Значение на холинестеразата (ChE) и нормални стойности - NetDoktor

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

холинестеразата

The Холинестераза е ензим, който разгражда някои химични съединения, наречени холинови естери. Има две подформи, от които само една (холинестераза II) играе роля като лабораторна стойност. Тук можете да разберете каква информация е стойността на ChE, кои кръвни стойности са нормални и кои заболявания могат да доведат до променени стойности.

Какво е холинестераза?

Холинестеразата (ChE) е ензим, който разгражда различни химични съединения в организма, а именно холинестера. Има две подформи на холинестеразата, ChE I и ChE II, но само последната, известна също като псевдохолинестераза, може да бъде измерена в кръвта. Произвежда се в черния дроб. Ето защо той също е добър маркер за функцията на синтез и по този начин функционалността на чернодробните клетки.

Какво е холинестераза I?

Холинестераза I е известна още като ацетлихолинестераза. Среща се в червените кръвни клетки, белите дробове, далака, сивото вещество на мозъка и мускулните клетки. Там той играе важна роля в предаването на сигнали в нервните окончания, синапсите. Лекарства, които инхибират ChE I, се използват например в терапията на деменция на Алцхаймер.

Кога се определя холинестеразата?

Тъй като холинестеразата II е индикатор за ефективността на чернодробния синтез, лекарят определя стойността на кръвта при съмнение за увреждане на черния дроб. Това възниква например въз основа на класически симптоми на чернодробно заболяване:

  • Пожълтяване на кожата или конюнктивата
  • тънка, подобна на пергамент кожа (атрофия на кожата)
  • Ново образуване на повърхностни малки артерии (Spider naevi) или видими вени в пъпната област (Caput medusae)
  • Зачервяване на дланите на ръцете и ходилата (палмарен или плантарен еритем)
  • сърбеж
  • осезаемо уголемяване на черния дроб, увеличаване на обиколката на корема
  • евентуално уголемяване на далака

Неспецифичните общи оплаквания като намалена работоспособност, умора или коремна болка могат да бъдат индикация за чернодробно заболяване.

Коя стойност на ChE е нормална?

Тъй като холинестераза I не се среща в кръвта, стойността на ChE в кръвта се отнася само до холинестераза II.

За женски пол Прилагат се следните стандартни стойности (U/l = ензимни единици на литър):

Нормален обхват (U/l)

16 до 17 години

18 до 40 години

За мъжки пол Прилагат се следните нормални стойности на холинестеразата:

Нормален обхват (U/l)

16 до 17 години

Кога холинестеразата е ниска?

Дефицит на холинестераза се установява при нарушена чернодробна функция. Това може да има различни причини:

  • Цироза на черния дроб
  • Хепатоцелуларен карцином или метастази в черния дроб
  • остра или хронична чернодробна недостатъчност
  • Зачервяване на черния дроб при дясна сърдечна недостатъчност
  • токсични увреждания на черния дроб, като например от алкохол или гъбични токсини
  • Отравяне с органофосфати (например с инсектицид паратион)
  • лош хранителен статус
  • обширни изгаряния
  • Бъбречна недостатъчност, изискваща диализа
  • Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)

Освен това приемането на различни лекарства инхибира производството на холинестераза. Те включват естрогенни препарати, контрацептиви, стероиди, физостигмин, бензодиазепин диазепам и често предписвания бета-блокер пропранолол.

Кога се повишава холинестеразата?

Честа причина за повишени нива е повишената концентрация на хранителни мазнини в кръвта (хиперлипидемия). Това се случва например при затлъстяване (затлъстяване) или захарен диабет. Други причини за повишена холинестераза включват:

  • алкохолен мастен черен дроб
  • Загуба на протеин, например поради нефротичен синдром
  • Ишемична болест на сърцето (ИБС)

Повишеното разграждане на червените кръвни клетки (хемолиза) също може да симулира увеличаване на лабораторните стойности на ChE.