Жизненоважно вещество коензим Q10 (убихинон)
Коензим Q10 (убихинон 10)
Коензимът Q10, известен също като убихинон 10, е подобно на L-карнитин, ендогенно вещество. Името убихинон предполага, че това съединение се среща в множество живи същества, така да се каже повсеместно в животински и растителни организми. По своята химична структура е подобен на мастноразтворимите витамини Е и К. Коензимът QlO молекула се състои от пръстенна система (хинон) и изопреноидна странична верига с 10 изопренови единици, откъдето идва и допълнителното обозначение 10. Страничната верига позволява на молекулата добро разпределение и подвижност в липидната фаза на клетъчната мембрана.
Физиологично значение
Коензим Q10 (CoQ10), като съществен компонент на митохондриалните ензимни комплекси, има централна функция в производството на енергия (АТФ) в дихателната верига. Организмът генерира енергия в митохондриите чрез свързване на водороден или електронен транспорт към образуването на АТФ (окислително фосфорилиране). CoQ10 действа като електронен носител между флавопротеини (FMN, FAD) и цитохроми. Доброто състояние на CoQ10 е предпоставка за физиологично снабдяване с АТФ на мускулните клетки, органите и сърдечната дейност. В случай на дефицит на CoQ10, клетъчната биоенергетика е нарушена и оксидативното натоварване върху митохондриите се увеличава. Днес се предполага, че свободните кислородни радикали, които се образуват в дихателната верига по време на производството на АТФ, участват в процеса на клетъчно стареене поради техния вреден ефект върху митохондриалната ДНК.
CoQ10 регенерира свързан с мембраната витамин Е по подобен начин на витамин С (спестяващ ефект на витамин Е). По този начин при инхибиране на липидната пероксидация CoQlO и витамин Е действат синергично. При in vitro проучвания CoQ10 е дори по-ефективен от витамин Е. В допълнение към ключовата си функция в клетъчния енергиен метаболизъм и антиоксидантната система за защита на клетките, CoQ10 укрепва имунната система и допринася за целостта и стабилизацията на клетъчните мембрани.
Изискване за коензим Q10
Ежедневната потребност от коензим Q10 не е точно определена, тъй като поглъщаме CoQ10 чрез храната и организмът ни може сам да го синтезира от аминокиселините фенилаланин, тирозин и метионин в присъствието на фолиева киселина, витамин В12 и други витамини от група В.
Естествено явление
В допълнение към месото, яйцата и рибата, богатите на убихинон храни са предимно студено пресовани растителни масла като зехтин, масло от рапица и масло от пшенични зародиши.
Възможни причини за дефицит/повишена нужда
Възраст:
Намаляване на сърдечните нива на CoQ10 (при 40- и 80-годишно дете съответно с 30% и 80%). Най-високите концентрации на CoQ10 в човешкото тяло се откриват в органи с висок енергиен оборот (сърце, черен дроб, бъбреци).
Лекарство:
Адриамицин, Я-блокери (пропранолол), CSE инхибитори, L-допа, фенотиазини, трициклични антидепресанти.
Повишена нужда:
Възраст, състезателен спорт, пушач, стрес.
Болести:
Исхемична болест на сърцето, СПИН/ХИВ, рак, мускулни дистрофии, Паркинсон.
Дефицит на кофактор:
Нарушение на ендогенната биосинтеза.
Възможни последици/симптоми на дефицит
Намаляване на сърдечната CoQ 10 ниво на липидна пероксидация (Ox-LDL T) Нарушения на дихателната верига Нарушения на имунната функция Повишен риск от заболявания на свободните радикали (напр. Алцхаймер, ИБС, рак, Паркинсон)
Области на приложение СПИН
Клетките на имунната система зависят от достатъчно енергийно осигуряване за тяхната функционалност. Пациентите със СПИН често имат ниски нива на коензим Q10. В проучване върху пациенти със СПИН адювантното приложение на 200 mg коензим Q10 на ден за период от 4 до 7 месеца доведе до подобряване на съотношението CD4/CD8 и значително намаляване на опортюнистичните инфекции.
Възраст
С възрастта съдържанието на CoQ10 в кръвта и органите, особено в сърдечния мускул, спада значително. Дефицитът на CoQ10 може да влоши работата на целия организъм. За да се компенсира намалената ендогенна биосинтеза, се препоръчва дневна субституция от 15 до 30 mg коензим Q10 в напреднала възраст.
високо кръвно налягане
Пациентите с високо кръвно налягане често имат дефицит на CoQ10. В някои проучвания CoQ10 значително понижава кръвното налягане при пациенти с хипертония. Механизмът на антихипертензивния ефект на CoQ10 все още е неясен. За високо кръвно налягане се препоръчват 60 до 150 mg CoQ10 на ден заедно с магнезий и витамин С.
Зъбни заболявания
Коензим Q10 насърчава лечебния процес при стоматологични заболявания като пародонтоза и гингивит. Симптоми като кървене на венците, гингивит и подвижност на зъбите се подобряват значително с коензим Q10. В поддържащата терапия на стоматологични заболявания коензим Q10 се използва ежедневно в дози между 50 и 100 mg.
Сърдечно-съдови заболявания
CoQ10 е от съществено значение за нормалния енергиен метаболизъм на сърцето. При сърдечни заболявания като ИБС, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатия се установяват значително намалени стойности на Co10 в сърдечния мускул. В Япония, където са проведени множество проучвания за клиничната ефективност на CoQ10, адювантната употреба на CoQ10 при лечението на сърдечни заболявания като ангина пекторис и хронична сърдечна недостатъчност се е превърнала в клиничен стандарт. При пациенти с ИБС, заместването на CoQ10 води до намаляване на пристъпите на ангина пекторис и до повишаване на физическата работоспособност.
В дългосрочно проучване върху 424 пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, според NYHA (New York Heart Association), ежедневното приложение на средно 242 mg коензим Q10 подобрява тежестта с поне една степен при над 80% от пациентите. Освен това необходимостта от лекарства намаля значително в хода на проучването.
В адювантната терапия на сърдечно-съдови заболявания CoQ10 обикновено се използва в орални дози от 60 до 300 mg на ден. С CoQ10, както и с витамин Е, дългосрочният прием винаги трябва да бъде насочен, тъй като след прекратяване серумните нива на CoQ10 спадат относително бързо до първоначалните стойности.
рак
състезателен спорт
Състезателният спорт увеличава нуждата от енергия и кислород, увеличава ензимната активност и окислителното натоварване на организма. Недостигът на антиоксидантни хранителни вещества като витамин Е и CoQ10 може да увеличи податливостта към инфекции и да влоши производителността и способността за регенерация.
Паркинсон
Оксидативният стрес и нарушенията в мозъчния енергиен метаболизъм играят централна роля в патогенезата на невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон или DAT. При пациентите с Паркинсон плазмените нива на CoQlO са намалени и могат също така да спаднат по-нататък по време на терапията с L-DOPA. Следователно адювантната употреба на невропротективни микроелементи като CoQ10 (90 до 300 mg/ден) трябва да се осъществи възможно най-рано.
Допълнителни области на приложение
ALS, Алцхаймер, захарен диабет, стрес, терапия с CSE инхибитори, мигрена, множествена склероза, мускулни дистрофии.
Странични ефекти
Досега не са наблюдавани странични ефекти при продължителна терапия с коензим Q10.
Взаимодействия
Коензим Q10, подобно на Я-каротин и холестерол, е съединение, съставено от изопренови единици. Изопренът е елементарен C5 компонент. В своята биологично активна форма като изопентенил пирофосфат (IPP) той играе основна роля в синтеза на големи въглеродни скелета.
Синтезът на изопреновите странични вериги на CoQ 10 протича, както този на холестерола, през междинния етап на мевалоновата киселина. Инхибиторите на ензима за синтез на холестерол (CSE), като ловастатин и симвастатин, не само инхибират биосинтеза на мевалонова киселина, но и до известна степен този на собствения CoQ 10 на организма.
По време на терапия с CSE инхибитори като ловастатин и симвастатин, следователно трябва да се извърши заместване с CoQ10 едновременно, за да се компенсира инхибирането на собствения синтез на организма.
Поради структурното сходство с витамин К, в редки отделни случаи се съобщава, че поглъщането на високи дози коензим Q10 има отрицателен ефект върху ефективността на пероралните антикоагуланти като фенпрокумон и варфарин. В тези случаи трябва да се следи бързата стойност или стойността на INR и дозата на пероралните антикоагуланти да се коригира, ако е необходимо.