2021 списък със 112 лекарства, по-опасни от полезните според Prescrire Psychomedia

За девета поредна година списанието Prescrire актуализира в броя си от декември 2020 г. списъка си с „лекарства, по-опасни от полезните“, които „трябва да се избягват“.

лекарства

Този списък от 2021 г. обхваща 112 лекарства (включително 93, продавани във Франция), анализирани в Prescrire от 2010 до 2020 г., „чието съотношение полза/риск е неблагоприятно във всички клинични ситуации (с редки изключения), в които те са разрешени във Франция или в Европа Съюз ".

„Оценката чрез предписване на съотношението полза-риск на дадено лекарство в дадена ситуация се основава на строга процедура: методично и проверимо документално изследване, определяне на критериите за ефикасност, които имат значение за пациентите, приоритизиране на научните данни според силата на доказателства, сравнение спрямо стандартно лечение (ако има такова), разглеждане на неблагоприятни ефекти и техния дял от неизвестни. "

„Някои от тези лекарства може да изглеждат полезни за някои пациенти; особено докато в тях не са се проявили вредни ефекти. Тези лекарства са по-опасни, отколкото полезни и причиняват смърт, хоспитализация или сериозни или много обезпокоителни вредни ефекти, които в голяма степен могат да бъдат предотвратени. "

Промени в сравнение с баланса за 2020 г.

В сравнение с прегледа от 2020 г. някои лекарства са изтеглени, а други са добавени.

Три лекарства са отстранени

  • Ulipristal, 5 mg (Esmya), маточни фибромиоми - прекратяване на търговията
  • Нифуроксазид (Panfurex или друг), чревен "антиинфекциозен" - прекратяване на търговията
  • Nintedanib (Ofev и Vargatef) - преразглеждане на съотношението полза-риск от Prescrire, подлежащо на промяна по нови данни

Добавени са десет лекарства

Добавени са две лекарства, тъй като страничните ефекти "са непропорционални на ниската им ефикасност или лекотата на клиничната ситуация, в която са разрешени":

  • Финастерид 1 mg (Propecia или друг), за андрогенна алопеция при мъже
  • Пирацетам (ноотропил или друг), "вазодилататор", разрешен в различни клинични ситуации, включително замайване и когнитивно увреждане

Три други лекарства "имат известна ефективност, но страничните им ефекти са непропорционални или съществуват други по-малко опасни възможности":

  • Ескетамин в разтвор за назален спрей (Spravato) в така наречените устойчиви депресии
  • Пимекролимус (Elidel) при атопична екзема
  • Ромозозумаб (равномерност) при тежка постменопаузална остеопороза

Също така е добавено:

  • Мелоксикам (Mobic или друг), нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от групата на оксикамите като пироксикам (Feldene или друг) и теноксикам (Tilcotil)

Връщане на глифлозини: Хипогликемичните агенти от групата на глифлозин са включени в доклада за лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени през 2019 г. Регистрацията им е спряна през 2020 г., време за повторна оценка. Те отново са сред лекарствата, които трябва да се избягват.

  • Канаглифлозин (Invokana; и комбиниран с метформин във Vokanamet)
  • Дапаглифлозин (Forxiga; комбиниран с метформин в Xigduo; и комбиниран със саксаглиптин в Qtern)
  • Empagliflozin (Jardiance; комбиниран с метформин в Synjardy; и комбиниран с линаглиптин в Glyxambi)
  • Ертуглифлозин (Steglatro; комбиниран с метформин в Segluromet; и комбиниран със ситаглиптин в Steglujan)

2021 г. списък със 112 „лекарства, по-опасни от полезни“

В PDF документ Prescrire посочва за всяко от лекарствата в списъка причините за отрицателната оценка и предпочитаните алтернативи.

(За да проверите дали конкретно лекарство е в този „черен списък“, можете да използвате клавишите CTRL F [едновременно], за да изведете поле за търсене. Използвайте името на активната молекула, а не името на марката.)

Онкология - хематология

  • Дефибротид (Defitelio), антитромботично средство, одобрено при тежко чернодробно вено-оклузивно заболяване
Антитуморен
  • Mifamurtide (Mepact), не се предлага на пазара във Франция
  • Панобиностат (Farydak)
  • Трабектедин (Yondelis)
  • Вандетаниб (Caprelsa)
  • Винфлунин (Javlor)

Кардиология

  • Алискирен (Rasilez, не се продава във Франция), антихипертензивен инхибитор на ренин (Хипертония: алискирен трябва да бъде изключен, съгласно Prescrire - 2017)
  • Безафибрат (Befizal), понижаващ холестерола (холестерол)
  • Ципрофибрат (Lipanor или друг), понижаващ холестерола агент
  • Дронедарон (Multaq), антиаритмично лекарство
  • Фенофибрат (Lipanthyl или друг), понижаващ холестерола агент
  • Ивабрадин (Procoralan), инхибитор на сърдечния IF ток
  • Nicorandil (Adancor или друг), вазодилататор
  • Олмесартан (Alteis, Olmetec и комбинации), антихипертензивно средство от класа антагонисти на ангиотензин II (известни още като сартани)
  • Ранолазин (Ranexa), лекарство против ангина
  • Триметазидин (Vastarel или друг), вещество с несигурни свойства, използвано при ангина
  • Vernakalant (Brinavess), инжекционно антиаритмично лекарство