2 - Храна: с какво?

2. 1 - Рационално

Еволюцията на съзряването на различните физиологични функции, по-специално храносмилателната, бъбречната и невросензорната, дава възможност схематично да индивидуализира три ключови периода в храненето на кърмачета и малки деца.

храна

Изключителна млечна диета: от раждането до 4–6 месеца

Ензимното оборудване на храносмилателния тракт позволява смилането на протеини, мазнини и въглехидрати в кърмата или адаптираното мляко, но все още не големи количества нишесте. Границите на бъбречния капацитет (концентрация-разреждане на урината) оправдават грижата за осмотичното натоварване на диетата, т.е. приема на протеини и сол.

Диверсификация на храните: 4–6 месеца до 12 месеца

Това е период на преход, характеризиращ се с постепенно въвеждане на храни, различни от мляко. Тогава детето е по-способно да понася чужди протеини. Постепенно ще изразява предпочитанията си към храната.

Напълно разнообразна диета: след 12 месеца

След 1-годишна възраст е възможна диета от възрастен тип, като същевременно се гарантира предотвратяването на основните хранителни дефицити в тази възраст (желязо, витамин D, PUFA-LC).

2. 2 - Ексклузивна млечна диета

2. 2. 1 - Кърмене (майчина)

Ползите от кърменето са много:

  • реакция и адаптация към физиологичните нужди на детето чрез промяна на състава на млякото в зависимост от възрастта и срока на детето, никтемерите и времето на кърмене (началото или края);
  • защита отчасти срещу инфекциозни рискове (диария, УНГ инфекции);
  • намален риск от алергични прояви (екзема, астма) при кърмачета в риск през първите 2–3 години от живота, при условие че е изключителен за поне 3-4 месеца;
  • асоциация с по-нисък риск от наднормено тегло и затлъстяване в детска и юношеска възраст;
  • в полза на взаимодействията майка-дете;
  • значително икономическо предимство в сравнение с разходите по формула.

Насърчаването на кърменето, включено във всички нормативни текстове относно храненето на бебета, е работа на всички здравни специалисти.

Кърмата е хранителният модел за хранене на кърмачета и е еталонът, използван за изчисляване на нуждите и следователно ANC в тази възрастова група. Само той покрива, с изключение на витамин D и витамин К, всички нужди на бебето от раждането до 6 месеца.

Следователно кърменето може да бъде изключително до навършване на 6-месечна възраст, след това частично и продължително, колкото желаят майката и детето, заедно с разнообразяването на храните с добро качество.

Има много малко противопоказания за кърмене (вж. Глава 1).

2. 2. 2 - "Стандартни" млечни препарати

Кравето мляко не е подходящо за хранене на кърмачета поради твърде богатото му съдържание на протеини и натрий и твърде ниско съдържание на незаменими мастни киселини, желязо и витамини. Това е строго забранено преди навършване на една година.

Всички млечни храни за кърмачета (0–1 години), предлагани на пазара във Франция, отговарят на правилата за производство и състав, описани в Европейската директива 2006/141/ЕО от 22 декември 2006 г., транспонирана във френското законодателство с указ от 11 април 2008 г. Тези препарати се използват при липса на кърмене или в допълнение към него.

Формулата трябва да бъде избрана въз основа на хранителния статус на новороденото, нивото на храносмилателна и бъбречна зрялост и всяка фамилна анамнеза за алергия. В случай на доказана лоша поносимост на избрания препарат, практикуващият може да се наложи да го смени, избягвайки „млечния валс“, който най-често няма научна обосновка.

Разграничаваме според възрастта на детето и периода му на хранене:

  • храни за кърмачета (наричани обикновено млека от „1-ва възраст“): от раждането до 4-6-месечна възраст;
  • последващи формули (обикновено наричани млека от 2-ра възраст): на възраст от 4-6 месеца до 12 месеца;
  • адаптирано мляко (обикновено наричано „растежни млека“): на възраст между 1 и 3 години.

Хранене за кърмачета (0-4-6 месеца)