181174004 Лечение на жлъчната система

Документи

ПОСТЛИЦЕЙСКА САНИТАРНА УЧИЛИЩА

жлъчната

ПОСТЛИЦЕЙСКА САНИТАРНА УЧИЛИЩА

ФЕРМА. ДУМИТРЕСКУ АЛЕКСАНДРУ

2. Анатомия и хистология на жлъчните пътища

3. Лекарства за жлъчен канал

3.1.2. ДЕХИДРОКОЛОВА КИСЕЛИНА (ФИОБИЛИН)

3.1.3. ХЕНОДЕЗОКСИКОЛИЧНА КИСЕЛИНА (ХЕНАР)

3.1.4. УРСОДЕОКСИКОЛИЧНА КИСЕЛИНА (URSOFALK)

CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE)

ХЛИДОНИУЛ МАЖ (РОСТОПАСКА)

BERBERIS VULGARIS (ЖЪЛТА ДЪРВО)

3.1.7. СИНТЕЗИЧНА ОРГАНИЧНА ХОЛЕРЕТИКА

3.2.1. OLEUM HELIANTHI (СЛЪНЧЕВОДНО МАСЛО)

3.2.2. РИЦИНОВ ОЛЕУМ

3.2.3. ПАПАВЕРИНИ ХИДРОКЛОРИДУМ (Папаверина хидрохлорид)

3.2.5. СУЛФАСНИ МАГНИТИ (МАГНЕЗИЕВ СУЛФАТ)

DUMITRU, DOBRESCU Практическа фармакотерапия

GALEA GH. SI BUCUR GH. Как да лекуваме заболявания на жлъчния мехур

ДЕВИЖО: Колкото по-назад се връщаме, толкова по-близо сме до боговете.

ЛЕЧЕНИЕ НА БИЛИАРНАТА СИСТЕМА

Терапевтиката (терапия) изучава модели и средства, способни да предотвратят, подобрят или излекуват заболявания (фармакотерапия = медикаментозно лечение).

Лекарственият продукт се определя в документите на Световната здравна организация като всяко вещество или продукт, използвани или предназначени да бъдат използвани за модифициране или изследване на физиологична система или патологично състояние, в интерес на което се прилага; В друг смисъл лекарствата са фармацевтични вещества и препарати, предназначени да лекуват, подобряват, предотвратяват и диагностицират страданията на тялото. Лекарствата не създават нови функции в организма, а действат върху съществуващите функции, като ги променят положително или отрицателно.

Конкретното разширяване на употребата на лекарства доведе до преувеличения по отношение както на положителните, така и на отрицателните аспекти.

Една от крайностите е абсолютизирането на силата на лекарствата, увереността в тяхната неограничена ефикасност и прибягването до най-малките и най-незначителни страдания, понякога дори преди да се появи някакво разстройство, истинска фармакомания и фармакофагия. За всички, които употребяват наркотици (но особено за тези, които са склонни да приписват на лекарства много по-високо качество, отколкото са в действителност), трябва да се подчертае, че нито едно лекарство не създава нови функции в тялото, а само подчертава или намалява физиологичните или патологичните процеси и явления. . Действайки върху система или орган, лекарствата не променят естеството на своите функции, а само ги усилват или потискат.

Подобряването или излекуването на патологичен процес е следствие от частично или пълно възстановяване от собствените сили на организма. Понякога има противоположно отношение, пресилен страх от неблагоприятните ефекти на лекарствата, които могат да доведат до техния отказ, дори в ситуации, когато тяхното приложение със сигурност би било полезно.

И това, фармакофобията е разрушителна, защото като се знаят неблагоприятните ефекти и благоприятните обстоятелства, може да се възприеме научна нагласа, при която рисковете се свеждат до минимум.

Има чести лекари и пациенти, които са убедени, че определено лекарство е незаменимо. Често това твърдение е погрешно.

Съвременната фармакология познава около 100 вида действие и за всеки от тях променлив брой лекарствени вещества, от няколко до няколкостотин хиляди. Във всички случаи веществата със същия тип фармакодинамично действие имат по-малко важни разлики от три основни гледни точки: фармакокинетична, фармакодинамична, фармакатоксикологична. В резултат на това, за да се осигури областна терапия, е полезно да има налични лекарства, съответстващи на всички видове фармакодинамични действия.

като се вземе предвид необходимостта от индивидуализиране на лечението, за да се избегнат случаи на странични ефекти, се разбира, че е необходимо всеки вид действие да се наблюдава от 2-4-6 вещества, рядко повече, различен брой, в зависимост от дела на това действие за терапия. . Тези съображения водят до заключението, че редица няколкостотин лекарства могат да осигурят областна фармакотерапия.

За всеки пациент е необходимо да се изготви индивидуален терапевтичен план. Целта ще бъде да се получат възможно най-добри резултати с най-простите средства и минимални рискове. Ще бъде направена терапевтична оценка полза-риск, като се вземе предвид, доколкото е възможно, предполагаемият риск, дължащ се на лекарствата и реалния риск, последицата от съществуващите страдания и предвидимата еволюция. Винаги трябва да се има предвид, че в терапията съществува риск от действие и риск от пропуск. Съществува и неизбежен (непредсказуем) риск, приет и изчислен. По-специално последните две трябва да се претеглят с терапевтично въздържание.

Задължително е да се направи план по научни критерии, да не се покрива отговорността или да се задоволи терапевтичната мода.

Във всички случаи, когато е възможно, ще се препоръчва комплексна терапия.

Терапевтът трябва да има предвид, че при всяко страдание тялото реагира чрез много сложни регулаторни механизми, с които разполага, с тенденция да премахне функционални или органични нарушения, да възстанови нарушените функции до нормални параметри. Прилаганите лекарства трябва, доколкото е възможно, да насърчават физиологичния капацитет на организма да се защитава и възстановява. Ако тези дезидератуми не могат да бъдат постигнати, трябва да се следва, че препоръчаните лекарства променят споменатия капацитет възможно най-малко.

КУРТИВНА ЦЕЛ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ НАЧАЛ

По принцип, в зависимост от целта, фармакотерапията може да се използва като профилактично лекарство (индивидуално или на едро) и за диагностика. Отделно от тези указания в случай на лечебно лечение, приложените лекарства трябва да се следват, за да се предотврати появата на усложнения, както поради заболяването, така и тези, причинени от прилаганите лекарства. В това отношение е важно да се знаят не само страничните ефекти на препоръчаните лекарства, но и техните противопоказания, необходимите предпазни мерки и методите за лечение на всякакви странични ефекти. Когато се появят нежелани реакции, ще се вземат най-подходящите нагласи за всеки отделен случай (продължаване на лечението със същите дози, намаляване на дозите, - докато интервалът между дозите се увеличи, спиране на приложението временно или за постоянно).

ДИАГНОСТИКА Всяка фармакотерапевтична препоръка трябва да се основава на задълбочени познания за пациента и възможно най-сложна диагноза. В този смисъл трябва да бъдат посочени всички страдания на пациента, остри или хронични, местоположението или интензивността на всяко страдание, историята и еволюционната основа, клиничната форма, еволюционната тенденция и непосредствената и далечна прогноза.

Трябва да се разберат патофизиологичните механизми. Не трябва да се пропуска точността на качеството на биологичния материал на лекувания организъм и неговата реактивност, както от физиологична, така и от психологическа гледна точка (възраст, пол, вид метаболизъм и вид на нервната система, физиологично състояние, патологични състояния).

За тази цел се използват анамнезата, клиничният преглед и лабораторният преглед: биологични (биохимични, функционални, радиологични тестове); специализирани изследвания (ендоскопия, биопсия, катетеризация и др.).

В случай на заболявания, причинени от биологични агенти, патогени, тяхната спецификация и тяхната чувствителност към химиотерапевтици и антибиотици ще бъдат следвани.

Ще се обърне внимание и на анамнестичните данни, доказващи съществуването на сенсибилизация или предразположение към нежелани реакции на лекувания пациент.

РЕШЕНИЕ ОТНОСНО НУЖДАТА ЗА АДМИНИСТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВА

Тя се основава на спецификацията на три аспекта: дали лекарствата наистина са необходими за лекувания случай или има други по-посочени терапевтични средства; каква би била еволюцията на страданието без наркотици; Какво би било препоръчаното лекарство.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ВИДА НА ФАРМАКОТЕРАПИЯТА И В ЕДНОВРЕМЕННОТО ЦЕЛ

Винаги, когато е възможно (знаейки причините, съществуването на активни лекарства), ще се прилага етиотропна терапия, насочена към премахване на причините за заболяването. В много случаи фармакотерапевтичният режим трябва да включва симптоматично патогенно лекарство, което има за цел да премахне или намали симптомите, да възстанови нарушените физиологични функции. Логично в такива ситуации мислим дали ефектите са временни или трайни (и за колко време).

Той ще вземе предвид тежестта на всяко страдание, неговите непосредствени и отдалечени последици и ще посочи фармакодинамичните групи, които ще се използват (антибиотици, химиотерапевтици, салуретици и др.).

Изборът на лекарства ще бъде направен въз основа на точното познаване на фармакокинетичните, фармакодинамичните, фармакотоксикологичните данни. Тъй като ще бъдат използвани малко лекарства, тези, които са строго свързани с научното разрешаване на лекувания случай. Полипрагматизмът е следствие от липсата на научна концепция за обосноваване на диагнозата