Жълтеница и бременност

Функция на черния дроб са нарушени по време на бременност. Прогестеронът, присъстващ в много големи количества, определя инерция върху целия гладък мускул и съответно върху жлъчния мехур с последователен застой. Ето защо има задръжка на жлъчката, жлъчката е вискозна и в урината присъстват жлъчни соли и билирубин. Те не са патологични по време на бременност, като билирубин остава в нормални параметри при нормална бременност.

Има две основни категории жълтеница:

жълтеница, свързана с бременност;
независима от бременността жълтеница.

Жълтеница, свързана с бременността

Една от най-честите жълтеница, свързана с бременността, е доброкачествена холестатична жълтеница (повтаряща се жълтеница на бременността). Това се случва през третия триместър на бременността и се дължи на застой на жлъчката и увеличени количества жлъчка с много вискозна консистенция.

Знаци и симптоми

Клиничната картина за свързаната с бременността жълтеница се характеризира с пруритус (характерен признак, който се появява рано), хиперхромна урина, обезцветено изпражнение.

Диагностична

Сред чернодробните проби холестеролът е умерено повишен, серумните трансаминази и фосфатазите са нормални, а тестовете за диспротеинемия са отрицателни. Алкалната фосфатаза е повишена.

Прогнозата за майката е добра. Прогнозата на плода е запазена; плодът може да се роди преждевременно, съществува риск плодът да умре вътреутробно, но бременността може да приключи.

Други свързани с бременността жълтеница те са представени от:

токсична жълтеница, причинена от поглъщане на аборти;
постанестетична жълтеница - след продължителна упойка;
жълтеница от ранна бременност
жълтеница при продължително лечение с хлорпромазин
хемолитична жълтеница по време на токсично-септични аборти;
жълтеница при непринудимо повръщане на тримесечната бременност, придружена от азотемия;
жълтеница, която се проявява при гравидо-токсичен пилонефрит.

Независима от бременността жълтеница

Фамилна хемолитична жълтеница може да се влоши по време на бременност. Други жълтеница, независимо от бременността, са тези през запушване на жлъчните пътища. Те са много редки и се дължат на камъни в жлъчката преди бременността.

Лечението на тези жълтеници е само медицинско. Хирургичното лечение е показано само ако жлъчният мехур е суперинфектиран и се появи пиоколециста или гангрена на жлъчния мехур, като операцията се извършва независимо от гестационната възраст. В други случаи хирургичното лечение е противопоказано, тъй като причинява спонтанни аборти или преждевременно раждане.

Жълтеница, която се появява в вирусен хепатит те са доста често срещани. Това могат да бъдат или форми на хепатит А (които се появяват в разгара на епидемия), или форми на хепатит В или С, които се появяват особено след преливане или след инжекции. Вирусният хепатит може да има кратка форма, 20 дни или продължителна форма с риск от хронифициране. Възможно е да има тежки форми, които да доведат до чернодробна кома и смърт. В тези случаи е показан терапевтичен аборт. Други сериозни форми се проявяват с психични разстройства, които са на преден план; хепатитът се диагностицира в тези случаи чрез флокулационни тестове и чрез значително увеличение на трансаминазите.

Прогнозата за майката е добра. Прогнозата за плода е запазена, тъй като вирусът преминава през плацентата и може да причини фетални малформации през първия триместър на бременността или да предизвика преждевременно раждане през последния триместър на бременността. Също така, особено вирусът В може да причини смъртта на плода вътреутробно.

Бременната жълтеница, свързана с лептоспироза, салмонелоза, бруцелоза и спирохетоза, може да бъде свързана с бременност.

Гестационен диабет
Спонтанен аборт
Извънматочна бременност - извънматочна
прееклампсия
Продължителна бременност в хронологично отношение
Сърдечни заболявания и бременност
Анемия при бременност
Сифилис и бременност
Синдром на изчезнал близнак
Силно гадене и повръщане по време на бременност - Hiperemezis gravidarium
Диета при бременност
Тегло по време на бременност

Жените менструират, докато достигнат менопаузата, когато яйчниците им спрат да отделят яйцеклетки и, d.

В този раздел ще представим развитието на задачата стъпка по стъпка. Средната бременност продължава 9 месеца, т.е. 2.

Дали става дума за бременност с нормален път или еволюцията на бременността има усложнения, разберете кои .