686 Доброкачествена интракраниална хипертония, ретроспективно проучване на 15 случая - sciencedirect
Френско списание за офталмология
Добавете към Мендели
Въведение
Доброкачествената вътречерепна хипертония се определя от следните диагностични критерии: наличие на главоболие, отсъствие на неврологичен признак на фокус, нормалност на неврорадиологичното изследване, нормалност на биологията на цереброспиналната течност с повишено налягане при пункцията. Тук описваме диагностичното и терапевтично управление на случаи на доброкачествена вътречерепна хипертония, наблюдавани в офталмологичния отдел на Lille CHRU.
Материали и методи
В това ретроспективно проучване ние търсихме наднорменото тегло при всеки от пациентите, както и приемането на благоприятно лечение. Анализирани са аспектът на фундуса, изображенията на папилите, зрителното поле и флуоресцеиновата ангиография. Изследвано е предписаното лечение, неговата ефективност при папиларен оток и понятието за рецидив.
Резултати
Петнадесет пациенти отговарят на диагностичните критерии, десет жени и петима мъже. Дванадесет са с наднормено тегло, трима са приемали потенциално полезно лечение. Всички се оплакаха от главоболие, половината от зрително увреждане и две от окуломоторна парализа диплопия. Във всички случаи имаше папиларен оток и нарушено зрително поле. Медицинското лечение включва, в допълнение към изчерпването на лумбалната пункция, перорален ацетазоламид, понякога комбиниран с кортикостероидна терапия. Спирането на потенциално нарушаващото лекарство и загуба на тегло допълва това лечение. Пациентът трябваше да се подложи на хирургично лечение поради постоянството на главоболие и прогресивно влошаване на функцията. Двама пациенти са имали един или повече рецидиви след спиране на ацетазоламид.
Дискусия
Хроничният папиларен оток оптичната атрофия е основното усложнение на доброкачествената вътречерепна хипертония.
Заключение
Следователно анализът на папилата и зрителното поле дава възможност да се прецени тежестта на състоянието и ефективността на лечението.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Десцеметоцеле
Доброкачествена вътречерепна хипертония при пациент на хемодиализа: помислете за фистулата
Доброкачествената вътречерепна хипертония (HICB) е синдром, определен като необичайно повишаване на вътречерепното налягане, което не е свързано с вътречерепен експанзивен процес или хидроцефалия, с цереброспинална течност с нормален състав.
Ние съобщаваме за случай на HICB при пациент с хронична хемодиализа без вътреочни възпалителни признаци или аномалии при неврологично изследване. Лечението с ацетазоламид, последвано от кортикостероиди, не подобрява признаците на HICB. Но след корекция на радиоцефалната артериовенозна фистула на левия горен крайник, която беше хипер-течаща, симптомите на HICB напълно изчезнаха.
Пред HICB при пациент на хемодиализа е необходимо да се мисли за фистулата.
Доброкачествената вътречерепна хипертония (BIH) е синдром, характеризиращ се с необичайно повишаване на вътречерепното налягане при липса на масова лезия или хидроцефалия и с нормален състав на цереброспиналната течност. Ние съобщаваме за случай на BIH при пациент с хронична хемодиализа без признаци на вътреочно възпаление или неврологични аномалии. Лечението с ацетазоламид, последвано от кортикостероиди, не успя да подобри признаците на BIH. След корекция на радиоцефалната артериовенозна фистула на левия горен крайник, която демонстрира прекомерен поток, симптомите на BIH напълно изчезнаха.