1.3. Метаболизъм на кетонните тела

2 Открийте повишаване на концентрацията на ацетон във въздуха, който дишаме (Musa-Veloso 2002). С кетогенната диета кетонемията може да се поддържа постоянно, тъй като хранителните мазнини формират преобладаващия източник на енергия и освобождаването на инсулин се намалява поради ниското съдържание на въглехидрати в диетата. СЪСТОЯНИЕ НА ГЛАД (начална фаза) Оборот на субстрата на ден прибл 180 g СЪРЦЕ БЪБРЕЧЕН МОЗЪК ЕРЦБ WBC и др. Лактат + пируват Фиг. 3: Адаптиране на метаболизма в началната фаза на гладуване. Цифрите се отнасят за възрастен с нормално тегло. Обикновено мозъкът използва почти изключително глюкоза, приблизително 140 g/ден за производство на енергия. При нормална консумация на енергия, резервите от гликоген се изразходват през първите два дни на гладно. За да се осигури достатъчно глюкоза за мозъка, глюконеогенезата се състои главно от аминокиселини и 25

тела

4 СЪСТОЯНИЕ НА ГЛАД (няколко седмици) Оборот на основата на ден прибл Глюкоза 80 g 44 g 36 g СЪРЦЕ БЪБРЕЧЕН МОЗЪК ЕРЦ WBC и др. Урина Лактат + Пируват Фиг. 4: Адаптиране на метаболизма при продължително гладуване. Цифрите се отнасят за възрастен с нормално тегло. При по-дълги гладувания мозъкът се адаптира, който все повече покрива до 2/3 от енергийните си нужди с кетонни тела. Аминокиселините (протеолиза на телесните протеини) намаляват по значение за глюконеогенезата и цикълът на Кори, глюконеогенезата от лактат, придобива значение. За разлика от сърцето и скелетните мускули, невроните на мозъка не могат да използват мастни киселини. Вие зависи от глюкоза и кетонни тела. В тази фаза мастната тъкан е основният източник на енергия за организма. При нормални енергийни нужди запасите от мазнини при възрастни с нормално тегло продължават няколко месеца, а при затлъстелите възрастни една година. Фигура, модифицирана от Cahill (1970). 27