Значението на FSH и LH за репродуктивната функция

Фоликулостимулиращият хормон е гонадотропен хормон, който се произвежда от предната хипофизна жлеза. Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка. Тази жлеза играе съществена роля в растежа и развитието на целия организъм, а също така участва активно в метаболизма на материята (в нея се синтезират хормоните LH и FSH). Фоликулостимулиращият хормон е много важен за жените, тъй като контролира производството на един от най-важните хормони за женската репродуктивна система - естроген. В допълнение, FSH, LH и тестостеронът имат значително въздействие върху репродуктивната система на мъжете. При жените LH, FSH и естрадиол контролират производството и развитието на фоликуларния апарат на яйчниците и също така участват в образуването на ооцити.

Лутеинизиращият хормон е биологично активен пептид, който се секретира от предната хипофизна жлеза като FSH и пролактин. Благодарение на хормони като FSH, LH и пролактин се осигурява нормалното развитие на репродуктивната система както на жените, така и на мъжете. Лутеинизиращият хормон контролира производството и поддържа концентрацията на важни полови хормони. Според многобройни клинични проучвания максималната пикова концентрация на LH в женското тяло се диагностицира в средата на менструалния цикъл (фаза на овулация). В същото време нивото на фоликулостимулиращия хормон намалява значително и концентрацията на естрадиол и прогестерон се увеличава. Следователно съотношението на LH и FSH се увеличава през този период.

При липса на бременност има фаза на десквамация на ендометриума, която клинично се характеризира с менструално кървене. В същото време в лабораторията се диагностицира значителен спад в количеството на лутеинизиращия хормон и концентрацията на фоликулостимулиращия хормон прогресивно се увеличава и натрупва до овулаторната фаза на следващия менструален цикъл (съотношението на LH към FSH намалява) . Менструалният цикъл има известна цикличност, която се характеризира с редуване и смяна на една фаза от цикъла в друга.

Много жени се интересуват от въпроса кога и при какви условия се изследва венозната кръв за наличие на хормони, които участват активно в контрола на репродуктивната функция (FSH, LH, пролактин).

При мъжете фоликулостимулиращият хормон е ключов активатор на растежа и развитието на тубулите, през които се движи спермата. Поради необходимата концентрация на FSH в мъжкото тяло, количеството тестостерон се увеличава, което допринася за узряването на активни и висококачествени сперматозоиди. Следователно, FSH, LH, тестостеронът играят съществена роля в мъжкото тяло. Има случаи, когато този гонадотропен хормон функционира напълно, но няма точки, където е необходим. Един от тези случаи е тестикуларната хипоплазия, която може да е следствие от травма при тях по време на много хирургични интервенции, или причината за това патологично състояние може да са предишни инфекциозни заболявания.
Диагностика на концентрацията на лутеинизиращ хормон се извършва при жени на петия до седмия ден от цикъла и при мъже по всяко време. Също така този гонадотропен хормон трябва да се определя на гладно сутрин. При нормално количество FSH и LH в женското тяло фоликулите узряват правилно и напълно, което води до секреция на необходимото количество естроген. В резултат на това жените изпитват началото на овулацията и формирането на жълтото тяло. За мъжкото тяло основната му роля е да произвежда глобулин, който свързва половите хормони. LH също увеличава пропускливостта на семенните тубули за мъжкия полов хормон - тестостерон, като по този начин увеличава количеството на този хормон, което води до активиране на производството и узряването на спермата. FSH, LH и тестостеронът са тясно свързани.

В женското тяло нивото на LH може да варира в широки граници, тъй като зависи от фазата на менструалния цикъл. Максималният пик на лутеинизиращия хормон в женското тяло е характерен за овулацията и след това бавно намалява и се поддържа на по-ниско ниво в сравнение с първата фаза на цикъла през целия период на лутеинизиращата фаза. Това е необходимо за пълноценна работа в яйчника на жълтото тяло. При жените максималният брой лутеинизиращ хормон може да бъде открит във времевия интервал от 12 часа до 24 часа преди началото на овулацията и те се поддържат на това ниво за един ден. Освен това нивото на този хормон се увеличава средно до 10 пъти в сравнение с фазата на овулация. LH намалява значително по време на бременност.

Често е необходимо да се определи съотношението на LH и FSH, за да се диагностицират причините за небременност, тъй като именно този показател е маркер за репродуктивното здраве на женското тяло. За точна диагноза на този показател трябва да разделите количеството LH на нивото на хормона FSH. Не забравяйте обаче, че това съотношение може да се промени в различни периоди от живота на жената.

Обикновено съотношението на LH и FSH при момичетата преди първото менархе е 1, а една година след нормализиране на менструалния цикъл е средно от 1 до 1,3. След установяване на редовен цикъл (след две години) и преди настъпването на менопаузата - от 1,7 до 2,1.

В случая, когато съотношението на LH към FSH е 2,5, това може да означава:

Поликистозни яйчници;
Злокачествени образувания в хипофизната жлеза;
Ранна дисфункция на яйчниковия резерв на яйчниците.

Индикатори FSH и LH

LH и FSH хормоните се измерват в IU/ml. Концентрацията на лутеинизиращ хормон в различни периоди от менструалния цикъл се променя значително:

по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл количеството LH може да варира между 1,85-14.60;
по време на овулация на яйцеклетката: 24-53,4;
в лутеалната фаза на менструалния цикъл: 0,58-14,5.

Показатели за нормата на фоликулостимулиращия хормон по време на пубертета при жените такива:

първата фаза на цикъла: 1.38-11;
фаза на овулация: 5,98-15,9;
втора фаза: 1.11-8.9.

Всички жени, които са тествани за хормони на LH и FSH, трябва да дойдат за консултация с гинеколог с получените резултати, тъй като само този специалист трябва да дешифрира анализите индивидуално за всяка жена, като се вземат предвид характеристиките на нейното здраве. Ако LH и FSH са повишени във венозната кръв, лекарят установява отклонения от референтните стойности в ендокринното или репродуктивното здраве. Промяната в нивото на съотношението на тези хормони може да бъде повлияна от различни лекарства, злокачествени новообразувания на хипофизната жлеза, изследване с помощта на рентгенови лъчи, бъбречна дисфункция и много други. Когато LH и FSH са повишени, лекарят определя причината за възникналото патологично състояние. След това той предписва правилното лечение и профилактика на онези фактори, които са допринесли за развитието на това заболяване. Поради това гинеколозите често изследват хормоните LH и FSH в своята практика.

Патологии, при които се диагностицира повишено количество FSH хормон:

дисфункционално маточно кървене от гениталния тракт;
отсъствие на менструация за повече от шест месеца;
повишаване на фоликулостимулиращия хормон в женското тяло се наблюдава по време на менопаузата.

Патологични състояния, които се характеризират с намаляване на показателите на FSH:

патологично повишено телесно тегло;
поликистозни яйчници;
дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Повишеният брой на хормона FSH се проявява със следните клинични симптоми:

зацапванията по време на менструация са много оскъдни;
овулация не настъпва;
естествено зачеване не се случва.

Повишените стойности на LH обикновено показват:

наближава овулацията, тъй като този гонадотропен хормон се повишава 12-24 часа преди предстоящата овулация на яйцеклетката и продължава през следващия ден;
максималното ниво на LH се наблюдава по време на овулация.

Болести, при които се определя патологично повишено ниво на LH:

поликистозни яйчници;
ранно изчерпване на яйчниковия резерв на яйчниците;
нарушена бъбречна функция;
рак на хипофизата;
ендометриоза;
неправилно функциониране на репродуктивните органи;
прекомерна физическа активност;
анорексия;
психоемоционално претоварване.

Намалено ниво на LH се наблюдава при следните патологични състояния:

затлъстяване;
недостатъчност на лутеалната фаза на цикъла;
пушене;
консумация на алкохол;
приемане на различни лекарства;
отсъствие на менструация в продължение на шест месеца;
синдром на поликистозните яйчници;
Синдром на Шийхан и Дени-Морфан;
Болест на Simmonds;
синдром на изгаряне;
забавен растеж в юношеството;
повишена секреция на пролактин;
дисфункция на хипоталамо-хипофизната система;
носене на бременност;
вторична аменорея, причинена от неизправност на хипоталамуса.