15 обърквания и митове за целиакия
Напоследък влечението към храни без глутен нарасна експоненциално. Тъй като тези храни присъстват все по-често на рафтовете на магазините и онлайн, може да си помислите, че изведнъж сме свидетели на епидемия от непоносимост към глутен.
Но как можем да отделим реалността от митовете и объркванията от множеството информация, циркулираща в публичното пространство за глутен и индуцирани заболявания?
Най-популярните митове и обърквания:
1. Глутенова чувствителност = цьолиакия.
Фалшив! И в двата случая се отчитат глутенови реакции, включително подобни стомашно-чревни симптоми. Но за целиаките, които съставляват около 1% от населението, това е автоимунно генетично заболяване за цял живот, при което глутенът засяга тънките черва и много други органи/тъкани и системи на тялото и намалява усвояването на хранителните вещества от храната. Чувствителността към нецелиакия глутен е ново, двусмислено, не напълно дефинирано понятие, което може да е възможна причина за синдром на раздразненото черво. Терминът "нецелиакия" е добавен именно, за да се избегне объркване с цьолиакия.
2. Целиакия е алергия.
Фалшив! На първо място, целиакия е автоимунно заболяване. Нещо повече: това е единственото автоимунно заболяване, при което антителата не се образуват в лимфоидните зони, те се образуват в червата.
Алергиите включват различна част от имунната система.
3. Целиакията е наследствена.
Фалшив! Целиакия не се предава по наследство. Ген на риска (HLA), да. Един или и двамата родители на целиакия могат да имат рисков ген (предразположение към развитие на целиакия), но не е задължително да имат BC. И обратното: от целиакия родители може да има деца, които, въпреки че имат рисков ген, никога няма да получат целиакия.
Разбира се, рискът от целиакия в семейство, където има роднина с БК, е по-висок, по-точно 10% от роднините от първа степен на тези, които имат целиакия (родител, дете, брат) ще развият това привързаност.
4. Ако генетичният тест е положителен, това означава, че имам целиакия.
Фалшив! На противоположния полюс на недостатъчната диагноза има идеята, за съжаление все по-широко разпространена, че положителният резултат от генетичните тестове показва, че човекът има целиакия.
Около 30% от населението (3 от 10 души) има един от HLA алелите, свързани с цьолиакия, така че рисковият ген е много често.
Само 3% от тези с един или и двата хетеродимери (HLA-DQ2, HLA-DQ8) развиват болестта (само 1% от общата популация има целиакия).
Следователно, положителен генетичен тест НЕ установява диагнозата на цьолиакия, а само показва повишен риск. Наличието на алели HLA показва генетичното предразположение, но не може да определи АКО И КОГА въпросният човек ще развие целиакия.
Генетичните тестове са важни за неговата отрицателна прогнозна стойност, тъй като не могат да бъдат целиакия, ако липсват DQ алели.
5. Ако нямам специфични симптоми, със сигурност нямам целиакия.
Фалшив! За съжаление, целиакия е трудно да се диагностицира именно защото няма стандартна картина на симптомите.
Известни са над 300 симптоми на цьолиакия. Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като засяга хората по различен начин. Освен това има хора, които имат целиакия и въпреки това не показват видими симптоми.
6. Болки в стомаха, газове и подуване на корема най-често са признак на цьолиакия.
Не е задължително! Тези симптоми могат да бъдат свързани с няколко други нарушения, като синдром на раздразнените черва. Но тъй като целиакията може да бъде източник на различни (понякога сериозни) здравословни проблеми, ако подозирате, че тези проблеми се причиняват или усилват, когато ядете храни без глутен, консултирайте се с гастроентеролог.
Тъй като могат да възникнат различни патологии (недохранване, остеопороза, безплодие, диабет и др.), Важно е да се избягва самодиагностика.
7. Безглутеновата диета е най-здравословната, всеки трябва да спазва безглутенова диета.
Фалшив! Безглутеновата диета е показана само за страдащите от заболявания, предизвикани от глутен. Липсата на зърнени храни може да доведе до дефицит на В и/или дефицит на желязо. Не е нормално да се лишава тялото от основни витамини и минерали, ако не е необходимо.
Безглутеновата диета може да намали обострянията при други възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Crohn), но не се препоръчва в дългосрочен план.
Въпреки че някои ендокринолози твърдят, че безглутеновата диета е полезна при пациенти с автоимунен тиреоидит (намалява специфичните антитела -ATPO), гастроентеролозите не са съгласни.
В допълнение, безглутеновите храни могат да съдържат големи количества захари, наситени мазнини и хранителни добавки.
8. Безглутенова диета ни помага да отслабнем.
Фалшив! Ако човекът е здрав, е възможно да отслабнете поради по-ниската консумация на брашни продукти. При пациенти с диагноза цьолиакия, след преминаване към безглутенова диета, чревните ворсинки се възстановяват и хората могат да наддават на тегло.
9. След като червата се възстанови, целиакия може да въведе отново глутена в диетата, увеличавайки толерантността.
Невярно и опасно! Понастоящем няма медикаментозно лечение, строга и постоянна безглутенова диета е задължителна.
Повторното въвеждане на глутен, в случай на цьолиакия, може да доведе до рефрактерна целиакия (която вече не реагира на диета).
30 до 60% от хората с цьолиакия все още имат вилозна атрофия (разрушаване на чревната стена) след повече от две години диети. Подобряването или отсъствието на храносмилателни симптоми като спазми или подуване на корема не означава, че болестта вече не ни засяга! Трябва да сме сигурни, че спазваме диетата.
10. Целиакия е широко разпространена.
Фалшив! Всъщност се изчислява, че 7% от населението е засегнато от глутен; само 1% страдат от цьолиакия, докато 5% до 6% живеят с чувствителност към глутен. Според канадската фондация за храносмилателно здраве две трети от хората с целиакия остават недиагностицирани.
11. Целиакия е детска болест
Фалшив! Докато повечето хора вярват, че цьолиакия засяга предимно деца, тя може да се появи на всяка възраст, дори при възрастни хора. Всъщност две трети от диагностицираните са възрастни. При възрастни заболяването може да бъде предизвикано от бременност, операция, стомашно-чревна инфекция или тежък емоционален стрес.
Според проучване от 2007 г. на канадската асоциация по целиакия, средното време, необходимо за диагностициране на BC, е 12 години. Много от анкетираните съобщават, че са посетили трима или повече лекари, преди диагнозата им да бъде потвърдена. Ето защо много възрастни откриват диагнозата на възраст 40-50 години.
12. Хлябът и занаятчийските сладкиши, които не съдържат пшеница, са безопасни.
Ако беше вярно! За да бъде храната без глутен, ще премахнем всички продукти, получени от пшеница, спелта, камут, ръж, ечемик и малц (под формата на брашно, нишесте, грис, люспи). Консумацията на овес също не се препоръчва. Въпреки че не съдържа глутен, той е кръстосано замърсен, тъй като често се отглежда, транспортира и обработва в същата среда като забранените за целиакия зърнени храни.
13. Био/органичните храни не съдържат глутен.
Фалшив! Няма връзка между глутена и това дали дадена храна е органична или не. За да разберем дали дадена храна съдържа глутен, трябва да проверим списъка на съставките. Сега производителите трябва да посочат на етикетите на продуктите съдържащите се алергени и наличието/отсъствието на глутен в продуктите.
14. Готвенето при високи температури унищожава глутена.
Фалшив! Готвенето при високи температури не унищожава глутена и не елиминира риска от кръстосано замърсяване.
15. Хората винаги са яли глутен ... защо сега ни казват, че не е добре?
Фалшив! През 99,9% от историята му хората не са яли глутен. Този протеин е част от нашата диета само от 10 000 години: когато зърнените култури започват да се отглеждат от нашите предци, от номадски ловци-събирачи до заседнали фермери и овчари.
Някои ще кажат: 10 000 години са все още много дълго време, човекът е имал време да свикне!
Но експертите смятат, че храносмилателните ензими не са имали време да се адаптират.