2 - Диагностична ориентация пред забавяне на растежа

2. 1 - Етиологично изследване

2. 1. 1 - Клинично изследване

• размер на родителите и изчисляване на размера на генетичната цел;
• концепция за нисък ръст, забавяне на растежа или пубертет (родители, братя и сестри).

забавяне растежа

• забавяне на вътрематочния растеж (IUGR), измервания на раждаемостта, неонатална патология,
• известна хронична патология, продължително лечение (кортикостероиди),
• хранителни разстройства, социален и психо-емоционален контекст;
• възможно забавяне на основните етапи от развитието на детето: ходене, говорене, ниво на оценка.

• хронология на въвеждането на храни: краве мляко, глутен;
• текущ прием на храна (кърмене, хранене), апетит.

Възможни свързани симптоми:
• храносмилателни: анорексия, хронична диария, коремна болка;
• ендокринни: полиурополидипсия, студенина, астения, неразположение, хипогликемия;
• внушаващ интракраниален тумор: зрителни нарушения, главоболие, повръщане;
• предполагащи хронично заболяване.

• ауксологични данни: тегло, височина, ИТМ;
• стадий на пубертет: класификация на Танер;

Признаци, свързани с кауза:

• патология на щитовидната жлеза: гуша, микседем;
• аномалия на средната линия: цепнатина на небцето, агенезия на страничните резци, единичен резък по средната линия;
• хронично заболяване: недохранване, анална цепнатина, сърдечен шум, дигитален хипократизъм;
• вроден дефицит на GH: лице на бебето, изразено носно седло, заоблено чело, коремно затлъстяване;
• конституционално костно заболяване: асиметрия на долния сегмент/гръбначния стълб, деформации на крайниците.

Измервания при раждане, ръст на родителите, стадий на пубертет.

2. 1. 2 - Анализ на кривите на растеж

Идентифицирайте 2 вида забавяне на растежа:

• стабилно забавяне на растежа в долна лента (редовен темп на растеж);
• забавяне на растежа със смяна на коридора (забавяне на темповете на растеж): постепенен спад или счупване.