Жълтеница каква е причината
Дали само билирубинът оцветява кожата в жълто?
За да бъдем честни, да кажем, че не е така. Има фалшива или каротинова жълтеница, която също се характеризира с оцветяване на кожата (но не и на лигавиците) в жълто, но не поради излишък на билирубин, а поради натрупване на излишни каротини в организма. Това се случва при продължителна и обилна консумация на моркови, цвекло, портокали, тикви, както и с приема на определени фармацевтични препарати. Разбира се, за да станете оранжеви от моркови, трябва сериозно да преразгледате диетата си, правейки този зеленчук почти единственото ястие в продължение на много месеци.
Истинската жълтеница може да се дължи на 3 основни причини:
- прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки и повишено производство на билирубин (хемолитична или надхепатална жълтеница);
- нарушения на улавянето на билирубин от чернодробните клетки и свързването му с глюкуронова киселина (паренхимна или чернодробна жълтеница);
- наличие на пречка за освобождаването на билирубин с жлъчка в червата и реабсорбция на свързания билирубин в кръвта (механична или подхепатална жълтеница).
Болести, които причиняват жълтеница:
Хепатит А придружен от жълтеница, тъй като се характеризира с увеличаване, възпалителни и некротични промени в тъканите на черния дроб и далака, синдром на интоксикация, клинични и лабораторни признаци на дисфункции на тези органи. Появата на това заболяване е тясно свързана с недостатъчно ниво на хигиена, тъй като вирусът се предава по фекално-орален път и като правило се чувства с недостатъчно ниво на санитарни условия и пренаселеност в района на пребиваване на човека . Не напразно при изследване на качеството на океанската вода трябва да се изследва за наличие на вируса на хепатит А. Лесно е да се предположи, че различни природни бедствия провокират огнища на описаното заболяване. Например наводнението през 2013 г. в Хабаровск, където нивото на водата в реките счупи 120-годишни рекорди, не е изключение. За да се потисне епидемията, в региона са доставени над 50 хиляди дози ваксина срещу хепатит А, дизентерия, коремен тиф. Лекарите предупредиха населението на засегнатите райони: ходенето по наводнените улици боси и до коленете във вода може да струва здраве, тъй като чрез наводнената вода е лесно да се заразите с цял куп заболявания, включително хепатит А, който засяга черен дроб. Вирусът попада в човешкото тяло със замърсена храна, вода, предмети от бита.
Хепатит Б причинява смъртта на заразени хепатоцити (чернодробни клетки) поради атака от собствените имунни агенти, което води до нарушена чернодробна функция. Настъпва интоксикация, нарушава се изтичането на жлъчка. В по-късните етапи се развива обширна фиброза и цироза. Механизмът на предаване на тази инфекция е парентерален. Заразяването става по сексуални, вертикални, битови пътища. Вирусът присъства в кръвта и различни биологични течности (слюнка, урина, сперма, вагинален секрет, менструална кръв). Преди това по време на диагностични и лечебни манипулации се наблюдава значителен процент инфекция, придружен от нарушаване на целостта на кожата или лигавицата (чрез медицински, дентални, маникюрни и други инструменти). В днешно време се използват стерилни или еднократни медицински изделия, поради което на преден план излиза предаването по полов път на хепатит В. Ваксинацията се използва широко за предотвратяване на инфекция.
Хепатит С - Това е видът хепатит, при който жълтеница не е много често срещана. Придружен е от депресия, слабост, болки в ставите и лошо храносмилане. Това заболяване е известно с това, че може да прикрие истинската причина за неразположението на пациента под прикритието на много други заболявания.