Значението на имунитета при възпаление на очите
Имунологични реакции не винаги изпълняват само защитни функции, понякога те се появяват като имунопатологични. Най-големите промени се отбелязват в клетъчната защитна връзка. В резултат на проникваща рана на очната ябълка, според Е. И. Волик и Л. Т. Архипова, Н. Р. Тазетдинова и Г. Г. Бордюгова, се наблюдава потискане на имунитета, особено Т-системата.
При сравнение индекс съотношението на Т-хелпери и Т-супресори, според ангора, има спад до 1,3 след неусложнени проникващи рани и до 0,8 с развитието на вътреочна инфекция. При здрави хора (контролна група) този индекс е 2,5 ± 0,19. Това показва състояние на имунодефицит на пациенти с перфорирани очни рани, тоест благоприятен фон за развитието на инфекциозния процес. В същото време вътреочната инфекция се развива при пациенти с по-изразена имунна недостатъчност.
По отношение на концепцията за патогенетична хетерогенност имунодефицити, подкрепена от много имунолози, всяко увреждане, причинено от механична травма, води до нарушаване на целостта на елементите на съединителната тъкан и капилярите, предизвиквайки верига от хистологични събития, характеризиращи се с последователно натрупване на тромбоцити в раната, след това неутрофили, макрофаги и лимфоцити и накрая, фибробластите и ендотелните клетки - основните участници в процесите на хемостаза, възпалението и възстановяването (Wahl et al.).
Активира се в процеса на съсирване на кръвта тромбоцитите произвеждат трансформиращ растежен фактор b (TRFb), който заедно с компонентите на комплемента C3a и C5a, синтезирани по време на коагулацията на кръвта, индуцира производството на интерлевкин-1 алфа/бета (IL-1). Образуваните цитокини индуцират и подобряват производството на "себе си" и един на друг, както и на тромбоцитни и фибробластични растежни фактори.
Сред тези цитокини само трансформиращ растежен фактор има подчертан имуносупресивен ефект, инхибира процесите на активиране, пролиферация и диференциация на Т и В клетките, както и активността на естествените убийци. Други цитокини медиират възпалението и стимулират хормоналните реакции, активират неутрофилите и моноцитите и активират Т и В лимфоцитите.