Жлъчката - анатомия, функция, оплаквания
Важна храносмилателна помощ
Излишъкът от така наречената жълта жлъчка (холера цитрина) би трябвало да направи хората бързи и неконтролирани, в холерик, твърде много черна жлъчка (меланина холе) трябва да бъде характеристиката на тъжните, затворени и отдръпнати хора, меланхолика. Дори сега да знаем, че това не е вярно, жлъчката има няколко важни задачи, които трябва да изпълни в човешкия организъм.
Какво представлява жлъчката?
Жлъчката се състои от около 80 процента вода, 12 процента соли, останалото са жлъчни киселини, алкални ензими, липиди, съдържащи фосфор, лецитин, холестерол, хормони, електролити и гликопротеини.
Galle или Chole на гръцки е вискозен и, както подсказва името, изглежда жълтеникав до зеленикав. Жлъчката, наречена накратко жлъчка, се образува в черния дроб. Малките чернодробни капиляри, малки каналчета в чернодробната тъкан, ги съхраняват и след това ги отвеждат към черния дроб през по-големи канали.
Това се разделя на два клона. Човек отива в жлъчния мехур, където жлъчката се съхранява и концентрира, за да прокара по-късно пътя си до дванадесетопръстника, където се използва за храносмилане. Другият клон води директно към дванадесетопръстника, без да навлиза в жлъчния мехур.
Функции и задачи
Жлъчката играе много важна роля при преработката на мазнините от храната. Помага и за неутрализиране на химуса, който е силно кисел, след като е преминал през стомаха. Той е в състояние да активира мазнините и ензимите, разделящи протеините, от панкреаса и тънките черва. Те емулгират хранителните мазнини, за да могат по-добре да се разграждат и използват.
Жлъчните киселини образуват така наречените мицели с продуктите на разцепване. Това позволява тяхната резорбция на първо място. Холестеролът и билирубинът също могат да се отделят по този начин, както и други слабо разтворими във вода вещества като продукти на метаболитен разпад и лекарства.
Само една част трябва да бъде пресъздадена. Това се случва не само когато човек поглъща мазнини, но и постоянно. Когато жлъчката не е необходима, жлъчният мехур я съхранява и удебелява до около една десета от обема си.
Жлъчният мехур е крушовидна структура, средно около 10 см дълга и 4 до 5 см широка. Той съдържа около 60 милилитра жлъчка, която се задържа от специален сфинктер, докато не се наложи. Веществото холецистокинин дава сигнала и жлъчният мехур освобождава жлъчката в червата. Много хора накратко се позовават на жлъчката, когато всъщност имат предвид жлъчния мехур.
Анатомия и структура
Както вече споменахме, около 4 пети от жлъчката се състои от вода. След това са жлъчните соли, жлъчните киселини, лецитинът, багрилата и, в много малки количества, останалите компоненти. Една от най-важните функции на жлъчката е, че тя може да свързва холестерола.Това може да направи това само ако нейните компоненти са в много специфичен баланс. Ако тази връзка е нарушена, възникват неизправности и в крайна сметка заболявания.
Болести и неразположения
По-нататък обясняваме подробно често срещани и типични заболявания, оплаквания и разстройства, свързани с жлъчката.
Камъни в жлъчката
(Холелитиаза)
Най-честите заболявания, свързани с жлъчката, са камъни в жлъчката, на латински холелитиаза. Те се състоят от втвърдена жлъчка, когато съставът ѝ не е съсипан. Смята се, че повече от 10 процента от всички възрастни европейци имат камъни в жлъчката, жените много по-често от мъжете.
Те могат да бъдат с диаметър няколко сантиметра, но могат да бъдат и мънички. Тогава лекарите говорят за жлъчен грис. Много хора нямат проблеми с камъните в жлъчката от години. Само когато са твърде много или твърде големи или те възпрепятстват оттичането на жлъчката, възниква жлъчна колика, която може да бъде изключително болезнена.
Терапията за холелитиаза се състои в разтваряне на камъните в жлъчката, разбиването им или, ако е необходимо, хирургичното им отстраняване. В най-лошия случай целият жлъчен мехур трябва да излезе навън.
Холецистит
(Възпаление на жлъчния мехур)
90 процента от него се причиняват от жлъчен грис или камъни в жлъчката и особено когато възпрепятства изтичането на жлъчката. Но чревните бактерии, които мигрират от дванадесетопръстника към жлъчния мехур, също могат да предизвикат възпаление там. Други възможни причини са нарушения на съдовата система, злополуки, химично-токсични реакции и твърде много мазна храна.
Порцеланов жлъчен мехур
В допълнение към жлъчнокаменната болест или възпалението на жлъчния мехур има и други заболявания на жлъчния мехур. Ако вар и влакнести съединителнотъканни влакна се отлагат в жлъчния мехур, лекарите говорят за така наречения порцеланов жлъчен мехур или калциева жлъчка.
Жлъчният мехур постепенно се ограничава във функцията си от калция. Това причинява симптоми, подобни на тези при възпаление на жлъчния мехур. Дори и с калциевата жлъчка, органът почти винаги трябва да бъде отстранен хирургически. Калцифицираният жлъчен мехур също може да се развие в карцином на жлъчния мехур.
Жлъчен карцином
За щастие злокачествените тумори в жлъчния мехур и жлъчните пътища са рядкост, но често се откриват само в много напреднал стадий, поради което смъртността при този вид рак е относително висока. Ракът на жлъчните пътища понякога възниква от хронично възпаление на жлъчния мехур, но също и от доброкачествени полипи на жлъчния мехур и, както беше споменато, от силно калциран жлъчен мехур. Също така често причинява метастази в черния дроб и панкреаса.
Нарушаване на абсорбцията
Синдром на загуба на жлъчна киселина и диария, причинени от жлъчна киселина (хологенна диария)
Изобразяване на болестта на Crohn
Така че жлъчката се задържа в тялото, по-голямата част от нея се поема (резорбира) от тънките черва заедно с хранителните компоненти. Има обаче някои чревни заболявания, при които тази функция е нарушена.
Те включват основно:
- Чревно заболяване Болест на Crohn
- Частично отстраняване на тънките черва, особено края на тънките черва
- Последиците от радиацията на рака
- Нарушения на клапата на Баухин между тънките и дебелите черва
Ако жлъчката не се абсорбира правилно в тънките черва, твърде много от нея попада в дебелото черво. Дразни лигавицата там и това води до силна и болезнена диария, загуба на течности и липса на витамини и минерали.
Жлъчка и идиоми
Когато жлъчката прелива
Всеки знае такива поговорки: „Изчерпвате жлъчката“, „Жлъчката скоро ще излезе“ или „Той/тя плюе отрова и жлъчка“. Е, плюенето на жлъчка е анатомично невъзможно и то също не може да се появи. Процесът не е предназначен буквално, а в преносен смисъл. Но откъде идват тези поговорки и какво трябва да изразят? Съвсем просто, става дума за връзка между храносмилането и психиката, която често може да се наблюдава.
Камъните в жлъчката могат да доведат до колики
Всъщност гневът, гневът, стресът, забързаното бързане и психическият дисбаланс могат да предизвикат функционални оплаквания, които не само „удрят стомаха“, но и се проявяват в жлъчни оплаквания, вариращи от чувство за ситост до болка в горната част на корема, гадене и тежки колики.
Симптомите са същите като при камъни в жлъчката, инфекции на жлъчния мехур, полипи и др., Без лекарите да могат да открият физически причини. Що се отнася до функционални жлъчни симптоми, лекарите говорят за соматоформна вегетативна дисфункция.
Основните причини за симптомите са хормоните холецистокинин и секретин и блуждаещия нерв. Те предизвикват контракции в жлъчния мехур, който след това се изпразва в тънките черва, и в стресови ситуации за някои хора, дори когато няма храна за преработка.
Хората не могат съзнателно да контролират процеса, както не могат да контролират сърдечния ритъм, кръвното налягане, дишането и т.н. Тече независимо от съзнанието. Независимо от това, автономната или вегетативната нервна система в мозъка също е свързана с контролните центрове за емоции по начин, който все още не е напълно проучен.
Радостта и тъгата, болката и благосъстоянието влияят и върху отделянето на хормони, храносмилателни сокове и др. Не всички хора са еднакво засегнати от него, някои реагират по-чувствително от други и след това страдат повече от функционални нарушения.
Често задавани въпроси и отговори
По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси за жлъчката.
Може ли човек да продължи да живее нормално без жлъчен мехур?
Ако се наложи хирургично отстраняване на жлъчния мехур, това означава за пациента, че в бъдеще няма да има временно съхранение на жлъчката. Въпреки това, те все още продължават да произвеждат жлъчка в черния дроб, което обикновено е достатъчно, за да се усвоят нормалните ястия. При някои хора жлъчният канал също се разширява малко след отстраняване на жлъчния мехур и поема част от съхранението.
Но има и пациенти, които имат някои оплаквания след отстраняване на жлъчния мехур. След това трябва по-често да ядете малки ястия, да ядете по-малко мазнини, да намалите метеоризма, люти подправки и пържени храни, може би също така да приемате билкови лекарства, които не съдържат странични ефекти, за да регулират жлъчния сок.
Има ли възможности за самопомощ при проблеми с жлъчния мехур?
Всеки, който има проблеми с жлъчката за първи път, определено трябва да избягва мазни храни, алкохол и кафе. Ако оплакването е от билиарни колики, помагат затоплящи компреси в горната част на корема, ментов чай и често холиращи храносмилателни домашни средства като артишок, бял равнец, куркума и глухарче.
Ако това не помогне, има много добри антиконвулсанти. В случай на функционални жлъчни оплаквания, техниките за релаксация могат да бъдат ефективни за намаляване на стреса. Ако симптомите продължават или продължават да се повтарят, трябва да се потърси лекар.
Как да разберете, че може да имате камъни в жлъчката?
Камъните в жлъчката се характеризират с равномерно притискащи пристъпи на болка, които продължават поне 15 минути до няколко часа и излъчват в гърба и дясното рамо. Те почти винаги възникват по време на или след хранене и често водят до силно гадене и повръщане.