Значението на ниския шум в отделенията за интензивно лечение
Асоциация „Един и един“ - за недоносени бебета в Румъния
Значението на ниския шум в отделенията за интензивно лечение
Значението на ниския шум в отделенията за интензивно лечение
Шумът е сложен фактор, състоящ се както от полезни звуци (като сърдечна честота или топъл майчин глас), така и от звуци, които влияят върху развитието на недоносено бебе (като звук на аларма или други силни звуци). Как излагането на бебето на шум влияе върху тяхното развитие се превърна в интерес за неонаталните изследвания през последните години.
Знаем, че силният шум може да има отрицателно въздействие върху параметри като кръвно налягане, дишане, сърдечна честота и насищане с кислород. Бебетата, родени преждевременно, са още по-чувствителни към този тип шум. Всъщност дори простото прекъсване на съня му затруднява развитието му.
Важно е да се разбере, че за разлика от други мерни единици, като разстояние или тегло, шумът не може да се измерва линейно, а логаритмично. Например, увеличаването на нивото на шума от 100 на 110 децибела не е увеличение от десет процента, а по-скоро удвояване на нивото на децибела. Разглеждайки това по различен начин, при определени условия човек може дори да открие намаляване на шума с един децибел.
Американската академия по педиатрия препоръчва да се намали нивото на шума до максимум 45 dBA. По този начин се намалява и стресът върху сърдечно-съдовата система, дишането, неврологичната и ендокринната система, което улеснява растежа и подобряването на общото състояние на бебето. Всъщност в дългосрочен план шумът оказва значително влияние върху здравето на вашето бебе. Ето някои ефекти, които могат да възникнат поради силен шум:
риск от увреждане на слуха,
В допълнение към рисковете, на които е изложено бебето, шумът засяга и служителите в интензивното отделение, тъй като високото ниво на шум е свързано с по-висок процент грешки и инциденти, както и по-ниска производителност на персонала.
Следователно ниското ниво на шум е следователно не само пряко полезно за развитието на бебето, но и косвено полезно, защото увеличава способността на служителите да се концентрират.
Въпреки тези констатации, управлението на шума остава актуален въпрос в повечето неонатологични интензивни отделения, където често все още има прекомерно ниво на шум. Според Лахав, който е изследвал шумовата ситуация на място, средното ниво на шума през деня е 60,05 dB, а през нощта 58,67 dB, бебета, родени преждевременно, са изложени на честоти по-високи от 500 Hz, приблизително 57% от времето. Често пренебрегваме факта, че простите действия често произвеждат екстремни нива на шум. Простото поставяне на предмет върху инкубатора или почукването в инкубатора може да доведе до екстремни нива на шум от 74 до 116 dB, сравними с нивото на шума, произведено от перкусионна бормашина.
Мерки за намаляване или премахване на шума
Способността на ембриона да различава високочестотния шум се развива около 33 седмици от бременността. Успоредно с развитието на възприятието, "разделителната стена" между ембриона и външния свят става все по-тънка и по-тънка с нарастването на плода. Следователно, блокиращият шума ефект на коремната стена намалява и ембрионът постепенно е изложен на все по-високочестотни шумове. В случай на преждевременно раждане, това постепенно адаптиране не се извършва и е абсолютно необходимо да се избягва излагането на недоносените бебета на силни, високочестотни шумове.
Десетте правила за намаляване на шума
Разгледайте проблема с шума при организиране на срещи и изберете представител, който да се занимава с подобряването на неонатологичната среда . Той ще обучава персонал (не само лекари и медицински сестри, но и целия персонал, включително почистващия персонал), пациенти и посетители, за да повиши осведомеността за шума и неговите ефекти върху лечебния процес.
Провеждане на информационна кампания в болницата, чрез показване на плакати, напомнящи на пациентите, посетителите и персонала да преценят нивото на гласа си (шепнене в ухото на слушателя, когато е необходимо, или изчакване на посещението да приключи, за да могат те да продължат разговора извън стаята). Можете да разпространявате флаери с „ десетте правила за намаляване на шума ”, За да се информират хората към тази тема. Служителите ще четат периодично тези правила. Някои болници имат интелигентни съкращения като „SHHH!“ (Тихите болници помагат за изцеление - чрез превод „тихите болници помагат за изцелението ”), Кампания, адаптирана за Румъния „SSST!“ (Безшумна секция, кърмачета на терапия!) .
Организирайте обучение за справяне със ситуации, при които пациентите издават шум (поради болка или други фактори). Напр извършване на медицински процедури в специални, отделни стаи от общата стая за терапия или след терапия.
Ако е възможно, купувайте по-тихо оборудване и оптимизирайте шумните елементи (уреди, скърцащи врати и др.).
Уверете се, че обектите се преместват внимателно. Колкото може по-далеч, метални предмети, като купи, могат да бъдат заменени с пластмасови предмети, и кошчета за боклук могат да бъдат снабдени със шумозаглушители . Се препоръчва поставяне на амортисьори на метални чекмеджета . Също така чешмяната вода или капките, които текат след затварянето на крановете, създават досаден шум за недоносеното бебе; инструктирайте персонала да гарантира, че крановете се затягат всеки път след използване на водата .
Намалете шума от всички електрически или електронни устройства чрез наличните настройки ( настройте телефоните да вибрират ). Помолете гостуващите пациенти да използват слушалки за всички лични електронни устройства и да избягват да ги използват в стаята, доколкото е възможно (например: разговорите по телефона не се препоръчват напълно). Установете правила, които забраняват на персонала да влиза в стаята с лични устройства, които издават привидно незначителни звуци (телефон, ipod и т.н.).
Ясно очертайте "спокоен период" на деня, по време на които не се извършват рутинни прегледи, освен ако това не е медицинско необходимо.
Намалете светлината, за да насърчите спокойствието и да помогнете на бебетата да се подготвят за сън.
Препоръчително е да прозорците трябва да бъдат затворени по време на периоди на почивка на хоспитализирани бебета, така че пътният шум да не повишава нивото на шум в терапията. Препоръчително е да вратите между дневните трябва да бъдат затворени, така че шумът в една стая да не усилва нивото на звука в друга стая (вижте вратата между пост-терапията и нормалната стая за раждане). Вратите ще бъдат снабдени с амортисьори, за да се предотврати тяхното затръшване.
Анализирайте използването на алармата на устройството и минимизирайте звука. Препоръчително е да настроите алармите на ниво на шума да не надвишава 55 dB или да превключите в режим на вибрация. Броят на алармите също трябва да бъде сведен до минимум. Алармите са една от най-големите пречки пред стратегиите за намаляване на шума. Много устройства са твърде чувствителни, което води до висок процент на фалшиви аларми. Персоналът трябва да предотврати звука на алармите и да реагира незабавно, когато се задействат.
Изследователите предлагат и по-икономична идея: да защитят слуха на недоносени бебета, като използват устройства за защита на слуха. Това спомага за значително увеличаване на насищането с кислород в кръвта, по-нисък пулс и по-малък брой вдишвания. Те могат да се използват от време на време през претъпкани периоди през сутринта и следобеда. Използването на устройства за защита на слуха успя да намали интензивността на шума за бебета със 7 dB. Изследователите също така посочват, че е важно бебетата да не се връщат твърде внезапно към аудиостимулация.
Статия, направена от работния екип на проекта Сензорна камара, Асоциация Едно и Едно.