Значението на акредитацията за оценка на качеството на медицинските услуги, статия в списание "Млад учен"
Библиографско описание:
Изданието е посветено на акредитацията в системата на здравеопазването, историята на развитието на акредитационната система, принципите на нейната работа в чужди страни. Представени са резултатите от пробна акредитация, проведена без участието на експерти в първичното здравеопазване.
Ключови думи: акредитация, лечебни заведения, качество на медицинските услуги.
Това публикация за акредитацията в системата на здравеопазването, историята на развитието на акредитационната система, принципите на нейното функциониране в чужди държави. Резултатите от пробната акредитация, проведена без участието на експерти в първичната медицинска помощ.
Ключдуми: акредитация, лечебни заведения, качеството на медицинските услуги.
Въведение. Акредитацията е процес, който се нарежда сред различни методи за проверка и стандартизация на качеството на услугите, предоставяни от организации на здравната система [6]. Терминът "акредитация" в този случай се отнася до участието на определено лечебно заведение в процеса на независима оценка на институции и организационни структури на системата на здравеопазването, основано на официално установени стандарти; целта на акредитацията е да се оцени организацията на услугите и процесите, от които зависи качеството на работата. Преди 80-те години терминът „акредитация“, приложен към системата на здравеопазването, означава доброволческа дейност, която позволява на всички институции в системата, особено болниците, да сравняват своите организационни процеси и процедури с приетите стандарти. Често фокусът е върху безопасността на процедурите; задачата на акредитацията се видя в осигуряването на подходяща среда за цялостно подобряване на клиничната ефективност [1].
Акредитиращите органи традиционно работят на самоподдържаща се основа, а институциите, търсещи акредитация, им плащат възнаграждение в повечето случаи (обаче, както ще бъде показано по-долу, всички параметри могат да бъдат обект на промени). Крайният резултат от процеса на акредитация беше издаването на сертификат за квалификация на съответствието на институцията с приетите стандарти. Сертификатът често посочва продължителността на периода, който трябва да изтече преди следващата проверка: колкото по-дълъг е този период, толкова по-висока е степента на съответствие със стандартите [3]. Всяка система за акредитация се контролира от независима група от професионалисти, работещи в системата на здравеопазването. Комисията отговаря за стандартите и за присъждането на квалификации [2].
Акредитацията на болници и други лечебни заведения е един от най-важните механизми, чрез които държавата (както и международни организации, застрахователни фондове) влияе върху качеството на медицинските услуги и процедурата за тяхното предоставяне.
Акредитацията е „партньорска проверка на организацията, използвана за точна оценка на нивото на нейното функциониране по отношение на установените стандарти и за идентифициране на начини за непрекъснато подобряване на качеството на услугите“. По този начин акредитацията е от съществено значение за качеството на услугите и безопасността на пациентите. Болница, която няма подходяща акредитация, трябва да бъде подозрителна, въпреки факта, че може да има целия набор от разрешителни, от държавна регистрация до лиценз за медицинска практика.
Практиката на акредитация възниква в САЩ по инициатива на лекари. Причината за появата му е нарастващото осъзнаване на необходимостта от стандартизация на медицинските услуги [4]. Мисията на Американския колеж по хирурзи, основан през 1913 г., беше да подкрепи идеята за стандартизация на болниците. Едно от основните изисквания за прием в колежа беше представянето на задоволително документирани случаи, доказващи компетентността на кандидата в областта на хирургията. Това изискване допринесе за идентифицирането на значителни пропуски в воденето на документация в повечето болници [3]. Програмата за стандартизация на болниците е създадена от Колежа през 1917 г. Основните разпоредби на тази програма са в основата на цялата по-нататъшна практика на акредитация. Програмата съдържа пет групи стандартни изисквания, свързани с организацията и квалификацията на медицинския персонал, с това, което сега се нарича "клиничен одит", с документирането на случаите и с техниката на поставяне на диагнози. Съответствието със стандартите беше оценено от инспектори, които посещаваха болници и проверяваха тяхното функциониране [4]. До 1949 г. над половината от болниците в САЩ доброволно се включиха в програмата.