3. 2 - IBD

• Предпоставки и цели
• Класове
  • Съдържание
    • 1 - Да се ​​разбере
    • 2 - Подкрепете основните диагностични хипотези и обосновете съответните допълнителни изследвания
      • 2.1 - Диагностичен подход
        • 2. 1. 1 - Клиничен преглед
        • 2. 1. 2 - Параклинично изследване
        • 2. 1. 3 - Диагностична ориентация
      • 2.2 - Клинични ситуации
        • 2. 2. 1 - При новороденото
        • 2. 2. 2 - При кърмачета и деца
        • 2. 2. 3 - При по-големи деца и юноши
        • 2. 2. 4 - Редки причини за хронична диария
    • 3 - Ключови моменти относно определени причини
      • 3.1 - цьолиакия
        • 3. 1. 1. Общи
        • 3. 1. 2 - Диагноза
        • 3. 1. 3 - Терапевтични грижи и проследяване
      • 3.2 - IBD
        • 3. 2. 1. Общи
        • 3. 2. 2 - Диагноза
        • 3. 2. 3 - Терапевтични грижи
    • 4 - Приложения
      • 4.1 - Гледна точка на експерта
      • 4.2 - Новини за бъдещето - цьолиакия
      • 4.3 - Референции
  • Учителска версия
  • PDF версия
• Приложения
• Вашето мнение
• Ресурси за учители

• Помогне
• Автори
• Контакти

3. 2 - IBD

3. 2. 1. Общи

Честотата нараства рязко във Франция, особено при децата.

Началото на болестта на Crohn често е коварно и диагнозата може да се забави с няколко месеца, тъй като появата на IBD при малки деца не винаги се споменава.

Типичната възраст за поява на ВБИ е предимно по-голямо дете или юноша; но IBD може да бъде диагностицирана в много млада възраст, априори от 2–3 години. Кърмачетата със снимка на IBD често имат моногенно заболяване, екстремна и особена форма на IBD.

Основните симптоми на IBD са повтарящи се коремни болки, хронична диария и ректално кървене; могат да бъдат свързани системни симптоми.

3. 2. 2 - Диагноза

Обсъдете диагнозата IBD

Преди всичко трябва да знаете как да правите разлика между органичната и функционалната коремна болка (вж. Глава 53).

• Признаци, предполагащи болестта на Crohn (MC):
  • повтарящи се органични болки в корема;
  • локализация на коремна болка често при FID;
  • загуба на тегло, загуба на апетит;
  • ускоряване на транзита (бележка: диарията не винаги е кървава);
  • неуспех за процъфтяване (фиг. 55.3);
  • забавяне на пубертета;
  • устна афтоза;
  • артралгия;
  • треска, умора.

• Признаци, предполагащи язвен колит (RCH):
  • ускоряване на транзита;
  • диария почти винаги кървава;
  • коремна болка (не винаги присъства);
  • въздействие върху растежа на тегло (по-малко в сравнение с CD).

Кривата на растеж височина-тегло е ключова част от диагнозата на IBD.

Повтарящите се коремни болки с неуспех да процъфтяват са много подозрителни за болестта на Crohn, докато неорганичната коремна болка, която прогресира от месеци или дори години без никакво въздействие върху кривата, не е притеснителна.

По същия начин епизодът на кървава диария не поставя диагнозата IBD. От друга страна, появата на повтаряща се коремна болка с кървава диария и системни признаци винаги трябва да сочи към IBD.

---