13 Хранителни митове Funkkolleg 2019-2020

Наслада, здраве, бизнес

хранителни

Автор: Франк Екхард

Шоколадът прави ли те умен? Как възникват митовете за храна

Черният чай помага да отслабнете! Захарта те прави глупав! Орехите предпазват от диабет! Тези или подобни заглавия могат да бъдат намерени в медиите почти всеки ден. Но препоръките за диета често са в противоречие - или се променят с течение на времето. Преди се казваше, че за да отслабнете, трябва да се храните с ниско съдържание на мазнини, днес трябва да е с по-ниско съдържание на въглехидрати. Ако някога кафето се е смятало за вредно, днес се казва, че помага срещу диабет и сърдечно-съдови заболявания. Какво има сега?

Над половината от здравната информация в медиите е погрешна, пишат експерти от белгийския Център за доказателна медицина. Причините за това са разнообразни. Препоръка често се извлича от едно изследване - вместо да се разглеждат други изследвания по темата. Случайната корелация между два фактора - да кажем консумацията на шоколад и нивото на образование - често се тълкува като причинно-следствена връзка. Резултатите от новите проучвания са преувеличени, изявленията са насочени и фактите понякога са изкривени. Безброй хранителни митове циркулират - и постоянно се появяват нови. (Самокритичен поглед към хранителната комуникация и докладване.

Излъчва се като подкаст

Излъчено в hr-iNFO: 15 февруари 2020 г., 11:30 ч.

Допълнителен материал

  1. Интервенционни проучвания
  2. изкривяване
  3. Съпоставител
  4. ефекти върху консумацията на кафе върху здравето
  5. "Наклонете се през шоколада"
  6. Омега-3 капсули с мастни киселини за сърдечно-съдови заболявания
  7. медийният лекар
  8. Допълнителна информация
  9. хора

1. Интервенционални проучвания

При интервенционно проучване на участниците се дава някакъв вид интервенция, като ново лекарство, за да се оцени. В процеса на разработване на лекарства лекарствата се оценяват чрез интервенционни проучвания, известни като клинични проучвания.

Има много вариации в начина на проектиране на клиничните изпитвания, но те са широко рандомизирани (участниците са разпределени на случаен принцип в различни рамена в проучването) и контролирани (едно рамо на изследването получава изследваното лекарство и резултатите са съпоставени с алтернативно лечение или плацебо, дадено на едно администриран в другата ръка). Те се наричат ​​рандомизирани контролирани проучвания или RCT.

2. Изкривяване

Пристрастието е всяка преднамерена или неволна корекция на дизайна и/или провеждането на клинично проучване, анализ и интерпретация на данните, които могат да повлияят на резултатите.

Пристрастието може да повлияе на резултатите от клинично изпитване, което ги прави ненадеждни. Пристрастията могат да възникнат на всеки етап от изследването, като например дизайна на изследването или събирането, анализа или публикуването на данните.

Често срещани видове такива изкривявания са:

Пристрастие при селекцията възниква, когато има систематични разлики между групите за сравнение в изследването. Например, вместо самата процедура, разликите в клиничните симптоми между групите могат да доведат до различно прогресиране на заболяването или отговор на лечението между групите. Не е постигната правилна рандомизация и/или заслепяване, което може да повлияе на статистическия анализ и вътрешната валидност на изследването.

Пристрастието при избора понякога се отнася до грешка при избора на изследвания за рецензии. Пристрастието на публикацията е вид пристрастие към подбора. Объркващо е, че понятието пристрастие към подбора също се използва понякога, за да посочи систематични разлики между изследваната група и общата популация. Това води до проблеми с външната валидност.

Пристрастието на публикацията описва факта, че определен тип резултат има по-голям шанс да бъде публикуван от друг.

Например публикуването на резултатите от проучвания, които показват ново лечение, предлага значителни предимства, но публикуването на проучвания, които показват по-малка или никаква полза, не винаги води до пристрастност към публикацията. Ефектът преувеличава ползата от новото лечение.

Има методи за справяне с пристрастията на публикациите. Например има публични бази данни, в които клиничните изпитвания могат да бъдат регистрирани преди да започнат. По този начин са известни всички регистрирани проучвания, включително тези, които в крайна сметка не показват значителна полза от изследваното лечение. Изследователите се насърчават да регистрират своите изследвания, тъй като например някои известни медицински списания настояват да публикуват само изследвания, които преди това са били регистрирани в публична база данни.

3. Съпоставител

Объркващата променлива е нещо, което за разлика от изследваното лечение може да повлияе на резултата от изследването. Например, лекарство за предотвратяване на настинки се тества, като се дава на 1000 мъже, докато плацебо се дава на група от 1000 жени. Резултатите от проучването показват, че значително по-малко мъже са имали настинка през периода на изследване. Не би било възможно обаче да се твърди, че лекарството е имало ефект, особено след като всички участници в групата на плацебо са жени и следователно полът е объркваща променлива. Може да има правдоподобно алтернативно обяснение за резултатите от проучването - например, че Жените са по-податливи на циркулиращия по време на проучването вирус на настинката.

Добре проектираните проучвания вземат предвид потенциалните объркващи променливи и позволяват елиминирането на правдоподобни алтернативни обяснения за резултатите от изследването. В горния пример мъжете и жените могат да бъдат разпределени на случаен принцип съответно към групите за интервенция и плацебо, за да се елиминира пола като объркваща променлива.

4. здравни ефекти от консумацията на кафе

Консумацията на кафе се свързва по-често с полза, отколкото вреда, в редица здравни резултати при нивата на експозиция. Пиещите кафе например имат по-малък риск от преждевременна смърт, развитие на сърдечно-съдовата система или рак. Има благоприятно въздействие върху захарен диабет тип 2 и редица чернодробни заболявания. Има обаче и неблагоприятни ефекти от консумацията на кафе, включително повишен риск от фрактури на костите при жените. Прекомерната консумация на кафе също може да има отрицателни ефекти по време на бременност.

Poole R., Kennedy O.J., Roderick P. et al.: Консумация на кафе и здраве: чадър преглед на мета-анализи на множество здравни резултати. BMJ 2017; 359: j5024 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29167102-coffee-consumption-and-health-umbrella-review-of-meta-analyses-of-multiple-health-outcomes/

5. "Наклонете се през шоколада"

Planet e показа документален филм на двамата телевизионни журналисти Диана Льобл и Питър Онекен в zdf, в който излязоха с нагла научна измама. . За тази цел 16 тествани лица са разделени в три групи. Група А е на диета и яде шоколад. Група Б е само на диета. И Група С продължава както преди. С фалшифицирани данни двамата стигат до желания резултат: Шоколадовата група е отслабнала най-много. Пишете специализирана статия и я публикувате в псевдонаучно списание. За да изглеждат по-достоверни, те пуснаха уебсайт на измисления "Институт по диета и здраве" в Интернет, който твърди, че е извършил проучването. Изчислението работи. Посланието „Тънък през шоколад“ обиколи медиите и дори бе цитирано в чужбина.

6. Омега-3 капсули с мастни киселини за сърдечно-съдови заболявания

Въпрос: Търсихме рандомизирани проучвания (в които участниците бяха разпределени на случаен принцип за едно от двете лечения), които разглеждаха ефектите от увеличения прием на растителни или получени от рибата омега-3 върху сърдечни и кръвоносни заболявания (наречени сърдечно-съдови заболявания или сърдечно-съдови заболявания HKE), което също включва инфаркти и инсулти), затлъстяване и липиди в кръвта (липиди, включително холестерол, триглицериди, липопротеин с висока плътност (HDL - „добър“) холестерол) и липопротеин с ниска плътност (LDL - "лош" холестерол)) изследван.

Заден план: Омега-3 са от съществено значение - за да сме здрави, трябва да си набавяме малко храна чрез диетата си. Основните видове омега-3 мастни киселини са алфа-линоленова киселина (ALA), мастна киселина, намираща се в растителните храни, както и ейкозапентаеновата киселина (EPA) и докозахексаеновата киселина (DHA), и двете се намират в рибите. Смята се, че яденето на повече риба или приемането на омега-3 добавки може да намали риска от сърдечни заболявания, инсулт и смърт.

Характеристики на проучването: Доказателствата са актуални към април 2017 г. Прегледът включва 79 проучвания с над 112 000 души. Тези проучвания оценяват ефектите от увеличения прием на омега-3 мастни киселини в сравнение с по-ниския или никакъв прием на омега-3 върху сърдечно-съдови заболявания. 25 проучвания бяха оценени като много надеждни (т.е. те бяха добре проектирани, за да не доведат до пристрастни резултати). Участниците бяха възрастни, някои със съществуваща болест, а други здрави, които живееха в Северна Америка, Европа, Австралия и Азия. Участниците увеличиха приема на омега-3 мастни киселини за поне 1 година или запазиха обичайния си прием. В повечето проучвания с EPA и DHA участниците са получили капсули, в няколко проучвания само риби с високо съдържание на мазнини.

Основни резултати: Повишеният прием на EPA и DHA има малък или никакъв ефект върху всички смъртни случаи и сърдечно-съдови събития (има доказателства за това с високо качество) и вероятно има малка или никаква разлика в сърдечно-съдовата смъртност, коронарна смърт или събития, инсулт или сърдечна аритмия (умерено качество; коронарните събития са нарушения на кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето). EPA и DHA леко намаляват серумните триглицериди и увеличават HDL (висококачествени доказателства).

Повишеният прием на ALA (напр. От орехи или подсилен маргарин) вероятно ще има малка или никаква разлика в смъртните случаи от какъвто и да е вид, сърдечно-съдовата или коронарната смъртност или коронарните събития. Вероятно е да намали честотата на сърдечно-съдови събития, коронарна смъртност и сърдечни аритмии (доказателства с умерено/ниско качество). Ефектите на ALA върху инсулта са неясни, тъй като доказателствата са с много ниско качество.

Има доказателства, че приемането на омега-3 капсули не намалява сърдечните заболявания, инсулта или смъртността. Има малко доказателства за ефектите от консумацията на риба. Въпреки че EPA и DHA понижават триглицеридите, се смята, че диетичните добавки с омега-3 не са от полза за предотвратяване или лечение на сърдечни и кръвоносни заболявания. Въпреки това, увеличеният прием на растителен ALA може лесно да предпази от някои сърдечни и кръвоносни заболявания.

Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS et. ал.: прием на омега-3 мастни киселини при сърдечно-съдови заболявания. Chochrane Library, немска версия, публикувана на 30 ноември 2018 г. https://www.cochrane.org/de/CD003177/einnahme-von-omega-3-fettsauren-bei-kardiovaskularen-heilungen

7. медийният лекар

Критериите за медицинска журналистика са обобщени на следната страница:

8. Допълнително четене

9. Хора

Д-р обратно нат. Герд Антес

Проф. Д.ик.н. Холгер Вормър

Той е професор по научна журналистика в Техническия университет в Дортмунд и от дълги години изследва и изследва научно нарушение.

От 1986 г. работи като журналист на свободна практика, първоначално за Rheinische Post, последван от стажове и/или работа на свободна практика и др. за П.М. Списание и P.M Perspective, телевизия Südwestfunk, работа за връзки с обществеността от VCH ("Verlag Chemie"), Германска агенция за печата (dpa), Süddeutsche Zeitung (частично финансирана с безвъзмездни средства от Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft и Fonds der Chemischen Industrie).

От октомври 1989 г. до юли 1995 г. учи химия в Хайделберг, Улм и Лион, както и философия като непълнолетен; Диплома през юли 1995 г. (дипломна работа с професор Карлхайнц Баллшмитер на тема „Глобални замърсители в атмосферата“).

От февруари 1996 г. до ноември 2004 г. работи като редактор в научния раздел на Süddeutsche Zeitung (фокус върху медицината, генното инженерство, биоетиката, етиката и фалшифицирането в научните изследвания, химията и околната среда). През октомври/ноември 1999 г. завършва допълнително обучение в чужбина в Liberation и L’Express в Париж (финансирано от безвъзмездна помощ от Френско-германската младежка служба). От януари 2007 г. работи редовно на свободна практика за радио WDR („Професор Холгер“ на 1LIVE). Удостоен е с различни награди, като награди за журналистика от фондация „Фридрих Дейх“ и Баварската академия за проблеми с пристрастяването, награда „Журналисти на годината 2011“ (3-то място в научната категория) от средно списание за проекта medien-doktor.de, награда за „Научна книга на годината 2012“ от австрийската търговия с книги и Федералното министерство за наука и изследвания. Той също беше номиниран за Grimme Online Award 2011 с medien-doktor.de.

Dipl.-Biol. Маркус Анхаузер

Маркус Анхаузер е квалифициран биолог и работи като научен и медицински журналист повече от десет години. Първият си журналистически опит придобива в Rhein-Zeitung в Нойвид. Като писател на свободна практика, той е работил за Süddeutsche Zeitung, MaxPlanckResearch и Handelsblatt, наред с други.

От 2005 г. той води блога „Placebo Alarm”, който сега е интегриран в портала ScienceBlogs, цифров салон за водещи блогъри от различни области. През 2009 г. той беше стипендиант на Дрезденската стипендия/журналист в резиденцията на Дрезденския институт Макс Планк.

Един от проектите беше блогът „Лабораторен дневник”. От юни 2010 г. е главен редактор на проекта за медицинско журналистическо наблюдение Medien-Doktor (вж. Специалист журналист № 2, 2011 г.) и работи в Дрезден. Откакто пое медийния докторски проект, той пише в блогове за „плацебо аларма“ само нередовно.

Той използва предимно Twitter за саморекламиране на работата си. Той има около 1000 последователи там с акаунта @Anhaeuser. Медиен акаунт @mediendoktor има около 350 последователи.

Той вижда своя успех повече в репутацията, отколкото в посещенията и прегледите на страници. Той се радва на статии като „Cellagon aurum 2: Няма да купя този сок“ с повече от 300 коментара. Той също така се гордее, че е поставен в топ 10 на научните журналисти за 2008 и 2009 г. и обича да използва това за саморекламата си.

Заинтересованите слушатели ще намерят допълнителна информация по отделните теми на програмата като допълнителен материал на тази страница.

Допълнителните материали са изброени в реда, в който ключовите думи са били споменати в програмата. Материалите са създадени от:
Д-р Сандра Хабихт, Жана Росни