185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
Документи
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
ПЛАН ЗА ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТ, КОЙТО СТРАДИ
Име и фамилия: Поп Андрей
Семеен статус: женен
Ниво на обучение: средно образование
Данни за хоспитализация: - дата на хоспитализация: 05.10.2011
Продължителност на хоспитализацията: 5 дни
Медицинска диагноза при постъпване: Затлъстяване
Медицинска диагноза при изписване: Затлъстяване
За да можем да измислим сестрински план за грижата за пациента, имахме дискусии с
този, от който получихме следните данни относно появата на първите признаци i
симптоми на заболяването, причини за хоспитализация, ако имате други свързани заболявания,
хередо-обезпечение и лични предшественици, начин на живот преди хоспитализация
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
Хередоколатрални предшественици: хипертония, диабет
Предишна патологична история: тонзилит, фарингит, отит, разширени вени,
Поведение на околната среда: общително, ориентирано във времето и пространството
Възрастният идва от скромно, организирано семейство, без социално-икономически проблеми. то е
бащата на две деца, които вече не живеят в дома му. Пациентът живее със съпругата си
в просторна 2-стайна къща той е пенсиониран от 2 години, а съпругата му е счетоводител в
След дискусии със семейството, както и с пациента, установихме, че симптомите са започнали през
преди един ден, с диспнея, високо кръвно налягане, запек, в допълнение към тези симптоми
са открити: коремна болка и променено общо състояние.
Клиничен преглед c: Открити са следните патологични аспекти:
- сърдечно-съдовата система не функционира в нормални граници
- дихателната система не функционира в нормални граници
- останалите органи и системи са в нормални граници
- бледа и влажна кожа
Въз основа на данните, събрани от пациента, обективния клиничен преглед, извършен от лекаря и лични наблюдения, установихме следното:
Субективни прояви: физическа слабост, запек, хемороиди, коремна болка,
затруднено дишане
Обективни прояви: бледност, променено общо състояние, тревожност
Потвърждаване на данните от анамнезата и историята на заболяването с данните, получени от клиничния преглед на
пациентът с параклиничните от листа за наблюдение, както и със собствените си наблюдения
съмнение за диагноза: затлъстяване
От анализа на получените данни установихме, че от гледна точка на зависимостта на пациента е така
за затлъстял пациент, който се нуждае от грижи за борба с признаците i
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
симптоми: хипертония, диспнея, коремна болка, запек, хемороиди,
общо увреждане, безпокойство
Осигуряване на хигиенно-санитарните условия и физическата и човешка среда, които могат да се възстановят
психически и физически, осигуряване на прилагането на лекарства, предписани от лекар, здравно образование
за това как да се държим в болницата и след това у дома.
Установено е, че пациентът зависи от следните основни нужди:
1. Необходимостта от пиене и ядене
4. Нуждата от дишане и добра циркулация
5. Необходимостта да се движите и да имате добра стойка
7. Необходимостта от сън и почивка
8. Необходимостта да се научите как да бъдете здрави
План за медицински сестри
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
- изменение на чревната лигавица, запек
- затруднено дишане
- затруднено движение
- отказ от извършване на физически и развлекателни дейности
- пациентът да диша без затруднения за 2 дни
- пациентът да понижи кръвното си налягане за 5 часа
- надзор на жизнените функции
Собствени интервенции: - психотерапия
- наблюдение на АН, температура, дишане, диуреза, изпражнения,
- ежедневна програма за физическа активност
- прилагане на лечението, предписано от лекаря
-подготовка на пациента за събиране на проби от кръв и урина, посочени от лекаря
Оценка: Частично зависимият пациент по отношение на промяна на чревната лигавица, запек
затруднено дишане, недостатъчна циркулация, затруднено движение, отказ за изпълнение
физически и развлекателни дейности, променено общо състояние, се нуждаят от помощта на медицинската сестра за тях
1. Необходимостта от пиене и ядене
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
Проблем 1. неадекватно хранене - излишък
- трудности при спазване на режима
Признаци/симптоми: - недостатъчен прием на течности
- лоши хранителни навици
Проблем 2. затруднение при спазване на режима
Етиология: - неприемане на болестта
- липса на знания за разрешена и забранена храна
Признаци/симптоми: - наддаване на тегло
- изменение на общото състояние
Цели: - пациентът да се храни и хидратира правилно в зависимост от възрастта и
- те осигуряват подходящ микроклимат: те проветряват салона, имат кошчето за боклук до пациента
или други неприятни фактори .
- Поинтересувах се за предпочитанията към храната
- Обяснявам на пациента важността на консумацията на течности - да има три балансирани хранения в рамките на 3 дни
- да консумира количеството храна в съответствие с енергийните си нужди
- да отслабнете с 5 кг/седмица
- да изграждат ежедневното си меню за 3 дни
- Проверих дали храната, изпратена от кухнята, съответства на инструкциите, дадени от лекаря
- осигурихме на пациента внимателна хигиена на ръцете, както и на устната кухина преди и след
- Ще стимулирам апетита на пациента, като създам оптимални условия в салона
-приложение на лекарства, предписани от лекар
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
През първите дни пациентът е бил хранен недостатъчно качествено и количествено, след изчезването
установява се повръщане и нормализиране на апетита на изпражненията.
Признаци/симптоми: - суха, бледа кожа
Етиология: безпокойство, недостатъчна хидратация
Признаци/симптоми: - воднисти и чести изпражнения
Цели: - възстановяване на хидро-електролитния баланс за 24 часа
детето да бъде правилно хидратирано
-те извършват ежедневен воден баланс, измервайки отделянето и поглъщането
- Отбелязвам както входовете, така и изходите (диуреза), за да се проследи водния баланс
- Осигурявам строга хигиена на тялото и сменям спалното бельо и тялото - проветрявам салона, поддържам топла и приветлива атмосфера
- Помагам на пациента да поддържа кожата си чиста, непокътната
- Осигурявам леко бельо, уча го как да събира повръщаното
- овлажнявайте пациента с подсладени чайове, плодови сокове, компоти, зеленчукова супа
- приложение на лекарства, предписани от лекар
Поради бързата грижа и добрата хидратация диурезата е нормална.
Проблем: неефективна комуникация на афективно ниво
Етиология: болнична среда
24.5.2018 г. 185199367 План за грижа за затлъстяването (2)
Признаци/симптоми: - тъжно лице
Цели: пациентът да общува ефективно от първия ден
-създайте среда на безопасност, спокойствие или създайте състояние на физически и психически комфорт
-убеди пациента да общува с екипа за грижи и да бъде общителен с останалите пациенти в
- те се свързаха със семейството и приятелите му, като го посъветваха да го посети
- те дават възможност на пациента да изрази своите нужди, чувства и желания
- дайте му възможност да взема собствени решения
- подчертайте способностите, таланта и миналите постижения на пациента
- Уча го на техники за самоутвърждаване, комуникация, релаксация
По време на хоспитализацията пациентът беше апатичен, не комуникативен и след това започна да общува с екипа