Жълтеница при бебета

Бебето ви току-що се е родило и има жълти очи? Това може да е жълтеница, състояние, което е резултат от голямо количество билирубин в кръвта. Разберете всичко за причините, симптомите и лечението на жълтеница при бебета.

Какво е жълтеница?

Жълтеницата при бебетата обикновено се появява около ден след раждането. В случай на здрави новородени, хранени с кърма, определена степен на жълто оцветяване на кожата се появява около три до четири дни след раждането. Жълтеницата изчезва или намалява интензивността си сама, без лечение и без последствия за една седмица, най-много две.

Жълтеницата е състояние, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и бялата част на очната ябълка. Това е следствие от натрупването на голямо количество билирубин в кръвта. Трябва да знаете, че билирубинът се произвежда чрез унищожаване на червените кръвни клетки и хемоглобина, протеин, открит в червените кръвни клетки, който пренася кислород от белите дробове до останалата част от тялото.

Много е важно да знаете, че докато бебето получава достатъчно мляко и е хранено често, осем до десет или повече пъти на ден, жълтеницата не е проблем.

Видове жълтеница при бебета

Жълтеницата, която се появява при бебета, е от няколко вида:

Колко често се среща жълтеница при бебета?

Изчислено е, че 6 от 10 бебета, родени на термина, и около 8 от 10 бебета, родени преждевременно, страдат от жълтеница. Забелязано е обаче, че 1 на 20 бебета се нуждае от специално лечение.

Колко дълго?

В случай на недоносени бебета, то ще започне 5-7 дни след раждането и ще заздравее след около 3 седмици. При доносените бебета жълтеница се появява около 2-5 дни след раждането и изчезва след не повече от 2 седмици.

Понякога кърмените бебета могат да бъдат засегнати от жълтеница след навършване на 1 месец, което ще изисква намесата на лекар, за да се намери най-доброто решение за бебето.

Причини за жълтеница при бебета

Физиологичната жълтеница е доказателство, че има излишък на билирубин в кръвта (това е вещество, намиращо се в жлъчката, причинено от разрушаването на остарелите червени кръвни клетки в черния дроб).

Билирубинът съществува в кръвта на всеки човек, но при новородените често нивото му е високо, тъй като бебетата имат допълнителни червени кръвни клетки при раждането. Впоследствие билирубинът се преработва и елиминира от черния дроб. Тъй като черният дроб все още не функционира с пълен капацитет при новородени, възниква този вид жълтеница.

симптоми

Най-честата проява на жълтеница при бебето е пожълтяването на кожата, очите или устната лигавица. Жълтото обикновено се появява на лицето и гърдите за първи път през първите четири дни след раждането, въпреки че денят на настъпването варира от новородено до новородено или в зависимост от вида на жълтеница.

Физиологичната жълтеница се среща при всички деца, въпреки че при някои тя е с ниска интензивност и остава незабелязана, започвайки след първия ден от живота, тъй като органите на детето все още не са в състояние ефективно да елиминират излишния билирубин. Интензивността на жълтеница се увеличава след първия ден на раждането до четвъртия ден от живота.

Ако по време на кърмене се появи жълтеница, трябва да знаете, че жълтеница може да бъде причинена от лека дехидратация, която удължава и засилва физиологичната жълтеница. Дехидратацията допринася за жълтеница, защото затруднява системите със специфична функция да елиминират билирубина от тялото.

Това явление обикновено се случва, когато храненията са на твърде дълги интервали. Следователно, увеличаването на честотата на хранене на детето води до намаляване или изчезване на физиологичната жълтеница през първата седмица от живота.

Ако нивото на билирубина е много високо, симптомите на жълтеница включват:

кожата пожълтява дори под областта на талията
за бебето е трудно да се събуди, за да бъде нахранено
бебето има състояние на летаргия

Когато е необходима медицинска помощ?

Като цяло, жълтеница при бебе не е състояние, което поражда специални проблеми, но може да има случаи, когато е абсолютно необходимо да се потърси помощта на специалист:

Жълтият оттенък на кожата става все по-подчертан
Вашето бебе има треска (38 или повече)
Бебето изобщо няма апетит
Бебето е летаргично
Бебето често плаче и не може лесно да се успокои

Диагностична

Ако жълтеницата на бебето продължи повече от 2 седмици, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като може да се наложи лечение. За да разберете какво точно е това, Вашият лекар може да предпише следните изследвания:

Идентифициране на кръвната група на бебето (за да се види дали тя се различава от майчината)
Кръвни тестове, за да се види дали има антитела, свързани с червените кръвни клетки
Кръвни тестове за идентифициране на възможна инфекция
Кръвни тестове за идентифициране на ензимен дефицит

Лечение

Определено се чудите дали бебето ви може да се възстанови възможно най-скоро чрез специални лечения. Разберете, че в повечето случаи на жълтеница при бебета лечението не е необходимо, но е необходимо да се проследи бебето, за да се видят промени в тонуса на кожата или поведението. Ако бебето има опасно високо ниво на билирубин в кръвта си, то се нуждае от лечение, но само по препоръка на специалист.

Специалистите препоръчват фототерапията, най-широко използваният метод на терапия. Тази терапия използва флуоресцентна светлина, която има ролята да засили трансформацията на билирубин във форма, която тялото може да елиминира с по-бързи темпове.

Обикновено в болниците се прилага стандартна фототерапия, но в случай на деца, които вече не страдат от други заболявания, има метод за лечение у дома, който използва устройство, състоящо се от оптични влакна под формата на легла. Ролята на тези легла е да възстановят нивата на билирубин до нормални стойности, но те се използват само за лечение на леки форми на жълтеница.

Що се отнася до флуоресцентната светлина, използвана по време на фототерапия, тя не е вредна, стига да се използва разумно и по време на терапията не е нужно да се притеснявате, очите на бебето ще бъдат защитени. Новороденото е свикнало с тъмнината след месеци в утробата, така че тези устройства не трябва да притесняват вашето бебе. Ако вашето бебе получава терапия у дома, много е важно родителите да разберат как работи терапевтичното устройство.

По време на лечението количеството на билирубин в кръвта на новороденото трябва да се следи ежедневно.

Не забравяйте, че новороденото трябва да бъде прегледано от специалист през първите четири до пет дни след раждането. Това е времето, когато бебето може да развие жълтеница, но няма да изисква фототерапия. Родителите трябва внимателно да наблюдават новороденото, за да видят нарастването на жълтеница или промени в поведението.

Ето стъпките, които трябва да следвате, за да наблюдавате развитието на жълтеница при бебето: родителите трябва напълно да съблекат детето и внимателно да наблюдават кожата му два пъти на ден, а за деца от черна раса се препоръчва да се наблюдават промени в нивото око.

Родителите също трябва да вземат предвид, че кожата на детето бързо се охлажда и то трябва бързо да бъде завито с одеяло. Освен това бебето трябва да се преглежда по едно и също време всеки ден, в една и съща стая и при същите светлинни условия, а специалистът трябва да бъде уведомен, когато се наблюдава увеличаване на жълтеница.

усложнения

В много редки случаи, когато високите нива на билирубин не се открият навреме, може да възникне изключително сериозно усложнение, което да увреди мозъка на бебето. Това се нарича kernicterus (ядрена жълтеница) и включва проникването на билирубин в мозъка, засягайки нервната система. Първоначалните симптоми на керниктер са:

апнея
Летаргия
Липса на апетит
Значително отслабване на мускулния тонус
раздразнителност
Викът на бебето се характеризира с остри звуци

С напредването на керниктера може да се появят гърчове и мускулни спазми.Лечението, показано за това усложнение, се основава на кръвопреливане.

В екстремни случаи, при които ядрената жълтеница не се открива навреме, могат да възникнат още по-сериозни усложнения, включително:

Появата на церебрална парализа
Временна или постоянна загуба на слуха
Учебни затруднения
Спазми в различни мускули на тялото
Ненормални движения на очите
Недостатъчно развитие на зъбите

предотвратяване

Лекарите обръщат внимание на следното: няма конкретни начини за предотвратяване на жълтеница при бебето, но могат да се вземат мерки за намаляване на риска от него. Ето какво можете да направите по въпроса:

Кърмете бебето си толкова често, колкото можете (в идеалния случай 8-12 кърми за 24 часа), от първите дни на живота
Избягвайте добавянето на кърма с прахообразно или дарено кърма.Също така, не разчитайте на глюкозна вода. Най-добре е да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че нямате достатъчно мляко
Наблюдавайте изпражненията на бебето, за да видите дали то получава достатъчно храна. Първоначалният стол ще бъде черен (меконий), след това ще бъде зелен и от 4-5 ден след раждането ще има жълтеникав оттенък

Имахте големи проблеми с бебето си поради физиологичната жълтеница?