Зрелищни резултати при пациенти, борещи се с излишни килограми

Въпреки че по отношение на затлъстяването Румъния е под средното за Източна Европа, честотата на заболяването се е увеличила с 14% в сравнение с 90-те години. В допълнение към персонализираната диета, препоръчана от диетолозите, много румънци прибягват до радикалната мярка за премахване на излишните мазнини, независимо дали става въпрос за операции за намаляване на стомаха или за поставяне на стомашен пръстен. Специалистите казват, че след операцията е необходимо постбариатрично преустройство на тялото, концепция, широко обяснена за "Свободна Румъния" от президента на Румънското дружество по естетична хирургия д-р Кармен Джуглея, първичен лекар по пластична хирургия, естетика и реконструктивна микрохирургия в рамките на болница „Св. Джон".

Елена Маринеску 0 коментара

Лекарят казва, че това е относително нова хирургия, която се е развила в пряка връзка с нарастващата честота на затлъстяване в света: „Несъмнено има страни, в които хранителните навици и заседналият начин на живот предразполагат към наднормено тегло и затлъстяване и увеличаване на броя на хората, които изправени пред тези проблеми са се нуждаели от намиране на решения. Затлъстелите хора в крайна сметка искат да отслабнат, не непременно поради физическия дискомфорт, с който постепенно свикват, но особено заради връзката с това заболяване на някои съпътстващи заболявания, които ги плашат, защото разбират, че в крайна сметка застрашават живота си. Говорим за сърдечни заболявания, хипертония, диабет, дихателна дисфункция и др. Това са тези, които най-често мотивират затлъстелия пациент да вземе отношение за подобряване на теглото. "

Д-р Кармен Джуглеа твърди, че „рестриктивните диети рядко работят, особено защото изискват огромни усилия на волята, които много малко хора са в състояние да поддържат. Следователно, наистина ефективното решение остава хирургично чрез различни рестриктивни хирургични техники (свиване на стомаха), малабсорбиране (намаляване на функционалната повърхност на червата чрез шунтиране или резекция) или смесено. Тези интервенции имат относително специфични показания, всяка от тях има предимства и недостатъци пред останалите и очевидно рискове, могат да възникнат усложнения. Въпреки това техният процент е нисък в сравнение с огромната полза, която тя предоставя. ".

Индивидуална корекция на тялото

Д-р Кармен Джуглеа твърди, че след като пациентът е отслабнал толкова, колкото е необходимо, следва „периодът на стабилизиране и балансиране на присъщите хранителни дефицити, които се появяват след бариатрична намеса и който трябва да бъде поне 6 месеца. След това може да започне корекция на тялото, което е необходимо особено за млади хора, които са отслабнали много (50–100 kg) ”.

Лекарят заявява, че оценката на областите, които се нуждаят от корекции, се извършва от пластичния хирург, но решението и планът за лечение включват консенсус с желанията и нуждите на пациента, който трябва да бъде информиран правилно за белезите, които ще има, за тяхното понякога непредсказуемо развитие., независимо от качеството на хирургичния акт.

Най-често зоните, които се нуждаят от корекция, са средният етаж на тялото (корем, бедра, седалище), след това гърдите и ръцете. Интервенциите са насочени както към мъжете, така и към жените.

Като се имат предвид многобройните промени, които се случват в тялото в резултат на масивна загуба на тегло, няколко области обикновено се нуждаят от корекция и интервенциите трябва да бъдат групирани така, че да се постигне максимален ефект с минимум стъпки (1 -2) и с възможно най-кратки периоди на възстановяване.

Ефектите от тези интервенции подобряват не само външния вид и сексуалния живот, но и психиката на пациентите, които стават много по-уверени в себе си, значително повишавайки качеството си на живот. Техните свидетелства след изцеление и социална реинтеграция подкрепят усилията на специалистите.

Такъв пример е случаят с пациент, който признава за „Свободна Румъния“, че след поредица от неуспешни диети тя е отслабнала и е напълняла в рамките на няколко години, достигайки до степен на затлъстяване III, тежаща 100 kg при височина 1,60см. Поради затлъстяването са се появили различни асоциирани заболявания като: каротидна атероматоза, висок холестерол, херния на шийката на маточната шийка, но след отслабване той намалява медикаментозното лечение с 80%. Doiniţa Gheorghiu казва, че след персонализирани диети, аква фитнес, фитнес, различни процедури за ремоделиране на тялото не са постигнали желания резултат, затова тя е решила да свие стомаха си. След интервенцията, в рамките на осем месеца той загуби почти 50 кг, като получи желаното тегло. Но изпитанията й не приключват, като се комплексират поради излишната кожа в корема, което й придава по-грозен вид от излишните мазнини. По този начин тя прибягна до кръгъл корем, за да бъде доволна от новия си външен вид.

Мултидисциплинарен екип за намеса

В идеалния свят пациентът, който реши да тръгне по пътя за разрешаване на затлъстяването си, трябва да бъде поет от сложен екип от общохирурзи, които да оперират стомаха му, диетолог, който да го съветва по време на следващия период на отслабване (особено поради факта, че могат да възникнат следоперативни дисбаланси на малабсорбция, които трябва да бъдат внимателно компенсирани от специалист), от пластичен хирург, за да обясни възможните последици от масивна загуба на тегло върху външния вид на тялото и които са коригиращите решения и психолог, който да го подкрепя през този период на разочарование, съмнение и несигурност. За съжаление това често се случва само в цивилизованите и икономически развити страни, където или държавната здравна система възстановява разходите за цялото това сложно лечение, или пациентите могат да си позволят да платят за това. частно, ако избера тази опция.

Д-р Кармен Джуглеа казва, че „за пациента е важно да се консултира с опитен пластичен хирург, тъй като извършването на предоперативния чертеж решава поставянето на бъдещи белези и най-точната оценка на излишната кожа, която трябва да се отстрани; също така, оперативният екип е много важен, защото само добре обучен екип може да осигури оптималното време на интервенцията. Като цяло говорим за дълги интервенции като време за развитие, от 3-5 часа за работа в екип. Колкото по-дълго е това време, толкова по-голям е оперативният риск и периодът на възстановяване. ".

Психологическото консултиране не е прищявка

Освен това психотерапевтът трябва да бъде важна пешка на тази шахматна дъска, защото той трябва да управлява както емоционалните проблеми, довели до известна степен до затлъстяване, така и тези, които могат да бъдат добавени с допълнително недоволство. което се случва поради грозния външен вид на тялото, което е отслабнало много.

Насоките и подкрепата, които психологът може да осигури по пътя, могат да бъдат от съществено значение за затлъстел пациент, който е отслабнал много, който вече няма свързани заболявания, значи е по-здрав и който има възстановено тяло, което му позволява нормален живот. Заедно с диетолога, това е медицинската част от процеса, тази, която балансира пациента метаболитно и емоционално.

Психологът Кристина Федоровичи казва пред „Свободна Румъния“, че като правило пациентът със затлъстяване прибягва до бариатрична хирургия, когато вече е изтощен, физически и психически, с твърде много неуспешни опити за отслабване, като се има предвид, че статистиката е тревожна: само 2 % от затлъстелите хора успяват да отслабнат и да поддържат теглото си поне 3 години.

„Затлъстелите пациенти натрупват поредица от психични травми в ежедневието си, травми, които ги засягат емоционално в допълнение. Ограниченията за облеклото, невъзможността да се практикуват определени дейности, подигравките, страхът да не бъдете забелязани отблизо са само няколко от тях. И от тук до появата на депресия, тревожност и фобии е само една стъпка “, предупреждава специалистът.

Излишните килограми и самочувствието не вървят ръка за ръка. Те вървят в противоположни посоки: колкото по-голямо е излишното тегло, толкова по-ниско е самочувствието. „Но какво правим, след като бързо се отървем от наднорменото тегло и накрая се събудим с поредния излишък, този път на кожата? Когато сте затлъстели и отслабнете с 50-100 кг, излишната кожа може да бъде голяма. Понякога поради този излишък не можете да се радвате на активен живот, какъвто сте мечтали. Познавам пациент, който свали коремната си престилка, престилка с тегло 13 кг и окачена на колене, което му пречи да ходи, да играе тенис, да кара ски, да изкачва планини, като пациентът е бивш спортист. производителност. Животът му след бариатрична хирургия и голяма загуба на тегло би бил почти толкова заседнал, ако не беше прибягнал до реконструктивна хирургия “- обяснява психологът Кристина Федоровичи.

В случая с жените, самооценката и усещането, че те са красиви и социално приети като нормални, са в още по-близки, почти симбиотични отношения. Дори интимният живот страда.

В резултат връзката на двойката е застрашена. Понякога след бариатричната операция се стига до развод. Тъй като физическите и психическите трансформации са основни, животът на бариатричния пациент е като миксер, който привлича всички взаимоотношения на този пациент.

Какво е бариатрична хирургия

Хирургическите техники, насочени към затлъстяването, са групирани под наименованието бариатрични операции и принадлежат към общата хирургия, като се извършват под обща анестезия.

Бариатричната хирургия има за цел трайна загуба на тегло, с подобрено здраве, намалено или изчезване на съпътстващите заболявания, повишено качество на живот.

Затлъстяването не е единственото състояние, лекувано чрез бариатрична хирургия

Пациентите с наднормено тегло, страдащи от метаболитен синдром (имат високо кръвно налягане, диабет тип 2, дислипидемия, чернодробна стеатоза и обиколка на талията над 88 cm при жените и 102 cm при мъжете, съответно) могат да се възползват от бариатричната хирургия. Става въпрос за метаболитна хирургия, клас операции, който се бори с повече от излишните килограми и е един от най-често срещаните начини за лечение на диабет тип 2 до ремисия.