5 правила за обучение при болка; спортна медицина след наранявания

Вероятно няма стандартен начин за разкриване на дефицити или болезнени области. Но пътят към безболезнено движение може да се извърви в отделни стъпки. Нашият автор Патрик Майнарт ги описва по-долу за треньори, както и за спортисти или пациенти с болка, които искат да използват техники за мобилност. Ако искате да се борите с болката, трябва да се придържате към тези нива. И винаги препоръчваме да работите с опитен треньор или спортен физиотерапевт, който е обучен в мобилност.

Правило 1: раздвижете се

След наранявания е добре да се движите отново възможно най-скоро поради много причини - без да увреждате наранената тъкан, разбира се. Внимателното движение, било то активно или пасивно (от физиотерапевт), около увредената област поддържа околните структури активни и увеличава притока на кръв. Само това насърчава изцелението.

Упражняването на незасегнатата страна на тялото също е добро. Например, ако лявата ръка е наранена, ние активно работим с дясната ръка по време на лечебната фаза. Принципът на трениране на другата страна на тялото се прилага, технически: контралатералната страна. Налице е научно добре доказано прехвърляне на успеха на обучението от другата страна, така наречения ефект на кръстосване.

Този трансфер от тренираната към нетренираната страна на тялото може да бъде до 30 процента! Засяга силата и двигателния контрол, но не и изграждането на мускулни влакна. Това означава, че неврофизиологичните компоненти на движението от едната страна се подобряват с 30 процента, когато се обучава противоположната структура.

Модели на движение в мозъка

Фонът за това са съхранените модели на движение в мозъка: въпреки че увредената област не се използва активно, упражнението активира нови модели за двете страни по време на тренировка, които мозъкът също съхранява. Това няма малка разлика между реалното движение и идеята за движение от другата страна.

Моделът на движение за увредената страна, който се стимулира и многократно се извиква по време на лечебната фаза, насърчава възстановяването и може да намали хроничната болка, защото болната страна в мозъка получава нещо от сигналите, които идват от здравата страна. Проучванията върху ефекта на кръстосване, споменати по-горе, вече доказаха, че това е така. Какво точно се случва в мозъка, все още не е известно.

Правило 2: Избягвайте болезнени движения

За да изтрият модела на болката, клиентите и пациентите трябва да се движат безболезнено или поне с малко болка. Намерете безболезнено движение за засегнатата област на тялото, например ръка, коляно или рамо. Ако болката, предизвикана от ново упражнение или движение, е значително по-малка от тази, която се е усещала по-рано, вие сте на прав път. След това продължете от там.

Продължете с това движение. Разширете обхвата, включете варианти. В случай на силна болка в покой, правилната техника на подвижност с правилното движение може да има ясен ефект. Ако сте треньор, попитайте клиентите си колко силна е тяхната болка, като я оцените по скала от 1 до 10. С напредването на обучението запишете как се развива оценката.

Правило 3: Увеличете бавно товара

Вече сте научили за принципа на степенна експозиция във връзка с техниките, използвани в обучението за мобилност на страници 75 до 77. Тази стратегия за бавно нарастващ стрес, разбира се, е особено показана при болка и след наранявания. В началото на тренировката засегнатите трябва да започнат с товар, който не предизвиква специфичната болка. Тогава мозъкът има време да свикне с новия стрес и постепенно толерира по-високи нива на стрес.

Болката обикновено се усеща с определено движение, освен ако не е болка в покой. Следователно определени движения са свързани с болка, а други не. Ако пострадалият бавно увеличава натоварването, безболезненият обхват на движение се увеличава с течение на времето.

Тренировка за болка: удължете радиуса без болка

Това е и целта: да се разшири радиусът без болка и да се получават положителни преживявания от движение отново и отново. След това активната и пасивна амплитуда на движението се увеличава, докато болката отшуми. Причината за това е по-високото качество на движение - то създава нов проприоцептивен стимул в мозъка. Това първо има положителен ефект върху двигателните показатели, след това има облекчаващ ефект върху болката.

По този начин мозъкът презаписва моделите на болката, тъй като въпреки всички алармени сигнали, организмът основно се стреми да възстанови старото, познато състояние. Така че мозъкът си спомня положителните преживявания при движение, дори и с болка, когато пристигнат, и изтрива старите модели на смущения, когато положителните сигнали се повтарят.

Качеството на движение е важно тук

Важно е по-високото качество на движението: Ограничените или неправилни движения, например от облекчаване на пози, създават неясни карти на тялото, които от своя страна допринасят за болката. Ето защо много хора, които не се движат, имат болка - техните телесни карти са твърде размити, мозъкът им е недостатъчно използван. В този случай болката има друга функция:

Те служат като покана, защото болката не винаги е признак на грешно движение. Те също могат да показват заседнал начин на живот. Тъй като мозъкът иска да обработва стимули и изчаква сигнали от тялото и външния свят. Ако няма адекватен стимул в централната нервна система, мозъкът реагира със сигнал за болка, който трябва да накара тялото да се движи отново адекватно.

Така че има повече от смисъл постепенно да увеличавате интензивността или стреса с градуирана експозиция в случай на болка. Целта е положителна настройка на мозъка, нервите, мускулите и тъканите към движението, което увеличава интензивността си.

Положителният ефект на привикване, който се появява, прави първоначалното движение да изглежда все по-малко болезнено. Налице са видими промени в пътищата на болката - не само тялото, но и мозъкът и нервната система се адаптират към новите стимули за движение.

Правило 4: Варирайте отново и отново

Вариацията е централният подход в обучението за мобилност. Той е и ключът към мозъка, създаващ модели на движение и карти. Вариацията създава вид пътна мрежа чрез големия брой мрежови неврони - колкото повече неврони се свързват, толкова повече пътища и пътища се създават. Това е полезно при болка и наранявания:

Ако определена улица вече не е проходима, мозъкът може да се отклони. По този начин вариациите на движенията създават възможност за предварително избягване на болката. Тъй като колкото по-голям е нашият репертоар от движения в здраво състояние, толкова по-добре тялото и мозъкът могат да реагират на болка и нараняване. Доказано е, че тези с двигателни умения се възстановяват по-бързо, например след костни фрактури.

Вярно е, че заздравяването на рани в наранено място не може да се ускори директно. Но общото време за възстановяване и възобновяването на моделите на движение като ходене правят. Възприемането на болката и нейните отрицателни ефекти върху поведението и опита на пациента също са по-положителни при обучени хора.

Няма силови тренировки на машини, ако ви боли

В този контекст, между другото, не съм фен на силовите тренировки на машини, когато има болка. Те диктуват определено движение и пречат на тялото да намери своя път. Моторното управление е ограничено на устройството, определен ход на упражнението е почти принудителен. Това е последвано от много монотонни повторения - като естествените движения никога не са същите като другите.

Това е и причината, че първостепенните двигатели генерират локални претоварвания по-лесно. За да се избегне това, тялото трябва да остане променливо в движението си. В Mobility Drills можете да направите това със собственото си телесно тегло, но също и с тежести и ленти, които не възпрепятстват естествените отклонения.

Обхватът на движение също играе роля в вариацията. Често определено количество е болезнено, но по-голямо или по-малко не. Така че ъгълът на обучение е от решаващо значение. Отново е важно да се установи чрез вариация кога дадено упражнение е положително и кога не.

Правило 5: Обърнете внимание на белези и стари наранявания

Винаги е невероятно какви последици могат да имат старите наранявания и белези, дори отдавна от детството. В допълнение към болката директно в засегнатата област, последствията включват и упорити ограничения на движението в други стави или в отдалечени части на тялото. В историята на клиента с операция на коляното това стана очевидно:

Изпъкналият белег засегна рамото от същата страна. Затова си струва клиентите и техните треньори да търсят стари белези и наранявания в случай на хронична болка.

Белези и околната тъкан

Белезите се състоят от съединителна тъкан, т.е. колаген, който е по-малко еластичен от здравата кожа и здравите подкожни мазнини. Това често кара тъканта да се изтегли. Белезите имат много последици за околната тъкан, но също така и за други региони, някои от които са далеч. В допълващата медицина понякога съществуват езотерични обяснителни модели за това явление:

Белезите се разглеждат като интерференционни полета, поглъщат енергия, предотвратяват потока, нарушават меридианите и други подобни. При подхода за мобилност ние не отстъпваме на зловещи сили или енергии. Имаме солиден медицински опит: неврофизиология. Тъй като белезите от всякакъв вид са недостатъчно сетивни области. Белезната тъкан не е толкова добре снабдена със сензори, рецептори и нерви, колкото здравите части на тялото.

Белезите от всякакъв вид са недостатъчно сетивни

И това е решението на често стресиращите дългосрочни и дългосрочни ефекти на белезите. Мозъкът получава по-малко сигнали от белязана част от тялото и често неправилни или изкривени съобщения. Ако обаче информацията за даден телесен регион се провали или е невярна, точката в движението не може лесно да се приближи. И чрез принципа на съвместната модулация, проблемите с управлението се появяват и в други региони.

Дори ако старите белези често са без симптоми и забравени, те имат несъзнателен ефект чрез сигналните смущения и водят до нарушения в невроматрицата на болката, които не достигат до съзнанието. Те обаче усилват болката другаде. Дълбоките порязвания и шевове от операции имат особено фини последици. Те водят до белези в средата на тялото, например при цезарово сечение и стари операции на апендикса или бъбреците.

Наранявания в по-дълбоките тъкани

Не само такива умишлено направени хирургични порязвания оставят белези, но и други наранявания: шевове, ожулвания, пукнатини и, за да не се подценява, тъпи травми като тези, които се появяват при падане, удряне, смачкване или падане на тежки предмети. Понякога кожата изобщо не е наранена и няма външен приток на кръв, а само оток или натъртване. Тогава нараняването се крие в по-дълбоката тъкан.

Там също се образуват белези и областта не само съдържа по-малко сензори, рецептори, нерви и кръвоносни съдове, но и може да попречи на лимфния дренаж. Тогава течността се натрупва и регионът е слабо захранван. Всичко това може да доведе до трайна болка и разстройства на движението.

Други последици от белезите могат да бъдат:

Изгаряне, сърбеж,
Усещане за напрежение в кожата,
по-ниска еластичност на кожата,
нарушена температура и усещане за болка,
Изтръпване.

Терапевтът може внимателно ръчно да лекува и стимулира стари белези. Това увеличава притока на кръв и разхлабва срастванията. Има различни техники за това, като напречно триене, които използвах на моя клиент с операция на коляното. Практикуващият внимателно масажира белезите в посока на мускулите и сухожилията.

Масажът, разбира се, трябва да се извършва по такъв начин, че пациентът да не изпитва болка. Във всеки случай началото на лечението трябва да бъде в ръцете на физиотерапевт, който ще стимулира тъканта. След това той може да покаже на пациентите как да се самолекуват и как да продължат у дома или в собственото си обучение.

Обучение за болка: няма патентни средства

Опитен треньор по мобилност ще избере тези тренировки, които съответстват на симптомите, причинени от белега. Няма патентни средства за защита. Единственото, което има значение тук, е какво помага на индивида и какво обучителят и клиентът да разберат заедно. Възможно е този процес да отнеме известно време и да включва няколко експеримента или неуспешни опити. Някои от нещата, за които сте обещали да получите помощ, може да не работят или да не работят веднага.

Често има доста удивителни решения и ето една история от практиката на колега: Боксьор дойде при него с прясно оперирано рамо. Дясната й раменна става се беше измъкнала от тигана, разкъсвайки връзките и хрущяла около раменната капсула.

Тя беше оперирана, хирурзите отново зашиха хрущялите и връзките и лекарите наричат тази процедура рефиксация на лабрума. Така всичко се върна на мястото си, но след операцията спортистката можеше само да вдигне дясната си ръка до хоризонталата пред тялото си. Тогава тя изпитваше толкова силни болки, че не можеше да продължи. Движенията над главата не бяха възможни.

Моят колега мобилизира гръдния отдел на клиента със сегментарната мобилизация на гръдния кош, докато седи, както и дясното рамо. В допълнение, той работи върху противоположния ляв ханш и се разхлабва с тягови движения. След 20 минути лечение с тези тренировки за мобилност ъгълът, под който женската боксьорка може да вдигне ръката си, се увеличи с 45 градуса и болката намаля значително. Това се случи в първата сесия след операцията - пълен успех с една терапевтична сесия.

Съветът за книгата от редакторския екип на Trainingsworld:

Мобилност - голямото ръководство

Повече производителност, повече гъвкавост, повече гъвкавост - Книгата на Патрик Майнарт ви помага да приложите тези проекти на практика. | ПОРЪЧАЙ СЕГА

Когато говорим за движение, имаме предвид крайниците, мускулите, сухожилията и костите, сърцето и кръвообращението. Но всъщност всички наши движения се извършват и като неврологични модели в мозъка, преди и докато се преобразуват във видими движения. Тази книга прави невроцентричен поглед върху нашите движения и поставя мозъка във фокус.

Експертът по мобилността Патрик Майнарт и научният журналист Йохана Байер показват как движението и мобилността се контролират и влияят от мозъка и как можем да препрограмираме и подобрим неврологичните модели чрез обучение, за да разрешим блокажите в работата, да премахнем болката и да възвърнем мобилността. В допълнение към подробното представяне на неврофизиологията, биомеханиката, принципите на обучението за мобилност и сравнението с функционалното обучение и разтягане, се разглеждат теми като стойка, хронична болка, техники и оборудване.

С над 100 илюстрирани упражнения, които са подробно описани, тази книга поставя нови стандарти. Практичното и разбираемо представяне на взаимоотношенията между тялото и мозъка го прави еднакво ценно за треньори, спортисти и миряни.

Автор: Патрик Майнарт (Източник: Мобилност - Великият наръчник)