Зонизамид със затлъстяване - от антиепилептичен до подтискащ апетита
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 27/2003
- Затлъстяване: зонисамид.
Лекарства и терапия
В някои страни зонисамид се използва като антиконвулсант. По време на терапията със зонизамид се наблюдава загуба на тегло. Това даде основание за изследване на предполагаемите ефекти на затлъстяване на зонисамид в контролирано проучване.
За тази цел бяха избрани 60 пациенти с наднормено тегло (55 жени, 5 мъже) с индекс на телесна маса> 36 и разпределени на случаен принцип в две групи: Верумната група получи зонизамид (начална доза 100 mg дневно с увеличение до максимум 600 mg), групата за сравнение плацебо. В допълнение, на всички пациенти е предписана хипокалорична диета, при която те ядат 500 kcal по-малко от обикновено.
Проучването беше разделено на две фази: 16-седмична, двойно-сляпа остра фаза и последващ единично-сляп период на проследяване от още 16 седмици. 51 участници завършиха първата фаза на проучването, шест субекта от групата на плацебо и трима от групата на верум отпаднаха преждевременно. 37 участници взеха участие във фазата на проследяване, 36 от които завършиха цялото проучване.
Значителна загуба на тегло
В края на острата фаза (след 16 седмици) участниците в групата с верум са загубили средно 5,9 kg, тестваните в групата за сравнение 0,9 kg. Всички проведени статистически анализи, при които са взети под внимание раса, възраст, индекс на телесна маса, процент телесни мазнини и т.н., показват значителна разлика в загубата на тегло в групата на зонисамид: 57% в групата на верум и 10% в групата на плацебо са загубили поне 5% от първоначалното си телесно тегло след 16 седмици.
Допълнителна 16-седмична терапия (фаза на проследяване) доведе до средна загуба на тегло от 9,2 kg за пациентите в групата с верум и загуба на тегло от 1,5 kg за изследваните лица в групата за сравнение.
Положително влияние върху рисковите фактори
Във връзка със загубата на тегло е установено и намаляване на свързаните със затлъстяването рискови фактори в групата на верумите. Отбелязано е значително намаляване на обиколката на талията, намаляване на систолното кръвно налягане (всички участници в проучването са били с нормална хипертония) и подобряване на качеството на живот по отношение на мобилността, общото благосъстояние, ежедневните дейности и професионалните параметри. Загубата на тегло не е довела до намаляване на костната минерална плътност.
Добра съвместимост
Терапията със зонизамид се понася добре и само един участник прекратява проучването поради неблагоприятни ефекти. Умората настъпва значително по-често в групата на verum, отколкото в групата на плацебо. Освен това приемът на зонизамид води до повишени нива на креатинин през първата фаза на изследването.
В противен случай не могат да бъдат определени разлики в спектъра на страничните ефекти. Нежеланите реакции, наблюдавани по време на антиепилептична терапия със зонизамид, като замаяност, сънливост, сънливост и когнитивно увреждане, не са открити, когато се използват като средство против затлъстяване.
литература
K. Gadde et al.: Зонизамид за отслабване при възрастни със затлъстяване. Рандомизирано контролирано проучване. J. Am. Med. Ass. 289, 1820-1825 (2003).
Известно е, че инхибиторите на карбоанхидразата променят усещането за вкус и по този начин водят до загуба на тегло. Зонизамид е лесно бионаличен и има умерено свързване с плазмените протеини. Веществото се метаболизира в неактивен метаболит, който подобно на основното вещество се елиминира през бъбреците.
Както зонизамидът, така и образуваните метаболити се екскретират много бавно; с полуживот от 52 до 66 часа, може да настъпи натрупване. Зонисамид (Zonegran ™, Elan, САЩ) се използва при рефрактерна фокална епилепсия. Степента на отговор е около 40% от пациентите; Терапията може да намали честотата на спазмите с 20 до 40 процента.