Злоупотреба с наркотици и самолечение; Списание Гален
Обикновено пациентът полага надеждата си върху използваното лекарство, считайки го дори за „чудодейно лекарство“, но непълните терапевтични ефекти тласкат страдащия в приключението на самолечението. Леченията, прилагани при хронични заболявания или в ситуации, когато функционалните нарушения се разпространяват в широк район, са източник на многобройни злоупотреби с наркотици. Първата форма на злоупотреба с наркотици се състои в увеличаване на дозите, следствие от обичайното явление, което обикновено води до истинска зависимост, ситуация, при която страничните реакции на използваните лекарства водят до патологични явления, нов източник на злоупотреба с наркотици чрез увеличение. от дозите, със или без одобрението на лекаря. Това биха били най-удобните и най-често цитирани мотиви за злоупотреба с наркотици. Трябва също да подчертаем нещастната ситуация, която имат пациентите с невротични заболявания или психични разстройства, когато злоупотребата, извършена без различаване, е източник за освобождаване за тях.
Злоупотребата с наркотици е най-често при някои хронични състояния, като астма или хронична бронхопатия, както и при стомашни и язвени синдроми. Като видове лекарства, с които се практикува най-честото злоупотреба, срещаме класа на аналгетици, лаксативи, диуретици. Понякога те водят до истински наркомани, които могат да се развият в определена психопатологична област. Друг източник на злоупотреба и пристрастяване е нерационалната комбинация от наркотици, понякога с изключително опасни последици. Хроничната еволюция на астмата, абсолютно неефективните етиологични лечения, смущаващите и анксиогенни характеристики на пристъпите на диспнея, особено през нощта, са фактори, които благоприятстват терапевтичното злоупотреба, наложена или от лекаря и фармацевта, или от самия пациент.
Кортикостероидната терапия е най-активното лекарство срещу бронхоконстрикция, което се проявява с пристъпи на пароксизма или с форми на постоянна диспнея. Ефектите от тази терапия са чисто симптоматични и следователно практикуващите трябва да направят всичко възможно, за да избегнат предозиране или ненужно удължаване на лечението. Ревматичните възпаления са друг източник на кортикозависимост. Специалистите са задължени да информират пациентите с кортикостероиди за основните рискове, на които са изложени в случай на интензивно лечение.
При деца антиастматичните лекарства с теофилин и производни могат да предизвикат много дискомфорти, така че не предписвайте повече от 10 mg/kg телесно тегло/24 часа, разделени на 3 приема. Това лекарство, в допълнение към бронходилататорното действие, има и сърдечно-съдова активност, преведена от тахикардия и сърцебиене и особено ефекти върху централната нервна система. Теофилин може да засили конвулсивните ефекти, особено когато се комбинира с кофеин. Съществува риск от натрупване на теофилин, ако концентрацията в кръвта остава висока за дълго време, натрупването се проявява чрез повръщане, възбуда, конвулсии, смърт може да настъпи чрез мозъчен оток, белодробен оток, язви на стомашната лигавица с тежка хематемеза.
Лесно набавяне и прилагане на симпатомиметици под формата на аерозоли, по лекарско предписание, дългосрочно или прилагането им без лекарско наблюдение може да доведе до внезапна смърт. Използването на адренергици с незабавна, но краткосрочна ефективност при астма води до безпокойство и са се оказали по-опасни от кортикостероидите, чрез инсталиране на специфичен навик, който започва да се използва минута по минута и дори повече пъти в минута. Адренергиците и симпатомиметиците имат свое действие на централно ниво и следователно могат да бъдат класифицирани като психоаналептични лекарства и могат да създадат временно състояние на еуфория, което отчасти обяснява тяхната прекомерна употреба, обяснение, валидно отчасти за кортикостероидите.
Всички хронични пациенти имат благоприятно поле за самолечение, както и пациентите, страдащи от хиперациден гастрит и храносмилателни язви, особено дванадесетопръстника. Тези пациенти се развиват на психопатологичен фон, който благоприятства терапевтичните грешки. Спомнете си синдром на Бърнет, известен като „пиещи мляко“, проявяващ се с тежки изгаряния; тези пациенти също абсорбират алкални прахове за дълги периоди, свързани с няколко литра мляко, храна, богата на калций.
Злоупотребата с мляко и алкали често причинява хронична бъбречна недостатъчност, с хиперкалциемия, без калций. Понякога има изобилна полиурия със загуба на Na и K и дори с повишена азотемия. Причинената хиперкалциемия играе основна роля при появата на нефрокалциноза със или без камъни в бъбреците, но особено при появата на бъбречна недостатъчност. Злоупотребата с диуретици и слабителни средства, използвани за борба със затлъстяването, излага субектите на сериозни, понякога непредсказуеми последици.
Тиреоидната терапия за отслабване е безполезна и неефективна при липса на хипотиреоидизъм. В допълнение към тахикардия, сърдечна ерес, сърцебиене, нервност с раздразнителност и безсъние, злоупотребата с тироидни опиоиди може да предизвика истински хипертиреоидизъм, известен като тироксинова тиреотоксикоза. В допълнение към описаните по-горе примери има и други по-малко зрелищни последици, които са ежедневни реалности. Прогнозирането на произшествия, причинени от лекарствени асоциации, е труден за решаване проблем, тъй като предварителното проучване на лекарството не може да бъде изчерпателно, за да се знаят възможните фармакологични смущения.
Във всеки случай лицето, квалифицирано да притежава и разпространява лекарството, в допълнение към множеството отговорности, които са му натоварени, е длъжно, първо, да познава подробно метаболитните пътища, което позволява да се предвидят видовете несъвместимости в лекарствените комбинации. . Самолечението е само специфичен начин за злоупотреба с наркотици. Фармацевтът, в сътрудничество с лекаря, е задължен да обучава обществеността и това сътрудничество трябва да доведе до откриване на нови странични ефекти на лекарствата, поради което лекарят и фармацевтът имат основна роля в терапевтичния акт, като единствените специалисти, които чрез честно сътрудничество, уважавайки се взаимно, гарантира общественото здраве.
Една таблетка съдържа 500 mg парацетамол, 40 mg дротаверин хидрохлорид, 8 mg кодеин фосфат хемихидрат.
Фармакодинамични свойства:
Фармакотерапевтична група: други аналгетици и антипиретици, анилиди (включително комбинации). Парацетамолът има аналгетично и антипиретично действие. Дротаверин има спазмолитично действие в гладката мускулатура. Действа върху съдовите гладки мускули, стените на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и урогениталния тракт. Кодеинът е централно действащ аналгетик.
Кой НЕ трябва да използва NO-SPALGIN?
Това лекарство не трябва да се използва, ако:
алергия към един от компонентите, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност или тежка сърдечна недостатъчност; дихателна недостатъчност или астма; черепни лезии или вътречерепна хипертония, лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (през последните 14 дни) или дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хроничен алкохолизъм или наркомания; ако главоболието е причинено от други лекарства (аналгетици, ерготамин) .деца под 6 години. ТЕРАПЕВТИЧНИ ПОКАЗАНИЯ:
Облекчаване на лека и умерена болка; главоболие, остри и хронични форми, включително главоболие поради умора, изтощение от остър стрес.
Как да администрирате NO-SPALGIN?
Възрастни: При главоболие препоръчителната доза е 1-2 таблетки NO-SPALGIN еднократно. Ако е необходимо, тази доза може да се повтори след 8 часа. При краткосрочно лечение (максимум 3 дни), дозата от 6 таблетки NO-SPALGIN на ден не трябва да се превишава.
При продължително лечение не трябва да се надвишава дозата от 4 таблетки NO-SPALGIN на ден. В случай на хронично приложение трябва да се наблюдават кръвни тестове: брой левкоцити и тромбоцити, креатинин и чернодробни ензими. За бърз ефект се препоръчва да приемате лекарството преди хранене или два часа след хранене.
деца: NO-SPALGIN не трябва да се използва при деца поради липса на специфични клинични проучвания. Пациенти в напреднала възраст: Обичайната доза се препоръчва за възрастни. Дозата трябва да се коригира в случай на тежко бъбречно или чернодробно увреждане.