ZSF пай 1 част 1 - Ern; Стенотерапия I - StuDocu

Резюме на съдържанието на лекцията

ХРАНИТЕЛНА ТЕРАПИЯ 1_SS 2018_Проф. Д-р Geurtzen 19.04.20 19

Обобщение

1.1) Указания 1.2) Хранителна терапия/диететика при разстройства на здравето

1.1) насоки

Насоки (общи): Предлагат ли препоръки за действие без обвързващ характер.

1) Имайте задачата да подпомагате лекаря и други здравни специалисти при лечението на пациенти. 2) Дайте препоръки въз основа на клинични проучвания кои диагностични и терапевтични средства или процедури са полезни за дадено заболяване. 3) Служат за оптимизиране на диагностичните и терапевтични процеси на вземане на решения. 4) Систематично разработени, научно обосновани и ориентирани към практиката помощни средства за вземане на решения за подходящата медицинска процедура в случай на специални здравословни проблеми Пациенти и други професии в здравеопазването) 6) Трябва редовно да се проверяват за актуалност и да се актуализират, ако е необходимо 7) Има ли помощни средства за ориентация в смисъла на "коридори за действие и вземане на решения", от които могат или трябва да се направят отклонения в обосновани случаи.

1) да демонстрира изрично обширните познания за специални проблеми с доставките. 2) да се оценява по методологични и клинични аспекти. 3) за изясняване на противоположните гледни точки 4) за определяне на настоящия избор на избор, претегляне на ползите и вредите.

1.1.2) Разграничаване на насоките  Германски и международни насоки  Национални насоки за грижи

AWMF (>> референтен източник за насоки !) Асоциация на научните медицински дружества = Асоциация на горните Професионални общества = представителство в CIOMS (Съвет за международни организации на медицинските науки)

1.1.3) Класификация на насоките W !

S1 - разработване от група експерти в неформален консенсус S2 - официално намиране на консенсус и/или официално проучване на доказателства

S3 - съдържа всички елементи на систематично развитие ! Логика, решение, анализ на „резултата“

1.1.4) Прилагане на насоките W ! Прилагането на насоките означава прехвърляне на препоръки за действие в

Вторично недохранване и недохранване: (вторично означава тук: недохранването се добавя по-късно, например при споменатите по-долу заболявания).  рак  инсулт  кариес  разстройства на храненето

1.2.4) Какво може да постигне хранителната терапия?

Основни принципи I:  Елиминиране  Добавка  Преминаване на ограничението

Основни принципи II:  Хранителни вещества  Съставки  Храна  Приготвяне  Форма на приложение

1.2.5) Коя хранителна терапия при кое заболяване? W. !

Схемата за рационализация осигурява ориентация за използването на различни видове храни! Систематизиране на хранителните форми като основа за прилагане на важни и често използвани диети.

1.2.6) Схемата за рационализация на всички W !

За първи път през 1978 г. (въведение) (като) основа за прилагане на научно доказани форми на храна в болниците. DAKED (Германска работна група за клинично хранене и диететика)  „Лека пълноценна храна“ (вместо жлъчка, черен дроб, стомах, чревна храна „Schon“ (до 1978 г.))

Ревизии (4) на схемата за рационализация през годините: 1990 - 1994 - 2000 - 2004 (4-та преработена версия)

Участващи институции/работни общности: BDEM/DAEM/DGE/DGEM/VDD/VDOE

Използване на схемата за рационализация (вижте значението и целта на практиката):  Ориентация за потребителите  Основа за диетични каталози за остри болници, клиники и рехабилитационни заведения.

Версия 2004 (последна редакция): W !

1) Цели  Премахване на ненаучните диети

 Осигуряване на качеството  Въвеждане на стационарни хранителни съвети (EB)  Разработване на диетично проследяване на пациентите  Оптимизиране на цялостната диета

2) Разграничаване между 4 основни групи

I) Цяла храна (основна диета), лека пълноценна храна II) Енергийно дефинирани диети (D. mellitus, дислипопротеинемия .) III) Електролитни и протеинови диети (Na-дефинирана диета, дефинирана диета) IV) Специални диети (гастроентерологични диети, редки диетични форми .) )

I.a) Цялата храна като основна диета Alles W ! Определение  Задоволяване на нуждата от основни хранителни вещества  Отчитане на енергийните нужди  Разглеждане на откритията на хранителната медицина за профилактика и (ново!) Също така за терапия  Привеждане на състава към обичайните хранителни навици до 1.-3. не се засяга → Ориентация по препоръките на DGE! („Цялата диета трябва да се основава на препоръките на DGE“)

Ориентиране към препоръките на DGE  Референтни стойности на D-A-CH  Група за хранене на DGE  Количества LM за група за хранене на DGE  Препоръка: 5 на ден (= 5 порции плодове и зеленчуци на ден).

Количество енергия и разпределение на хранителни вещества (цяла храна) Енергия 2000 kcal (съответства на средната стойност от 1850 kcal (неподвижен P.) и 2150 kcal (мобилни пациенти) PAL 1.2 неподвижни пациенти (остра болница) PAL 1.4 мобилни пациенти (рехабилитационни съоръжения) протеин 15 E% мазнини 30 E% въглехидрати 50 E%

---