102

Всичко, което искахте да знаете за щитовидната жлеза и нямаше кой да попитате.

Категории

Последни коментари

Последни статии

БЛОГ АРХИВ

Отговори на въпроси (649)

Съпругът ми има тежък хипотиреоидизъм (tsh 130-под лечение е достигнал 130). t4, t3, модифицирана игла против tpo, сега нормални t3 и t4. той е на 40 години, а аз съм на 39 години. Молбата ми е да ми каже дали състоянието му може да повлияе на бременност при мен. Имам и положителна игла против tpo и миома на матката 5 см, но щяхме да искаме още едно дете.
Благодаря ти.

- тежкият хипотиреоидизъм при мъжете може да намали плодовитостта; съответно, броят на сперматозоидите, подвижността и морфологията могат да бъдат засегнати; следователно спермограмата би била полезна, особено като се има предвид, че фертилитетът при жените е известен с бърз спад след 35 години и наличното време е малко;

- основният потенциален проблем, свързан с хипотиреоидизма на съпруга, е получаването на бременност, а не последващото развитие на тази бременност, която не би била повлияна от неговия хипотиреоидизъм;

- функцията на щитовидната жлеза трябва да се следи стриктно и във вашия случай; ако TSH е над 2-2,5 μIU/ml трябва да се започне лечение с левотироксин;

Отговори на въпроси (648)

Здравейте,
Известен съм с полинодуларна гуша от 2002 г., лекувах се с еутирокс, имах и възли на гърдите, които лекувах: мастодинон, вит.А и Е, прогестогел; ditiliazem, preductal, aspenter, творчески (холестерол: 317, в продължение на много години>), vigantolenen1000 - със силен дефицит на VitD (открит през април 2011 г.)-

Отговори на въпроси (647)

Добър вечер, аз съм на 26 години, преди около 2 години ултразвукът на щитовидната жлеза разкри 3 възли на десния ми лоб. В семейството няма случаи на заболяване на щитовидната жлеза.

Възлите не се увеличиха значително с течение на времето, според последния ултразвук (декември 2011 г.) тяхното описание е както следва:
ДЯСНО ЛОБ:
- редовен контур
- размери: 21,5 (DT) /16,7 (DAP) /37,1 (DL) mm
- обем 7 см куб
- Екоструктура: нехомогенна от наличието на:
- в 1/3 средно, до горната полюсна формация със смесено съдържание, с диаметър

14,6/11 mm, с доплер сигнал в периферията; зад него, втора формация с символи, подобни на първата с диаметър 5,7/3,1 мм.
- на нивото на хипоехогенната формация на кръстовището LTD-istm, без доплер сигнал вътре, с диаметър на

4.3 мм.
- при преглед доплер нормална васкуларизация.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ: дясна полинодулярна гуша. LDT макронодата в obs.

Кръвните тестове са в нормални граници:
АНТИ-ТИРОГЛОБУЛИН = 17,55 IU/ml (референтен диапазон

Отговори на въпроси (646)

Благодаря ви много, че ми отговорихте (т. 640) .
Позволете ми да ви задам още един въпрос: в този случай, ако щитовидната ви жлеза функционира нормално, смятате ли, че предписаното лечение с eutyrox 50 е подходящо? Тъй като междувременно успях да намеря това лекарство и вече го взех (за около седмица), според първоначалната препоръка.
С благодарности,
Мерси

- по същество не; Напомням ви обаче, че в блога не може да се даде твърда препоръка за лечение;

Отговори на въпроси (645)

Здравейте, аз съм на 22 години и съм диагностициран с bg bazedow от 14-годишен, мразех лечението на наркотици и сега лекарят ме накара да избирам между операция и радиоактивен йод, бих искал да ви попитам какви странични ефекти има радиоактивният йод върху паращитовидните жлези, репродукция и други тъкани в тялото, ако напълнея или се уморя.) Благодаря!

- паращитовидните жлези имат напълно различна структура, функция и ембриологичен произход от щитовидната жлеза, въпреки че са прикрепени към задното й лице; следователно радиоактивният йод НЕ се улавя от паращитовидната жлеза; по принцип дозите радиойод, използвани за лечение на хипертиреоидизъм, са ниски (в сравнение с дозите за диференциран рак на щитовидната жлеза); в заключение, рискът от нараняване на паращитовидната жлеза след това лечение е изключително нисък;

- известно намаляване на сперматогенезата (производството на сперматозоиди) е възможно след лечение, но незначително и напълно обратимо;

- ако функцията на щитовидната жлеза е добре балансирана (TSH и FreeT4 в нормални граници), няма да има проблеми с теглото на щитовидната жлеза или устойчивост на натоварване;

Отговори на въпроси (644)

Майка ми (на 55 години) е оперирана преди 15 години от възли на щитовидната жлеза. Отстранените възли не са канцерогенни, тъй като оттогава те се третират и наблюдават за други възли. При последния контрол се появиха някои възли и тя беше изпратена на пункция в Tg. Муреш. Резултатът от резултата е:

Клинична диагноза - Нормофункционална полинодулярна гуша. Node LTD
Цитологична диагноза - LD нодуларна гуша частично дегенерирала кистозна
Напр. цитологични - сблъскват се течности, цитологично нормални фоликули на щитовидната жлеза, множество макрофаги, някои гигантски клетки "чуждо тяло"

Моля, можете ли да ми кажете какво означава тази диагноза?.

- по същество резултатът гласи, че оценените възли са доброкачествени; това означава, че операцията по отстраняване не е необходима и може да се наблюдава периодично;

- разбира се, някои много големи възли на щитовидната жлеза, които произвеждат компресия върху съседните тъкани, могат да имат хирургическа индикация, дори ако доброкачествената природа е потвърдена цитологично;

Отговори на въпроси (643)

Отидох в нашия град в медицински центрове, за да направя своя TRAb анализ, те не знаеха какво означава, как да им кажа за какво става въпрос, моля да ми помогнете, благодаря

- антитела срещу TSH или TSI рецептор - тиреоид стимулиращ имуноглобулин;

Отговори на въпроси (642)

Здравейте, аз съм на 32 години, през февруари 2011 направих Anti-TPO, който излезе 113 (ограничението беше само по време на диагнозата; значително повишено ниво (обикновено това означава по-високо от 150-200 IU/ml) потвърждава автоимунен тиреоидит;

- след установяване на диагнозата, измерването на ATPO вече не е важно; НЕ нормализирането или намаляването на ATPO са целите на лечението, а нормализирането на TSH и FreeT4; само по себе си, повишеното ATPO няма екстратиреоиден ефект върху тялото;

Отговори на въпроси (641)

Дъщеря ми се казва Адела е на 14 години, на 08.11.2011 е оперирана за щитовидната жлеза, имаше бучка на десния лоб 1,4 см. Операцията беше успешна - десният лоб беше премахнат. Но хистологичното изследване показа, че това е папиларен карцином на фона на колоидно-кистозен фоликуларен аденом на десния лоб на щитовидната жлеза. След 1 месец резултатите бяха следните Т3 - 0,98 (0,5 - 2,00) Т4 6,9 (4,8 - 12,0) TSH 2,4 (04 - 6,0). Вземете едно хапче от 50 mg L-тероксин всеки ден.
Притеснявам се какво да правя и как да го направя добър. Въпреки че дъщерята не познава достойнството си, хиляди се страхуват много. Бих искал да знам дали това е злокачествен или доброкачествен тумор.

как трябва да реагирам на диагнозата Папиларен карцином на фона на колоидно-кистозен фоликуларен аденом на десния лоб на щитовидната жлеза.
Аз съм майка на 14-годишното дете, което беше оперирано на 08.11.2011 г., над 1,5 месеца всички добри тестове. 50 mg L-тероксин хапче дневно. Благодаря ти много.

- папиларен карцином на щитовидната жлеза е форма на рак на щитовидната жлеза, злокачествен тумор на тази жлеза;

- дъщеря ви трябва да бъде отново оперирана за пълно отстраняване на щитовидната жлеза; след това, предвид размера на злокачествения възел, той трябва да получи лечение с радиоактивен йод;

- отстраняване само на един лоб и лечение с 50 микрограма L-тироксин НЕ СА ДОСТАТЪЧНИ! TSH и T4 в нормални граници не означават, че дъщеря ви е добре; това е достатъчно лечение за пациенти, оперирани за доброкачествени възли, НЕ за рак на щитовидната жлеза;

- дъщеря ви трябва да бъде посетена възможно най-скоро от компетентен ендокринолог, който ще води правилното лечение, а не както преди;

Отговори на въпроси (640)

Здравейте и моля, приемете моите благодарности за дейността, която извършвате тук .

Ще опиша ситуацията си по-долу: от около година имам някои много лоши състояния, със световъртеж, липса на апетит, трудна концентрация, генерализирана апатия. Има периоди, когато лошите условия намаляват, но след това се връщат. Аз съм на 44 години, обикновено 53 кг, но през последните месеци около 48-49 кг.
След направените медицински разследвания се стигна до заключението, че това състояние може да бъде причинено от пременопауза (има всичките му признаци: горещи вълни, безсъние и др.) .
Последните разследвания (ноември 2011 г. - направени на 21-ия ден от цикъла) са както следва:
- Естрадиол 29,7 pmol/L
-FSH 68 mUI/mL
-LH 48.8mUI/ml
-прогестерон 1,37 nmol/L
-пролактин 381 IU/ml
-FT4 (свободен тироксин) електролуминесцентен комплект 3 15,9 pmol/L
-TSH 1,16 uUI/mL

Установиха ми нефункционална полинодулярна гуша с лечение с еутирокс 50 mg, 1/2 таб/ден. Не се намира в аптеките, по съвет на лекаря хомеопат, взех Thyreoidea gl. ch9, всеки ден, около 2 месеца, 3 гранули .

Изпитът за ехо (от преди седмица) представя следните заключения:
-десен лоб - 51/13/16 mm (надлъжен/предно-заден/напречен) В средната трета има хипоехогенен възел на

6,1/4/2,5 mm с относително богата периферна васкуларизация - да се корелира с хормоналните стойности. В близост до възела има девет микрокистозни лезии, най-голямата от 5/6.8/3 mm
-ляв лоб - 47/12/16 mm (надлъжен/предно-заден/напречен) В средната трета е подчертан в кистата с хиперехоичност, включена от

3,6/4,1/2 мм
Истъм - дебелина 1,4 мм.

От около 3 седмици ме притеснява натиск в шията, в основата му, натиск, който е почти постоянен, по-подчертан вечер. Описаните в началото лоши условия също са явни и изглеждат по-досадни .

Бих искал да ми помогнете да разбера:
- Виновна ли е щитовидната жлеза за тези състояния? Тоест щитовидната жлеза не работи правилно и предизвиква аномалии на цикъла? Или пременопаузата е тази, която влияе на щитовидната жлеза? ?
- Опасен ли е този възел? Какво трябва да обмисля в близко и средно бъдеще? Какво е значението на израза „относително богата периферна васкуларизация“?
- как да се отървем от този постоянен натиск във врата ?

Благодаря ви за вниманието и за всякакви съвети, които да ми помогнат да преодолея състоянието си.
за разбирането,
Мерси

- въз основа на представените данни щитовидната жлеза функционира нормално; описаните на ултразвук микронодули може да НЕ са отговорни за вашите симптоми; в заключение нито общите обвинения (виене на свят, липса на апетит и др.), нито натискът в основата на врата, нито менструалните нарушения са от щитовидната жлеза;

- микронодулите трябва да се преоценяват периодично ултразвук, първоначално на всеки няколко месеца, след това, ако не се променя, на всеки 6 месеца или годишно;

- много високи нива на FSH и LH, дори ако не са били събрани през препоръчаните дни (3-ти или 4-ти), показват наближаването на менопаузата; най-вероятно симптомите са причинени от тези промени, свързани с менопаузата;

Отговори на въпроси (639)

Отговори на въпроси (638)

Здравейте,
Бих искал да ми помогнете да изясня тези резултати/ултразвук

LD = 18.02 ML
LS = 17,14 ML
ISTM = 6 MM
Щитовидна жлеза, увеличена в обем, полицикличен контур, дифузна нехомогенна структура на фона от наличието на хипоехогенни зони без ясно разграничение и фиброзни пренареждания в двата лоба (пчелна пита)., периферна васкуларизирана, с размери 0,8/0,55 cm, васкуларизацията се засилва в цялата област. Няма по-късна цервикална лимфаденопатия.
След тази диагноза ми беше предписан Euthyrox 37,5mcg/ден плюс повторни тестове след 3-6 месеца

През ноември направих още един ултразвук в болница в Дъблин, ИРЛАНДИЯ, и всичко изглежда по същия начин, с изключение на това, че не се споменава възелчето. Възелът може да е изчезнал под въздействието на еутирокс. или ехографията не е извършена правилно?
TSH след еутирокс приблизително 5 месеца е бил 4,40 референтен (0,63-4,89 mIU/L) и T4 БЕЗПЛАТЕН 16,3 референтен (9,0-20,0 PMOL/L)
След тази диагноза и възстановяването на кръвните тестове ми беше предписан Euthyrox 50mcg/ден.

Моля, кажете ми вашето мнение за тези резултати и какво мислите за това, колко сериозна е ситуацията.
Благодаря ти!

- дифузната нехомогенна екоструктура и повишените нива на TSH предполагат хроничен тиреоидит; това автоимунно заболяване е една от основните причини за хипотиреоидизъм; специфични антитела (ATPO и анти-тиреоглобулин Ас) също могат да бъдат измерени за потвърждение;

- ако възелът е изчезнал, най-вероятно означава, че е бил псевдонод, а не „истински“ възел; псевдонодулите са промени в структурата на щитовидната жлеза, които се появяват при възпалителни заболявания (като хроничен тиреоидит), които имитират възел при ултразвук, но които се променят или изчезват с течение на времето; те нямат значение в допълнение към основното заболяване и не изискват специално лечение;

- разумно е да се увеличи дозата на Euthyrox, ако нивото на TSH е близо до горната граница на нормата; Лечението с Euthyrox се прилага като единична доза (независимо от дозата), сутрин, на гладно, без да се яде нищо в продължение на 30-60 минути след това;

Отговори на въпроси (637)

- Благодаря ви за пожеланията, нека бъде по-добра година за всички нас!

- първоначалните тестове, както и появата на проблеми след раждането предполагат диагноза на болестта на Базеу-Грейвс; това автоимунно заболяване често се задейства през първите месеци след раждането, когато имунната система се активира отново след инхибиране по време на бременност;

- при медикаментозно лечение в повечето случаи се получава нормализиране на функцията на щитовидната жлеза; обаче необходимото време и дози варират значително при отделните пациенти; във вашия случай се оказва, че дозата от 10 mg тапазол блокира щитовидната жлеза твърде силно, с намаляване на производството на хормони и инсталиране на хипотиреоидизъм; освен това високите нива на TSH могат да стимулират растежа на щитовидната жлеза; намаляването на дозата с многократни тестове (TSH, FreeT4) на 6-8 седмици е правилно отношение;

- в случай на заболявания на щитовидната жлеза, които включват общо възпаление (тиреоидит, болест на Базеу-Грейвс) на ултразвук могат да се появят псевдонодули; това са формации, които могат много да приличат на „истински“ възел, само че при последователни контроли те променят външния си вид или изчезват напълно; псевдонодулите на щитовидната жлеза не изискват отделно лечение;

Отговори на въпроси (636)

Добър вечер и честит рожден ден!

Докторе, първо благодаря, че създадохте този сайт.
Второ, моля, изяснете ми следния въпрос:

Преди 1 година и няколко месеца бях диагностициран с хроничен тиреоидит на Хашимото и оттогава се лекувах с Euthyrox 25 (2 таблетки/ден). Имам затруднения при закупуването на това лекарство от около 2 месеца (вече не се намира в аптеките). Бих искал да знам какво се случва с развитието на болестта, ако прекъсна лечението за определен период от време (да речем месец или два, докато проблемът с доставките в аптеките не бъде решен)? Мога ли да използвам неговия заместител - L-тироксин? Вие, участвайки пряко в разстройства на щитовидната жлеза, осъзнавате този недостатък - липсата на това лекарство в аптеките? Благодаря ти. Джорджиана Стойка

- след няколко седмици спиране на лечението, в зависимост от това колко дълго действа щитовидната жлеза, ще бъде инсталирана по-лека или по-тежка форма на хипотиреоидизъм; могат да се открият прояви на хипотиреоидизъм тук ;

- можете да използвате L-тироксин, който е лекарството със същото активно вещество, в същата доза;

- Сигурен съм, че знам за този проблем, минаха вече няколко месеца; от време на време, поне в Букурещ, няколко кутии се носят в някои аптеки; на фона на високата тревожност на пациентите, те продават много бързо, много се опитват да осигурят провизии (често неоправдано); като по този начин допринася за недостига на лекарства в аптеките, заедно с, най-вероятно, недостатъчен внос;

Отговори на въпроси (635)

Здравейте ! На 36 години съм, майка съм от 2 години и след рутинен преглед ми беше поставена диагноза Gusa macronodular right lobe (централен и периферен васкуларизиран макронод 2 cm, с некротична тъкан вътре и за щастие доброкачествена при биопсия) и предразположение или дори ранен стадий на болестта на Хашимото (анализът на щитовидните антитела е увеличен - съответно стойност 144,6) и на 03.11.2011 г. е извършена операцията по лобектомия. Сега трябва да повторя тестовете, за да видя до каква степен лобът Ендохронологът препоръчва като изследвания само TSH и T4, а семейният лекар, за да е сигурен, че е Хашимото, ми препоръча HLG + FL, TSH, ATPO, ATG, FT3, FT4, ASLO, Например, общ серум, CIC, серум C3, ECP, сидеремия, LDH. Като се има предвид високата цена на тези анализи, въпросът ми е: всичко това е необходимо, за да има сигурност за съществуването на заболяването или .... Благодаря предварително и Нова година по ваше желание .

- TSH и FreeT4 са достатъчни за оценка на производството на тиреоидни хормони; най-много може също да се препоръча повторение на ATPO и измерване на анти-тиреоглобулинови антитела за оценка на автоимунитета на щитовидната жлеза; останалите са медицински неоправдани при оценката на хроничния тиреоидит, но могат да бъдат полезни при други състояния;

---