolani and Pastorello 2006, Sicherer and Sampson 2006, Sicherer and Sampson 2009, Sicherer and Sampson 2010] . Алергията е многофакторно заболяване, при което състоянието на имунната система играе роля
(Th1-Th2 равновесие) и фактори на околната среда [Johansson et al 2001, Yazdanbakhsh et al 2002, Kemény and Nékám 2006, Ortolani and Pastorello 2006, Lack 2008]. Факторите на средата, участващи във формирането, са изключително разнообразни. Намаляването на инфекциозните заболявания, по-добрите хигиенни условия, причинени от западния, градски начин на живот, неактивност, живот в дома, замърсяване, тютюнопушене и по-натоварени условия на настаняване, са свързани с увеличаване на честотата на алергичните заболявания [Uhereczky 2008] . Появява се и ролята на лошите хранителни навици [Novak et al 2005, Sicherer and Sampson 2010]. Сред няколко хипотези антиоксидантната хипотеза, хипотезата на витамин D и възгледите за небалансиран прием на мастни киселини, както и тези, подчертаващи ролята на пробиотиците, са свързани с храненето. Според антиоксидантната хипотеза витамин С, витамин Е, β-каротин имат противовъзпалителни ефекти при астма. Те също така подчертават ролята на ω-3 мастните киселини при астма, екзема и алергичен ринит, както и