20 килограма повече за шест месеца Когато преяждането доминира в живота

От Изабел Майкъл

Редовният глад за храна може да бъде резултат от психично заболяване.

(Снимка: imago images/Panthermedia) ×

Редовният глад за храна може да бъде резултат от психично заболяване.

(Снимка: imago images/Panthermedia)

Това е най-често срещаното хранително разстройство и въпреки това е малко известно: разстройството на преяждането. С течение на времето това води не само до сериозни физически проблеми, но и създава огромна психологическа тежест за засегнатите.

Две големи чинии спагети Болонезе, опаковка сладолед от страциатела, десет шоколадови блокчета: почти всеки трети ден след училище, тогавашната 16-годишна Миа * ядеше преяждане очевидно неочаквано. Накрая тя искаше да отслабне, но почти никога не успя да се придържа към нито една от диетите си. Коварното преяждане редовно осуети плановете й.

Колкото по-строги са диетите на Миа, толкова по-често и по-лошо става нейното преяждане. След това за много кратко време ученичката изяде всичко, което иначе бе забранила. „Понякога натискът за ядене беше толкова голям, че дори не можех да чакам, докато свърша да приготвя яденето си“, спомня си 23-годишният. Не можеше да спре да яде, докато стомахът й вече не беше стегнат.

След това студентката се измъчваше с чувство за вина и омраза към себе си, защото отново беше загубила контрол над хранителното си поведение. Тя пазеше хранителното си разстройство в тайна от семейството и приятелите си, но последиците скоро станаха очевидни. Поради редовното преяждане, Миа качи 20 килограма в рамките на шест месеца. "Невероятно се срамувах от хранителните си навици и от тялото си. Ето защо не можех да влизам в отношения като другите на моята възраст", казва Миа.

Хранителни разстройства извън булимията или анорексията

Професор доктор. Аня Хилберт е професор по поведенческа медицина в Университетската болница в Лайпциг и изследва, наред с други неща, нарушения на преяждането.

Неуреденото хранително поведение на Миа има име: Разстройство на преяждането (BES). Подобно на хората с булимия, хората с BES изпитват повтарящо се преяждане. "Засегнатите ядат значително повече от това, което другите биха изяли при сравними обстоятелства. По този начин те изпитват чувство на загуба на контрол", обяснява психологът и специалист по поведенческа медицина проф. Д-р. Аня Хилбърт. За разлика от булимията, страдащите не предприемат крайни мерки, като самоволно повръщане или използване на лаксативи, за да предотвратят наддаване на тегло. Според Хилберт засегнатите страдат много от преяждането: „Някои хора след това изпитват определена безпомощност“, обяснява тя.

Често хранителното разстройство се появява за пръв път в юношеството, но в някои случаи не чак в ранна възраст. Миа беше на 14 години, когато BES избухна: „Когато бях на 13, вече не се чувствах добре в тялото си и започнах да забранявам определени храни, за да мога да отслабна. По-късно дойде преяждането, което стана все по-често "тя описва.

С един до пет процента от населението, BES е най-често срещаното хранително разстройство и въпреки това едва ли е известно. „Когато чуете хранително разстройство, често си мислите за булимия или анорексия“, казва Хилбърт. BES е открит през 50-те години на миналия век, но сам по себе си не е класифициран като хранително разстройство. Смяташе се, че преяждането е аномалия, свързана със затлъстяването. Класификацията като независимо хранително разстройство се проведе едва през 2013 г., така че изследванията на BES в сравнение с булимия или анорексия все още са в зародиш.

Хранителното разстройство рядко идва само

Подобно на много други хранителни разстройства, засегнатите от BES често страдат и от други психични разстройства. Хилберт споменава депресия, тревожни разстройства и личностни разстройства като гранично разстройство на личността. Дефицитът на внимание/хиперактивност в детството и юношеството, както и посттравматичните стресови разстройства също изглежда увеличават риска от това хранително разстройство. В търсене на причини за BES в момента се изследват личностни фактори като импулсивност и чувствителност към възнаграждението: „Индивидуалните анализи показват, че засегнатите са по-чувствителни към наградата“, казва Хилбърт. Това означава, че тези хора са особено възприемчиви към наградите. В крайна сметка, преяждането често се случва, когато засегнатите са силно подложени на стрес или изпитват негативни чувства като гняв или тъга.

По това време Миа страдаше от тежка депресия и тревожност: „Имах проблеми със семейството си, често имах пристъпи на паника от нищото и се чувствах като аутсайдер в училище“, казва тя. Гадни коментари от съученици за напълняването й също я поставят под натиск. Тъй като студентът често се чувстваше изключително неудобно в тялото си след атака на хранене, тя често отменяше срещи с приятели, като по този начин допълнително се изолираше.

Добър шанс за възстановяване

Последиците от BES са не само тежки за психичното здраве, а и тялото страда. Много от засегнатите са с наднормено тегло или дори със затлъстяване. Повишава се и рискът от захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания. „Има данни, които предполагат, че човек с BES е по-засегнат от тези вторични заболявания, отколкото някой със съпоставимо тегло без това хранително разстройство“, предупреждава Хилберт.

Още по-важно е засегнатите да потърсят помощ по-рано. Хилберт изследва различни изследвания върху BES в мета-анализ. Оказа се, че поведенческата терапия е най-добрата научно доказана терапия за лечение на хранителното разстройство. „Това е форма на терапия, ориентирана към упражнения, която се опитва да се справи точно с проблемите, които пациентите измислят“, обяснява Хилбърт. В терапията засегнатите се научават да анализират хранителното си поведение и след това да го нормализират. "Това означава да се храните редовно, да планирате между храненията и да разберете сами кои ястия са най-подходящи за предпазване от атаки на ядене", казва Хилбърт. В поведенческата терапия засегнатите се научават да реагират на негативно настроение и стрес по различен начин, отколкото с храната. Така че вместо да отидете до хладилника, можете да се обадите на най-добрия си приятел или да се разходите например. В самото начало също помага да нямате „преяждащата храна“ - храните, които често се консумират по време на преяждане - у дома. Допълнителните терапевтични модули целят, наред с други неща, приемането на себе си и тялото.

Прогнозата е много добра в сравнение с други хранителни разстройства. "50 процента от пациентите са без симптоми в дългосрочен план", казва Хилбърт. Хранителното поведение на останалите 50 процента поне би се подобрило. Тъй като времето за изчакване на място за терапия може да бъде много дълго, психологът препоръчва засегнатите да работят с книги за самопомощ по въпроса. "По този начин можете да получите общ преглед на разстройството и да се опитате да се справите с хранителното поведение по различен начин. Това помага доста добре", обяснява тя. Според психолога подходяща книга е „Спиране на преяждането: програма за самопомощ срещу преяждане“ от Кристофър Феърбърн.

Миа го направи. На 17-годишна възраст тя започва амбулаторна поведенческа терапия в дневна клиника за хранителни разстройства. По този начин тя успя да намали значително честотата на своето преяждане в рамките на една година. "Но аз наистина бях свободна от преяждане само в продължение на три години", казва тя и добавя: "По време на терапията осъзнах, че се опитах да реша всичките си проблеми с храната. Така че никога не ставаше дума за самата храна но за психиката ми. "