Жълтеница при новородени; Lüttbecker - семейното списание за Любек и околностите
Над половината от всички новородени развиват жълтеникав цвят на кожата през първите дни от живота, а очите също пожълтяват. Това е новородената жълтеница. Но не се притеснявайте: бебето обикновено е отново розово и изобщо не е жълто през втората седмица от живота.
Какво представлява новороденото жълтеница?
Това е увеличаването на жълтия жлъчен пигмент билирубин в организма. Над определено количество това води до жълтеникаво оцветяване на кожата и очите.
Как възниква "нормалната" неонатална жълтеница?
Винаги ли е неонаталната жълтеница физиологична, т.е. "нормално"?
Не. Наистина има нарушения, които могат да доведат до необичайна жълтеница при новородено. Вашата акушерка и педиатър ще следят детето ви и ще назначат допълнителни прегледи, ако има и най-малкото съмнение за нарушение. Разграничава се нефизиологичната неонатална жълтеница:
Тежка жълтеница (иктер гравис):
Ако стойността на билирубина се повиши над определена, зависима от възрастта гранична стойност, причината трябва да бъде открита и, ако е необходимо, да се лекува. Освен това бебето получава светлинна терапия за разграждане на билирубина, така че когато нивата са много високи, то не се натрупва в тъкани, където това не е добре.
Преждевременна жълтеница (icterus praecox):
Ако новороденото се появи жълтеница на първия ден след раждането, това също трябва да бъде изследвано. Понякога има несъвместимост на кръвната група между майката и бебето или друго разстройство, при което червените кръвни клетки се разграждат до нездравословно ниво.
Продължителна жълтеница (icterus prolongatus):
Ако стойността на билирубина не се нормализира след 2-рата седмица от живота, това също изисква по-внимателно изследване. Изключение: леко повишени стойности при напълно кърмено дете.
Зелена жълтеница (иктер на Вердин):
Ако новороденото няма морковено жълт оттенък на нормална новородена жълтеница, но изглежда малко бронзово, се изисква изследване на черния дроб и жлъчните пътища. Вашата акушерка и педиатър ще видят това незабавно и ще организират подходящи прегледи.
Възможно ли е да се ускори намаляването на "нормалната" неонатална жълтеница?
Да! Хипотермията затруднява функцията на черния дроб, слънчевата светлина насърчава разграждането на билирубина в кожата и фрагментите се отделят с урината.
За да се съкрати "жълтата фаза", е важно детето да се поддържа достатъчно топло, за да се оптимизира функцията на черния дроб и да узрее възможно най-бързо. Разходки на чист въздух, престой на балкона или в градината под синьо небе, но не на пряко слънце (внимание: избягвайте слънчево изгаряне!) Помага за разграждането на билирубина в кожата. Достатъчно количество вода за пиене на новороденото (за предпочитане кърменето, тъй като коластрата стимулира движението на червата) съкращава „жълтата фаза“, тъй като абсорбираната течност разрежда билирубина в кръвта и неговите фрагменти се екскретират през бъбреците.
Автор:
Д-р мед. E. M. Nitsche, специалист по детска и юношеска медицина, специалист по детска ендокринология и диабетология, неонатология.
Практика в Lindenstr. 13, 23558 Любек