Жълтеница и тежка чернодробна дисфункция при хормонално-аблативно лечение на рак на простатата
Обобщение
Антиандрогенният флутамид е лекарство, което се използва широко при лечение на напреднал рак на простатата. Рядко се наблюдава клинично значима хепатотоксичност, но може да бъде фатална. Ние докладваме за 2 пациенти с рак на простатата, които са страдали от различни степени на токсично увреждане на чернодробния паренхим по време на лечение с флутамид. След прекратяване на подходящото лечение и прилагане на кортикостероиди, клиничните симптоми и лабораторните промени са напълно разрешени при един пациент. Другият пациент показва тежък ход с нарастваща чернодробна дисфункция и развитие на хепаторенален синдром дори след прекратяване на лечението, така че пациентът най-накрая е починал в чернодробна кома. Доколкото знаем, това е първата смърт, свързана с флутамид в Германия. Изброени са данните за метаболизма на лекарствата, налични в литературата и публикуваните до момента случаи.
Резюме
Флутамидът е антиандроген и често се използва за лечение на рак на простатата. Тежка хепатотоксичност се наблюдава при малко пациенти, но може да бъде фатална. Ние докладваме за двама пациенти с рак на простатата, които са получили терапия с флутамид. Те показаха различна степен на увреждане на черния дроб. Един пациент се възстановява напълно след оттегляне на флутамид под медикаменти със стероиди. Клиничните симптоми и лабораторните находки се нормализират в рамките на четири седмици. Въпреки незабавното оттегляне на флутамид, другият пациент показва тежък ход с прогресираща чернодробна дисфункция и хепаторенален синдром. Най-накрая починал под клиничната картина на фулминантна чернодробна кома. Този случай представлява първата смърт, свързана с флутамид в Германия. Преглед на литературата относно метаболизма на флутамид и публикуваните случаи на хепатотоксичност на това лекарство.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.