Живот с диабет; Диабет тип 2; Болести; Интернисти в мрежата

Диабетиците често могат да водят почти нормален живот, ако кръвната им захар е добре контролирана, но все пак трябва да спазват няколко неща в ежедневието:

Физическа дейност

Физическата активност може да има положителен ефект върху диабета ви, тъй като упражненията понижават нивата на кръвната захар и повишават чувствителността на организма към инсулин. Освен това физическите упражнения стабилизират телесното ви тегло, тренират сърдечно-съдовата система и предотвратяват нарушенията на кръвообращението.
Предпоставката за това е да сте физически активни поне 5 пъти седмично в продължение на половин час. Спортовете, особено подходящи за диабетици, са спортове за издръжливост, които стресират сърдечно-съдовата система, напр. Б. джогинг, скандинавско ходене, ходене, колоездене, туризъм, плуване, ски бягане. Не трябва да се практикуват моторни спортове, гмуркане, парапланеризъм или други спортове, при които можете да застрашите себе си и другите в случай на хипогликемия.
Въпреки че примери за диабетици, които практикуват високоефективен спорт като професионалисти, показват, че успешен състезателен спорт е възможен дори при диабет, диабетиците не трябва да се изтощават напълно. Добро правило е да не се превишава честотата на пулса от 180 минус възрастта в години. Това съответства на около 50% от максималната производителност.

Като диабетик трябва да можете да измервате кръвната си захар по всяко време и да я регулирате, ако е необходимо. Затова винаги трябва да имате със себе си следните помощни средства, когато тренирате:

Измервател на кръвна захар/тест ленти
глюкоза
Допълнителни източници на въглехидрати: банани, барове на мюсли, изотонични напитки
Глюкагон
Бързодействащ инсулин (ако се използва засилена инсулинова терапия)

Трябва да имате при себе си и диабетичния си документ с инструкции как можете да получите помощ в случай на хипогликемия. Преди да изберете спорт, обсъдете това с Вашия лекар. Упражненията не винаги са препоръчителни, особено ако страдате от заболявания, свързани с диабета. Пациентите с увреждане на нервите, повишено кръвно налягане или заболявания на коронарните артерии трябва да спортуват само в ограничена степен. Освен това не се препоръчва тренировка с тежести в случай на увреждане на очите.

Тъй като физическата активност понижава нивата на кръвната захар, важно е диабетиците да избягват хипогликемия. За да направите това, можете да намалите дозата на лекарства или инсулин или да консумирате повече въглехидрати. За всеки час умерена активност се нуждаете от 1-2 допълнителни единици хляб (BU) под формата на глюкоза, напитки или плодове. Ако искате да спортувате като диабетик, определено трябва да измервате кръвната си захар преди, по време и след тренировка. Ако стойността ви преди тренировка е под 100 mg% или над 300 mg%, определено не трябва да бъдете физически активни.

работа

Благодарение на наличните днес методи за лечение с гъвкаво регулиране и контрол на кръвната захар, диабетиците вече могат да упражняват професията по свой избор, с малки изключения. От друга страна, диабетиците, лекувани с инсулин или сулфанилурейно производно, могат да бъдат ограничени в избора си на професия, тъй като те са изложени на риск от хипогликемия. Следователно не трябва да се занимавате с дейности, които биха могли да застрашат себе си или другите в случай на внезапна хипогликемия. Това включва:

Работа с риск от падане
Професионален пътнически транспорт
Отговорна функция за наблюдение
Професионално използване на оръжия

Насоките за набиране на диабетици в публичната служба и в оперативната служба на Deutsche Bahn се основават на този принцип. Например, диабетици, които са изложени на риск от хипогликемия, нямат право да превозват пътници във влакове или обществен транспорт. Диабетиците, чийто метаболизъм може да бъде коригиран само чрез здравословна диета, по принцип имат право да извършват всякакви дейности, за които иначе биха били подходящи.

Въпреки този факт, диабетиците могат да бъдат класифицирани като тежко увредени. Федералното министерство на здравеопазването и социалните въпроси възлага на диабетици тип 2 различни степени на увреждане, в зависимост от това коя лекарствена терапия се използва в допълнение към правилната диета за регулиране на нивата на кръвната захар:

С перорални антидиабетни средства, които не причиняват хипогликемия (напр. Инхибитори на алфа-глюкозидаза, бигуаниди, глитазони, инхибитори на SGLT2, инхибитори на DPP4): 10% инвалидност
Със сулфонилурейни продукти: 20% инвалидност
С перорални антидиабетни лекарства и допълнителни или самостоятелни инжекции с инсулин: 30% инвалидност
Трудно се адаптира с инсулин: 50% инвалидност
Диабетиците, които въз основа на медицински доклад се считат за инвалиди между 30 и 50%, могат да бъдат лекувани наравно с тежко увредени лица, ако не могат да си намерят работа по друг начин в резултат на увреждането си.

Пътно движение

В автомобилния трафик също рискът от внезапна хипогликемия определя разпределението към различни групи на опасност. Диабетиците могат да участват в движение без ограничения, ако в допълнение към специалната си диета приемат бигуаниди, SGLT2 инхибитори, DPP4 инхибитори, алфа-глюкозидни инхибитори или глитазони. Кандидатите за шофьорска книжка също трябва да отговарят на определени изисквания. Диабетиците, които са изложени на риск от хипогликемия, са обект на определени ограничения. Шофьорите на камиони, таксита и автобуси нямат право да инжектират инсулин.

Удостоверителите на шофьорска книжка с диабет трябва да представят сертификат от лекуващия лекар, в който се посочва видът на диабета, качеството на контрола на кръвната захар, честотата на самоконтролите и риска от хипогликемия. Няма обаче последващо задължение за докладване, ако заболяването се появи само след получаване на шофьорска книжка.

Общото състояние и особено зрението на диабетиците трябва да се проверяват редовно. Последното може да бъде особено нарушено от диабетно заболяване на ретината.
Като диабетик трябва да вземете предвид и следното:

Изпробвайте нивото на кръвната си захар преди дълги пътувания с кола. Ако е твърде ниско, можете да предотвратите хипогликемия, като консумирате въглехидрати.
Преди шофиране никога не инжектирайте повече от обичайното количество инсулин и стриктно се придържайте към предписаното време на деня.
Яжте малко повече от твърде малко въглехидрати преди шофиране
Поддържайте хранителните си навици дори по време на шофиране. Вземете готови закуски със себе си в колата и правете почивка на всеки два часа и консумирайте въглехидрати.
Не сядайте в колата, ако подозирате, че хипогликемията започва или отслабва.
Винаги дръжте глюкозата под ръка, докато шофирате.

да пътувам

Добре настроените диабетици могат да пътуват, ако се уверят, че техният метаболизъм не излиза от релси, дори когато е на почивка. Тъй като човек обикновено е по-физически активен на почивка, трябва да се консумират повече въглехидрати и да се инжектира по-малко инсулин. Топлината и слънчевите бани също могат да ускорят действието на инсулина.

Също така имайте предвид, че инсулинът става неефективен при температури над 40 ° C. Най-добре е да транспортирате инсулина си в горещи страни в хладилна чанта, термосова колба или контейнер от стиропор. Ако температурите са под тази граница, определено можете да носите инсулина в колата или в раницата си, ако избягвате пряка топлина или слънчева светлина.
Също така не забравяйте да носите със себе си диабетния документ за самоличност при всички пътувания.
Следният списък може да ви помогне да опаковате спомените си като напомняне:

ръчен багаж

Инсулини, таблетки за понижаване на кръвната захар
Спринцовки, писалки с резервни игли
Тест ленти за кръвна захар, ацетон, захар в урината
Метър с резервни батерии
Устройство за закопчаване
Дневник на диабета
глюкоза
Вероятно. Глюкагон
ID за диабет с превод на националния език
Сертификат за контрол на летището или на границата
Закуски между храненията

Основен багаж

Консумативи: инсулини, таблетки за понижаване на кръвната захар
Флакон с инсулин в случай, че писалката е дефектна
Тест ленти за кръвна захар, ацетон, захар в урината
глюкоза
Таблица за обмен на въглехидрати
Вероятно подсладител

Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Еберхард Щандел, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки
Meyer, J. et al (Eds.)
Elsevier 5/2017