Знаци; Симптоми; Полимиозит (PM) и дерматомиозит (DM); Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
- Определение и честота
- Причини, рискови фактори и прогноза
- Признаци и симптоми
- Прегледи и диагностика
- лечение
- Адреси и връзки
Полимиозит и дерматомиозит: признаци и симптоми
Как се чувстват полимиозитът и дерматомиозитът?
Пациентите с ПМ/ДМ съобщават за често пълзящо начало на заболяването с тежко общо усещане за заболяване, както и с болка и слабост на мускулите в близост до багажника, в случай на ДМ също типични кожни промени. Тези кожни промени могат да се появят като хелиотропен обрив (червено-синкаво обезцветяване и подуване на кожата около очите, наричани още люлякови пръстени), папула на Готрон (червеникаво обезцветяване и люспеста изпъкналост на кожата над екстензорната страна на ставите) или шал или V-знаци (червено-синкаво оцветяване и подуване на кожата в областта на шията, деколтето и раменете). В допълнение към мускулите и кожата могат да бъдат засегнати и други органи. Те включват мускулно-скелетната система с болки в ставите (артралгия) и възпаление (артрит), сърцето със сърдечна недостатъчност и сърдечна аритмия, белите дробове с белези на белодробната тъкан (фиброза) и стомашно-чревния тракт с храносмилателни проблеми.
Други заболявания с подобни симптоми
Други първични миозити
В допълнение към PM и DM, има и други възпалителни миопатии. Най-важните форми са синдром на Jo-1 антисинтетаза - комбинация от миозит, фиброзиращ алвеолит (белези възпаление на алвеолите) и артрит - и включване на тялото миозит. В последния случай бедрените мускули постепенно отслабват с годините. Обикновено миозитът на включителното тяло, за разлика от други възпалителни миопатии, не реагира или реагира недостатъчно на системни стероиди (кортизон) или друга имуномодулираща терапия (вж. „Как се лекуват ПМ и СД?“).
Вторичен миозит
Вторичните миозитиди са възпалителни миопатии, които се появяват заедно с други заболявания. В допълнение към други възпалителни ревматични системни заболявания - като системна склероза (SSc), системен лупус еритематозус (SLE), синдром на Sjögren (SS) или ревматоиден артрит (RA) - също трябва да се споменат инфекции и преди всичко карциноми. Ако възпалителната миопатия е свързана с карцином, се говори за „паранеопластичен синдром“ или „паранеопластичен миозит“ (вж. „Как се чувстват ПМ и СД?“).
Миопатии, причинени от лекарствена токсичност
Многобройни активни съставки (алкохол, различни лекарства, кортизон, колхицин, статини = средства за понижаване на липидите в кръвта и много други) могат да предизвикат миопатии, които по външен вид са подобни на възпалителна миопатия. Миопатиите, причинени от лекарствена токсичност, обикновено са лесни за разграничаване от миозитидите, тъй като появата на симптомите е свързана с приема на активната съставка и нивата на възпаление в кръвта не се повишават. Най-важната терапевтична мярка при такива миопатии е пропускането на отключващия агент, което обикновено води до намаляване на симптомите. Тук трябва да се спомене така наречената „стероидна миопатия“ като важен пример за миопатии, причинени от лекарствена токсичност.
Дегенеративни миопатии
Дегенеративните миопатии са мускулни оплаквания, причинени от признаци на износване, особено в гръбначния стълб. Ето, нерви такива. Б. чрез изпъкнал междупрешленен диск (изпъкване на диска), пролапс (пролапс на диска) или стеснен гръбначен канал (стеноза на гръбначния канал) раздразнен или повреден, което може да доведе до подобни мускулни оплаквания като при ПМ и СД. Дегенеративните миопатии обикновено са лесни за разграничаване от възпалителните миопатии, тъй като нито стойностите на възпаление в кръвта са повишени, нито са открити специфични за заболяването антитела
Ревматична полимиалгия (ПМР)
PMR, известен още като възпалителен ревматизъм на меките тъкани, който може да причини симптоми, подобни на PM и DM с дифузна болка в мускулите и ставите, обикновено е лесно да се разграничи от възпалителните миопатии, тъй като нито увеличава мускулните стойности в кръвта, нито открива специфични за заболяването антитела са.
Фибромиалгия
Фибромиалгията, известна още като невъзпалителен ревматизъм на меките тъкани, която може да причини симптоми, подобни на PM и DM с дифузна болка в мускулите и ставите, обикновено е лесно да се разграничи от възпалителните миопатии, тъй като в този случай нито възпалителните, нито мускулните стойности в Нивата в кръвта са повишени и липсват специфични за заболяването антитела.
Автор/Автори: Разработка: Dr. Мартин Уелкър с д-р Флориан Поп, Планег
Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017