4 - Терапевтично отношение и проследяване на пациента

4. 1 - Терапевтични средства (Таблица 3)

  • Хранителни съвети (вж. предписване на диета)

Няма няма "стандартна" диетична рецепта. Приоритет съответства на възстановяването на a ритъм на хранене и в разпределение на вноските през деня. Когато диетичната оценка не разкрива големи качествени "грешки", рецептата се състои от a намаляване на общия енергиен прием адаптиран към нивото на енергиен разход в покой (DER), което съответства на основните физиологични нужди на пациента. DER може да се изчисли от теглото, височината, пола и възрастта на субекта, като се използват специфични формули (Harris и Bénédict).

  • Съвети за физическа активност

Физическата активност главно помага при поддържане на тегло след отслабване, запазване на чистата маса по време на отслабване и предотвратяване на усложнения (диабет, сърдечно-съдови патологии).
Във всички случаи ограничаването на времето, прекарано в заседнали професии, е приоритет. Първата цел е да се достигне нивото на физическа активност, препоръчано и за общото население 30 минути/ден с умерена интензивна активност човек върви с добро темпо. Възможно е да помогнете на пациента да адаптира нивото си на ходене, като използвате крачкомер, който може да отчита броя на стъпките, предприети всеки ден: пациентът може да направи самооценка и да проследи напредъка си. Увеличение на продължителността и/или интензивността на физическата активност може да се предложи на индивидуална основа.
В ситуации на масивно затлъстяване приоритет е ремобилизацията, например възобновяване на ходенето с помощта на физиотерапевта.

  • Психологически и поведенчески мениджмънт

В някои случаи използването на специфично психологическо проследяване дава възможност, в зависимост от ситуацията и искането на пациента, да се определи подходящият вид грижи (психотерапия, психоанализа, поведенческа терапия, антидепресантно лечение).
В повечето случаи психологическата подкрепа се предоставя от лекаря, отговарящ за хранителния и медицински мониторинг. Тази подкрепа е съществен аспект на лечението.

  • Лекарства

Целта на фармакологичното лечение е да помогне за отслабване и поддържане. Предписва се заедно с мерки, свързани с начина на живот (диета, физическа активност).