2 - Патологичен пубертет

2. 1 - Отсъствие и закъснения в пубертета

Говорим за закъснение, когато пубертетът не е започнал 2 години след обичайните граници, тоест 14 години за момчета и 12 години за момичета. Тази дефиниция е от статистически характер (възраст над 2 стандартни отклонения над средната стойност) и следователно включваме 3% от нормалните субекти, намиращи се извън второто стандартно отклонение на Гаусовото разпределение.

патологичен

Първите елементи на ориентация са връзката между естествената възраст (AS) и костната възраст (AO) и отговорът на гонадостимулин Определение Хормонално вещество, действащо върху мъжките и женските генитални жлези и стимулиращо тяхната активност (например: FSH, LH, hCG) . s (FSH и LH) до стимулация от LHRH .

2. 1. 1 - Хипергонадотрофичен хипогонадизъм: много висок отговор на теста LHRH

в. В момичето:


б. В момчето:

срещу. И при двата пола:

  • Различни полималформативни синдроми.

2. 1. 2 - Забавянето на пубертета вследствие на известна причина

Този патологичен контекст доминира. Тоест, асоциация на забавен пубертет със забавяне на височината и теглото, със забавяне на костното узряване и причинна болест (висцерална, метаболитна или ендокринна):

2. 1. 3 - Просто забавяне и гонадотропна недостатъчност

Липса или слаб отговор на LHRH
в. Просто забавяне (или забавено юношество):

  • Пубертетът се развива след 15 години при момчетата, 13 години при момичетата.
  • Много по-често при момчетата и често в различна степен се понасят зле психически.
  • В този случай има последователност в състоянието на развитие: Височина възраст = костна възраст = развитие на пубертета.
  • Често има други случаи в семейството: родители, братя и сестри.
  • При момчетата обемът на тестисите (около 4 ml) е по-голям от този на детето.


б. Гонадотропна недостатъчност:


срещу. Лечение:

Последователното лечение на HMG -OІ-hCG и LHRH чрез помпа при подкожни инжекции всъщност е разочароващо и доста запазено в зряла възраст за лечение на проблемите с безплодието Определение Неволното състояние на индивида, негоден да зачене дете. (вж. стерилитет), често свързани.

2. 2 - Пубертетна преждевременност

Определение: Начало на пубертета преди 8 години при момичетата, преди 10 години при момчетата. Статистическа дефиниция, която обхваща 3% от нормалните субекти.

Трябва да разграничим истинския преждевременен пубертет от ранния псевдо-пубертет и частичния преждевременен пубертет.