Знаци; Симптоми; Щитовидна жлеза; сен; хиперфункция; Болести; Интернисти в мрежата

Органите и функциите, повлияни от хормоните на щитовидната жлеза, работят с пълна скорост, когато щитовидната жлеза е свръхактивна. Независимо от това е трудно да се разпознае заболяването, тъй като симптомите обикновено са неспецифични и не винаги се проявяват заедно. Почти всички признаци се дължат на повишения метаболизъм и тясното взаимодействие на хормоните с автономната нервна система.

Кога Водещи симптоми важат следните оплаквания:

Психологически признаци: нервност, агресивност, промени в настроението, нарушения на съня
Сърдечно-съдови нарушения: временно или постоянно повишен пулс, сърдечна аритмия, високо кръвно налягане, чувство на свитост в сърдечната област
Повишена телесна температура, свръхчувствителност към топлина, изпотяване

Има и редица други признаци:

Загуба на тегло, въпреки че се чувствате много гладни
Мускулни спазми и треперене
диария
Топла, влажна, кадифена кожа
Чупливи нокти и коса, косопад
Костни промени в смисъла на остеопороза, но само при дългогодишен, нелекуван хипертиреоидизъм
Нарушения на менструалния цикъл
Функционални нарушения на други жлези, по отношение на други автоимунни заболявания, напр. Б. надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), диабет тип 1, заболявания от ревматичен тип и др.
Ако имате диабет: повишена нужда от инсулин

Свръхактивната функция може да бъде придружена от увеличаване на щитовидната жлеза (гуша или гуша). Това уголемяване може да бъде причинено от стимулиращите автоантитела на щитовидната жлеза. Може обаче да се случи и без уголемяване, т.е. Размерът и функцията на щитовидната жлеза не са пряко свързани.

При възрастните хора Редица типични симптоми могат относително често да липсват (т.нар. Олиго- или моносимптоматична форма на хипертиреоидизъм). Често симптомите са по-слабо изразени и следователно доста нетипични за свръхфункция. Например, може да се появи само повишен сърдечен ритъм или сърдечна аритмия или изолирана загуба на тегло, което впоследствие предполага злокачествено основно заболяване. Всички споменати симптоми могат да се появят при всички форми на свръхактивна щитовидна жлеза.

Болестта на Грейвс е типичната форма на имунен хипертиреоидизъм с очни симптоми. Той е кръстен на лекаря от Мерзебург Карл фон Базедов (1799-1854), който изследва болестта и я документира в специализираната литература по това време. Почти по същото време тази болест е описана за първи път във Великобритания и оттогава е наричана „болест на Грейвс“ в англосаксонските страни след първия човек, който я е описал там.

Болестта на Грейвс се характеризира с три основни симптома, които се наричат "триадата на Мерзебург":

Различни степени на гуша (гуша), т.е. Разширяване на щитовидната тъкан, частично дори с възли, напр. в зоната на йоден дефицит
Изпъкване на очните ябълки (екзофталм), фиксиран поглед с допълнителни промени, напр. Подуване на клепачите и конюнктивит (ендокринна орбитопатия). Ако е засегнат зрителният нерв, дори съществува риск от слепота.
Повишена сърдечна честота (тахикардии със сърдечна честота над 100 удара в минута) и други сърдечни аритмии.

Наблюдават се и вече споменатите по-горе оплаквания.

Експерт: Уис. Съвети и подготовка: проф. Д-р мед. Ото-Албрехт Мюлер, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 11/2016

Тиреотоксична криза: Медицинска клиника Интензивна медицина Спешна медицина 2012, том 107, страница: 448–453