6 критики към кетогенната диета, поставена на изпитание - Tavarlin

Ако се вгледате внимателно, много от аргументите на критиката са несъстоятелни

В допълнение към нарастващия брой констатации и доклади за положителен опит относно диетата с кетогенен рак, списанията и онлайн статиите също многократно заемат изявления на експерти, които предупреждават пациентите с рак срещу тази форма на диета. Разгледахме по-отблизо техните критики и показахме какво е наистина вярно.

Разбира се, новите подходи за лечение никога не остават без гласове против, особено ако не изглежда, че противоречат на предишната доктрина. Кетогенната диета за рак също привлича много критики и е отхвърлена от много експерти - въпреки нарастващите научни открития, които подкрепят нейния терапевтичен ефект. Някои дори съветват онкоболните да не допускат този тип диета. Но дали предупрежденията са оправдани? Бихме искали накратко да коментираме някои от многократно споменаваните точки на критика.

Критика 1: Кетогенната диета срещу рак не може да излекува рака.

Това твърдение, разбира се, е правилно, тъй като кетогенната диета служи само за подпомагане на класическата терапия на рака и по никакъв начин не е предназначена да я замести. В миналото има съобщения в медиите за пациенти с рак, които очевидно са победили болестта си само чрез този тип диета. От тези отделни случаи обаче не могат да се правят изводи за други пациенти с рак. В допълнение към отслабването на страничните ефекти и сенсибилизацията на раковите клетки към стандартни терапии, някои открития от изследвания на клетки и животни също показват директен инхибиращ рака ефект на отнемането на захарта. Те обаче са твърде оскъдни, а ракът е твърде сложен, за да извлече от тях обещания за изцеление.
Следователно: Да, кетогенната диета не може да излекува рака, но може да подкрепи терапията му.

Критика 2: Кетогенната диета насърчава недохранването при пациенти с рак.

Кетогенната диета не само осигурява на тялото много енергия поради високото съдържание на мазнини. Добре сглобен, той също така е в състояние да доставя на тялото всички необходими витамини и минерали. Проблемът: Много критици автоматично се напомнят за популярната диета на Аткинс, когато става въпрос за „силно намаляване на въглехидратите“, при която се консумират предимно мазнини и животински продукти с високо съдържание на мазнини като колбаси, шунка и сирене.
Основата на кетогенната диета за рак обаче се формира предимно от зеленчуци с ниско нишесте, които с високата си хранителна плътност осигуряват много ценни витамини, минерали и биоактивни растителни вещества, както и висококачествени източници на мазнини като кокос, рапица, лен, коноп, орех и зехтин Пасищно масло и морски риби с високо съдържание на мазнини. Има и някои източници на протеини като риба, месо, яйца, сирене, ядки и семена.
Следователно не е задължително да се дава недостиг на важни микроелементи и протеини, тъй като ние също изчисляваме в публикацията си в блога „Недохранване чрез кетогенна диета?“ Използвайки примерна дневна схема.

Доставка на хранителни вещества с кетогенно меню за деня
Закуска: малинов кварк с ленени семена | Обяд: сьомга със средиземноморски зеленчуци + малка салата | Вечеря: омлет от броколи и гъби
2323 kcal, 30 g въглехидрати, 83 g протеин | Разпределение на хранителните вещества в общата енергия: 80% мазнини, 5% въглехидрати, 15% протеини

За съжаление, отхвърлянето на кетогенната диета от страна на водещите професионални асоциации означава, че само няколко диетолози се осмеляват да използват тази форма на диета и пациентите с рак получават малка или никаква професионална помощ при прилагането на такава диета. Единственото, което им остава, е да прочетат темата за себе си с книги и в Интернет и да съставят своя избор на храна по свое усмотрение. За съжаление, грешки в диетата могат да възникнат и ако изборът на храна е твърде едностранчив.

Критика 3: Пациентите с рак отслабват още повече с кетогенна диета.

Всъщност кетогенната диета също става все по-популярна за отслабване. Поради ниския прием на въглехидрати, нивото на кръвната захар остава относително ниско, а отделянето на инсулин остава ниско. Тъй като хормонът инсулин u. а. насърчава съхранението на мазнини и инхибира разграждането на мазнините, а намаляването на въглехидратите улеснява разграждането на мазнините.
В малко проучване на университетската болница Швайнфурт 6-те пациенти, които са се хранили с кетоген в допълнение към лъчетерапията си, всъщност са отслабнали. Анализ на телесния състав обаче показа, че пациентите са загубили само мазнини, но не и важната мускулна маса [1]. При пациенти с кахектичен рак загубата на протеини (мускулна маса) и микроелементи са особено критични, тъй като те са важни за поддържане на телесните функции. Тази тенденция обаче може да бъде противодействана чрез доставяне на висококачествени протеинови източници и храни с висока хранителна плътност (зеленчуци, ядки, месо, риба).

Критика 4: Пациентите с рак на кетогенна диета нямат право да ядат повече от 20 g въглехидрати на ден.

Това не е правилно. Изискването максимум 20 g въглехидрати да могат да се консумират ежедневно по време на кетогенна диета датира от ранните дни на тази форма на диета. Кетогенната диета е разработена за лечение на епилепсия в началото на 20 век. По това време съставът на кетогенната диета беше определен като 4 части мазнини и 1 част въглехидрати + протеин. Дори и днес тази форма на диета все още се препоръчва от насоките за лечение на деца с резистентна към терапия епилепсия. И тук обаче изискванията стават все по-облекчени.
Правилно е, че в зависимост от индивидуалния метаболизъм на онкоболния, по-малко строгото ограничаване на въглехидратите може да доведе до кетогенен метаболизъм (кетоза). Достатъчно е ограничение на приема на въглехидрати до около 50 g на ден или, в случай на добре настроени пациенти, ограничение до 1 g въглехидрати на грам телесно тегло. Само за пациенти, чийто метаболизъм е труден за преминаване към кетоза или които искат да постигнат кетоза сравнително бързо преди започване на терапията, има смисъл временно ограничаване на приема на въглехидрати до 20 g на ден за около 3-5 дни.

Критика 5: Кетогенната диета е допълнителна тежест за пациенти с рак

Както всяка поддържаща мярка за лечение, кетогенната диета е само допълнителна възможност към традиционното лечение. Следователно пациентът сам решава дали е подготвен да извърши такава придружаваща промяна в диетата. Разбира се, никой не трябва да бъде принуждаван да го прави, ако се чувства неспособен да го направи.
Изглежда обаче, че критиците пренебрегват, че много пациенти съзнателно решават в полза на такава промяна в диетата и са готови да направят съответните промени в диетата си. В много случаи диагнозата рак обикновено е отправна точка за промени в начина на живот, било то диета, упражнения, стрес или пушене. Много пациенти също черпят умствена сила от знанието, че те не само трябва да предадат сляпо своя терапевтичен успех в ръцете на непознат терапевт, но и сами активно да допринесат за това. Фактор, който също е от полза за лечебния успех.
За съжаление и по този въпрос липсата на квалифицирани съветници, които биха могли да помогнат на пациента да промени диетата си, и поради това необходимото самоизследване е фактор, който може да се превърне в допълнителна тежест.

Критика 6: Няма клинични проучвания, които да потвърждават ефективността на кетогенната диета за рак.

Всъщност голяма част от знанията, направени за кетогенната диета при рак, се основават на резултатите от изследвания на клетки и животни. Клиничните проучвания с пациенти с рак все още не достигат, но има причина. За да може терапията да се счита за ефективна в специализираните среди, обикновено са необходими клинични проучвания с възможно най-голям брой пациенти, които показват значително предимство на мярката за лечение пред контролна група. Тук има два ключови фактора, които затрудняват доказването на ефективността на кетогенна диета чрез такива проучвания:

1. Липса на финансови ресурси
Клиничните изпитвания струват много пари. Финансовите средства често идват от индустрията, която се надява да извлече пазарен метод на терапия (напр. Ново лекарство или ново устройство) от резултатите от проучването. Кетогенната диета обаче може да се прилага с класически храни и предлага малък потенциал за печалба за компаниите. Заможните компании проявяват слаб интерес да подкрепят финансово проучване за кетогенната диета.

2. Трудности при набирането на участници
Смислен статистически анализ изисква голям брой участници, които са възможно най-сходни. Ракът обаче е много сложно заболяване с много лица. Следователно е трудно да се намерят пациенти със същия тип рак, ако е възможно на същия етап и със същия терапевтичен подход, които са готови да предприемат такава промяна в диетата. Много клинични проучвания за кетогенната диета се провалиха, когато намериха достатъчно участници.

Научно документираните данни за ефективността на кетогенната диета при пациенти с рак са ограничени до няколко проучвания с малък брой участници и редица доклади от случаи.

За съжаление, много критици също изглежда не са обмисляли много основните характеристики и прилагането на кетогенна диета за рак. Това често се комбинира с други съмнителни диети при рак, които се рекламират като лекове или просто се свеждат до строга граница на въглехидрати. По-скоро кетогенната диета срещу рак, освен че намалява съдържанието на въглехидрати, също отдава голямо значение на избора на подходящи храни. Те трябва да са до голяма степен естествени, малко промишлено преработени, с ниско съдържание на добавки и по този начин да имат възможно най-висока хранителна плътност и много функционални съставки. Диетата не е насочена само към поставяне на пациента в кетоза и по този начин евентуално отслабване на метаболизма на рака по целеви начин. Чрез доставката на енергия под формата на висококачествени мазнини, висококачествени протеинови източници, както и зеленчуци, билки, подправки и плодове, богати на витамини и биоактивни растителни вещества, пациентът трябва да бъде оптимално снабден и укрепен за възстановителния процес.

Klement, Rainer J.; Sweeney, Reinhart A. (2016): Въздействие на кетогенна диетична интервенция по време на лъчетерапия върху телесния състав: I. Първоначален клиничен опит с шест проспективно проучени пациенти. BMC Research Notes 9 (1): 143. [Връзка към статия].
Rieger, Johannes et al. (2014): ERGO: пилотно проучване на кетогенна диета при рецидивиращ глиобластом. Int J Oncol 44 (6): 1843-1852. [Връзка към статия].
Schmidt, М. и сътр. (2011): Ефекти на кетогенната диета върху качеството на живот при 16 пациенти с напреднал рак: Пилотно проучване. Nutr Metab (Лонд) 8:54. [Връзка към статия].
Champ, C. E. et al. (2014): Насочване на метаболизма с кетогенна диета по време на лечението на мултиформен глиобластом. J Neurooncol 117 (1): 125-131. [Връзка към резюме].
Groot, Stefanie de, et al. (2015): Ефектите от краткосрочното гладуване върху толерантността към (нео) адювантна химиотерапия при HER2-отрицателни пациенти с рак на гърдата: рандомизирано пилотно проучване. BMC Рак 15: 652. [връзка към статия].

Бъдете в течение

Не пропускайте нищо. С нашия редовно публикуван бюлетин ще получавате най-новите статии ясно и директно по имейл.
Включи се сега.