12 март; Световен ден на бъбреците
12 март - Световен ден на бъбреците. Какво трябва да знаем за бъбречната колика
Общ главен лекар проф. Унив. д-р Дан Мискиану, ръководител на клиника по урология
Излишните мазнини, рисков фактор
Когато камъкът мигрира от бъбреците към пикочния мехур, той може да причини мъчителна болка. Въпреки че самата диета не е рисков фактор за камъни в бъбреците, тя играе важна роля в този механизъм. Например, твърде много натрий е фактор за камъни в бъбреците. Специалистите са установили, че наднорменото тегло може да доведе до камъни. Затлъстелите хора са два пъти по-склонни да развият камъни в бъбреците, сочи проучване на изследователи от университета Джон Хопкинс в САЩ. Изглежда, че мастната тъкан предизвиква поредица от реакции в организма, които повишават концентрацията на пикочна киселина в урината.
Теорията за "калция" е невярна
Повечето хора, които имат камъни в бъбреците, имат генетично предразположение към това състояние. Но към това обикновено се добавят и други причини. Отдавна се смята, че диетата, богата на калций, е в основата на образуването на камъни. Американски уролози от Медицинския факултет на Университета в Уисконсин обаче противоречат на тази теория след експеримент, при който са прилагали калций и млечни добавки в големи количества на хора с предразположение към камъни. След теста доброволците не правят камъни в бъбреците и освен това концентрацията на калциеви оксалати в урината намалява. "Това проучване отмени нашите препоръки за избягване на калциеви храни от хора, които са склонни към камъни", казва Кристина Пенистън, една от изследователите. Други изследвания показват, че диетата с ниско съдържание на този минерал е дори рисков фактор за камъни. Най-здравословният вариант е да осигурите умерен прием на калций.
А децата могат да правят камъни
Международни проучвания съобщават за тревожно явление: все повече деца имат камъни в бъбреците. В американските болници броят на децата, диагностицирани с камъни в бъбреците, се е увеличил пет пъти през последните десет години. В Румъния няма такава статистика, но тенденцията изглежда е глобална. Специалистите твърдят, че виновникът за това явление са бързите храни, преработените храни и полуготовите храни, които децата ядат все по-често и съдържат твърде много сол. „Проблемът с тези изчисления е, че те не се появяват само веднъж в живота. Рискът от развитие на друг камък в бъбреците по-късно е висок “, казва професорът по детска нефрология Даун Милинер от клиниката Mayo в САЩ.
Каква роля играе водата във външния им вид
В началото на причините, които водят до образуването на камъни в бъбреците, специалистите поставят недостатъчен прием на течности. Обикновено урината съдържа определени вещества, които предотвратяват натрупването на кристали в бъбреците. Но ако не пием толкова течности, колкото би трябвало, не произвеждаме достатъчно урина, за да предотвратим камъни. Също така е забелязано, че хората, живеещи в топли райони, имат предразположение към камъни в бъбреците, тъй като елиминират повече вода чрез изпотяване и произвеждат по-малко урина, толкова по-концентрирани в минералите, които насърчават камъните.
Знаете ли, че…
... Около 10 процента от хората правят камъни в бъбреците по-големи или по-малки през живота си?
... Три пъти повече мъже, отколкото жени, развиват камъни в бъбреците?
... Могат ли излишните добавки с витамин С да насърчат образуването на камъни? Те причиняват повишаване на нивото на оксалатите в урината.
Наличието на камъни в пикочните пътища става симптоматично, когато частично или напълно блокират пикочните пътища. Миграцията на камък от бъбреците към пикочния мехур включва преминаването на дълъг канал (уретер) с около 24-28 см и дебелина около 8-9 мм. В зависимост от размера на камъка, той може лесно или, обратно, да премине през уретера.
Във втората ситуация може да причини малко кървене в урината, болка, понякога гадене и повръщане или може да се блокира в нея, което изисква намесата на уролога. Пълното запушване на бъбреците, състояние, наречено „бъбречно запушване“, може да доведе с течение на времето до пълна загуба на неговата функция или, още по-лошо, до инфекция на застояла урина. Инфекцията може да се разпространи в тялото и да доведе до сепсис. Без бърза намеса може да бъде фатално.
Защото
Заседналият начин на живот може да увеличи нивата на калций в урината, като по този начин благоприятства камъните.
Методи за премахване на камъни
Водата е полезна както за предотвратяване образуването на камъни, така и за тяхното елиминиране.Бъбречните камъни дават симптоми само когато се отделят от бъбреците и започнат да се движат през пикочните пътища. Само по този повод те се откриват. Болката, която причинява, наречена бъбречна колика, е толкова силна, че е сравнена с раждането. Започва отзад или отстрани, точно под последните ребра и често се бърка с lumbosciatica. След това, когато камъкът напусне бъбрека и се спусне през уретера, болката се излъчва в долната част на корема и гениталиите.
Кога да бъде отстранен хирургически
За щастие, повечето малки камъни (до 5 мм в диаметър) се отстраняват без лечение, като се консумира голямо количество течност, до три литра на ден (при условие, че човекът не е хипертоник). Консумацията на големи количества течности обаче е показана само когато няма болка.
При болезнени припадъци се препоръчва ниска консумация, тъй като прекомерното количество течности може да изостри симптомите. Хирургическа намеса се изисква, когато камъкът, който е мигрирал от бъбреците, не се отстранява след няколко дни и болката е силна, когато блокира пикочния поток (дава трайно усещане за уриниране) и особено когато причинява инфекции (проявява се с висока температура и студени тръпки).
Лекарства, които се борят с рецидиви
Хората, които имат предразположение към камъни в бъбреците и чиито промени в диетата не са ефективни за предотвратяване на рецидиви, трябва да следват определени лечения. Те се предписват в зависимост от вида камъни, които са направили преди. По този начин, за тези в калций са посочени тиазиди, калиев или натриев цитрат и ортофосфат, за тези в пикочна киселина са предписани калиев цитрат и натриев бикарбонат, за тези в цистин са посочени същите калиев цитрат, пенициламин, тиопронин и каптоприл, и за тези, които са на струвит уреазни инхибитори се препоръчват.
Видът на изчислението диктува режима
След отстраняване или отстраняване на камък, ако той би могъл да бъде съхранен, е важно той да бъде анализиран в лабораторията, за да се определи неговият състав. В зависимост от него се препоръчва определена диета за предотвратяване на рецидиви. Ако камъкът е направен от оксалати, се препоръчва да се избягват храни, които го съдържат: спанак, грах, боб, карфиол, ядки, чесън, целина, лук, кафе и шоколад. Също така, добавките с витамин D не трябва да се приемат без консултация с Вашия лекар. Ако камъкът е направен от пикочна киселина, трябва да се внимава при протеините. Независимо от вида на изчислението, приемът на сол също трябва да бъде намален, тъй като това увеличава количеството калций, отделено с урината.
Какви течности помагат на бъбреците
Консумацията на минимум два литра вода през студения сезон и два литра и половина през лятото предотвратява образуването на камъни от калций и пикочна киселина. Важен е минералният състав на водата. Според някои изследвания твърдата чешмяна вода увеличава концентрацията на калций в урината с 50 процента в сравнение с бутилираната вода. Сред минералните води най-посочени са тези, които имат висока концентрация на калций и магнезий, тъй като двата минерала предотвратяват образуването на камъни от калций и пикочна киселина. Също така натуралните цитрусови сокове са много добри, защото стимулират секрецията на цитрати, вещества, които предотвратяват образуването на калциеви камъни.
И накрая, за да не натоварваме читателите с твърде много подробности, добавяме текстовете на известния сонетист от Яш Михай Кодряну:
„Старейшините казват, че водата тече
И казвам, че камъните остават,
Но нещата стоят по различен начин
На нашия стар стар глобус.
Този камък, колкото и да е твърд
Той мели и сяда,
И над тъжното смилане
Само водите остават да текат. "