2. 2 - Етиологична диагноза

Предпоставки и цели
Класове
- Съдържание
  - 1 - Да се разбере
  - 2 - Диагностицирайте детското затлъстяване
    - 2.1 - Положителна диагноза
    - 2.2 - Етиологична диагноза
      - 2. 2. 1 - Клинично изследване
      - 2. 2. 2 - Етиологична ориентация
      - 2. 2. 3 - Параклинично изследване
    - 2.3 - Диагностика на усложненията
      - 2. 3. 1. Общи
      - 2. 3. 2 - Акценти върху основните усложнения
      - 2. 3. 3 - Показания за параклинично изследване
  - 3 - Аргументирайте терапевтичното отношение и планирайте последващите действия
    - 3.1 - Оценка преди лечението
    - 3.2 - Начини на терапевтично управление
    - 3.3 - Мониторинг и прогноза
  - 4 - Първична профилактика чрез хранене - Терапевтични промени в начина на живот
    - 4.1 - Първична профилактика
    - 4.2 - Вторична превенция
  - 5 - Приложения
    - 5.1 - Гледна точка на експерта
    - 5.2 - Новини за бъдещето
    - 5.3 - Референции
- Учителска версия
- PDF версия
Приложения
Вашето мнение
Ресурси за учители

Помогне
Автори
Контакти

2. 2 - Етиологична диагноза

2. 2. 1 - Клинично изследване

Основните моменти от историята са както следва:
- семейна история:
  - затлъстяване на родители и братя и сестри,
  - органични или синдромни заболявания, кръвно родство (родословно дърво);
- лична история:
  - проследяване за други патологии,
  - прием на лекарства (кортикостероиди, невролептици и др.);
- заобикаляща среда:
  - хранителни навици, физическа активност,
  - семейно социално-икономическо ниво,
  - родителски развод, семейна смърт, емоционален стрес (често се позовава, често съмнителна причинно-следствена връзка);
- история на детското затлъстяване:
  - ранно възстановяване на затлъстяването (преди 6-годишна възраст),
  - старшинство (анализ на здравната карта),
  - предишно лечение.

Елементите, които трябва да бъдат събрани по време на физическия преглед, са както следва:
- систематичен и пълен соматичен преглед:
  - измерване на тегло и височина (и прехвърляне на кривите); затлъстяването е физиологично придружено от ускоряване на растежа на височината,
  - пубертетно развитие (етапи на Танер),
  - етапи на развитие и когнитивни способности (училищно ниво);
- признаци, сочещи към ендокринен произход (редки):
  - хипотиреоидизъм: забавяне, гуша,
  - хиперкортицизъм: спиране на растежа, трънково разпределение на мазнините, амиотрофия, кушингоидна фация,
  - дефицит на растежен хормон, по-специално от туморен произход: забавяне на височината;