Злото око на сънна апнея UPSADI Съюз на независимите доставчици на домашно здраве
Синдромът на обструктивна сънна апнея (SAS), който засяга повече от 50 000 души във Франция, често се свързва със затлъстяването и диабета. Този конкретен терен сам по себе си е причина за коморбидност (две заболявания, появяващи се при един и същ пациент). Но има ли връзка между SAS и очни заболявания ?
Сънната апнея е свързана с глаукома, диабетна макулопатия, AMD (свързана с възрастта дегенерация на макулата) и патологии на съдови, ретинални и зрителни нерви. Съществува и асоциация с определен синдром: синдром на флопи клепача, който е много рядък и представлява необичайно отпускане на горните клепачи (в ясни клепачи) с лошо затваряне на очите, сухота и очни заболявания роговицата (предната част на окото).
Защо очни заболявания ?
Окото е един от органите, който консумира най-много кислород. Тази нужда е непрекъсната и дори ако консумацията на кислород намалява малко през нощта, SAS индуцира хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (повишаване на CO 2), което предизвиква очна реакция.
От друга страна, сънната апнея създава венозно налягане в горната част на тялото, което води до забавяне на местната циркулация. Забавянето на венозната циркулация причинява локални усложнения: вените се разширяват, серумът напуска капилярите с появата (или влошаването) на оток.
Какви заболявания и какъв риск ?
Пет патологии на ретината са свързани главно със сънна апнея.
1. Глаукома
Глаукомата традиционно е повишаване на очното налягане. Последицата е увреждане на зрителното поле: централно зрение, фино зрение, което ни позволява да четем и т.н. остава непокътнат. И зрителното поле може да се промени, без пациентът да осъзнае това.
В някои случаи покачването на това налягане е периодично: например по време на скокове на налягане, свързани със сънна апнея. Тъй като налягането е нормално по време на офталмологични консултации, тези случаи се наричат "глаукома с нормално налягане". Глаукомата с нормално налягане е традиционно симетрична (и двете очи са засегнати). Сънната апнея не е единствената причина за глаукома с нормално налягане, но според някои проучвания тя се открива в 2/3 от случаите.
Проблемът е, че тези случаи често остават незабелязани, тъй като налягането е нормално по време на консултации и зрителното поле може да се влоши, преди да се забележи нещо. Следователно е важно, когато имате SAS, да се консултирате с офталмолог, в идеалния случай на всеки 6 месеца, и да говорите с него за това, да си направите скринингови изпити.