2 - Обща диагностична процедура
2. 1 - Бързо идентифициране на спешен случай
2. 1. 1 - Потърсете признаци на сериозност
- Признаци на тежест симптоматично = резонанс на повръщане:
- хиповолемия, остра дехидратация;
- лош хранителен статус (крива на тегло и височина).
- Признаци на тежест свързани с етиологията = диагностична спешност:
- коремни признаци:
- плосък корем или метеоризъм, коремен белег, перисталтични вълни,
- бивен, инвагинация, пилорна маслина, хепатомегалия,
- херния, усукване на апендикса;
- неврологични признаци:
- признаци на HTIC: издут фонтан, поглед при залез ...
- съзнание, менингеални признаци, признаци на локализация, фотомоторен рефлекс ...
- метаболитни аварийни признаци:
- симптоми на хипогликемия, капилярна кръвна глюкоза, ако има някакво съмнение (вж. глава 62),
- симптоми на остра надбъбречна недостатъчност (вж. глава 60),
- токсиксиндром (вж. глава 65).
- коремни признаци:
2. 1. 2 - Осигурете всички спешни действия
- Корекция на хиповолемия:
- периферен венозен път, кръвна йонограма;
- съдово пълнене: NaCl 0,9% 20 ml/kg (макс .: 500 ml) в продължение на 20 минути.
- Подготовка за операция:
- Родителско разрешение;
- гладуване;
- анестетична консултация, групиране-хемостаза.
- Други мерки в зависимост от случая:
- назогастрална сонда;
- IV антиеметици.
Три големи спешни състояния: висцерална, неврологична, метаболитна.
