Живот с болестта на Crohn ЯДЕТЕ ПО-УМНО

Диагнозата "болест на Crohn" е шок и потапя много страдащи в криза: Как се променя животът с хронично чревно възпаление? Трябва ли да се откажете от кариера или семейни планове? Най-важната информация за справяне с болестта на Crohn.

Болестта може да започне с болезнена диария, с гадене и повръщане, със забележима загуба на тегло: болест на Крон има много лица. Болестта често започва на възраст между 15 и 34 години - точно по времето, когато се определя курсът за по-нататъшен живот, както в професионален, така и в частен план. И до днес болестта на Crohn не е лечима. Но има Стратегии, с които можете да оформите живота си според собствените си желания въпреки болестта на Crohn.

Какво представлява болестта на Crohn?

Името на американския специалист по стомашно-чревния тракт Burrill Bernard Crohn, болестта на Crohn, заедно с улцерозен колит, е един от възпалително заболяване на червата (IBD). В Германия са засегнати около 120 до 200 от 100 000 души.

При болестта на Crohn може да се възпали целият храносмилателен тракт, включително устата и хранопровода, но най-вече стената на тънките черва и дебелото черво. The последствия са по-чести Диария, болка, загуба на тегло като Фистули и абсцеси в червата. Тъй като възпалителните клетки могат да мигрират, понякога възникват проблеми в други органи като черния дроб или очите и в ставите. Като цяло болестта на Crohn означава огромна загуба на качество на живот.

Болестта е хронична и придружава засегнатите през целия им живот. Тече в изблици, така че възпалителните фази да се редуват с безсимптомни фази на равни или нередовни интервали.

Какво причинява болестта на Crohn?

Точните причини за развитието на болестта на Crohn не са известни. Наследствените фактори и влиянията на околната среда вероятно играят роля. Експертите смятат, че при пациенти с болест на Crohn Нарушена бариерна функция на чревната стена е. Това може да предизвика бурни имунни реакции.

Противно на общоприетото схващане, психологическият стрес, стресът или неправилното хранене не са причини за болестта на Crohn, но могат да имат траен ефект върху болестта.

Важен рисков фактор за развитието на болестта на Crohn обаче е тютюнопушенето: пушачите са по-склонни да се разболеят и да имат повече обостряния.

Как се диагностицира болестта на Crohn?

Интервюто с анамнезата е на върха на диагностичния процес. Въз основа на описаните симптоми - например продължителна диария - лекарят ще насочва другите Разследвания а. Те включват различни изследвания на кръв и изпражнения за повишени нива на възпаление и повишено ниво на калпротектин в изпражненията.

Използвайки колоноскопия, лекарят може да потвърди диагнозата на болестта на Crohn, като внимателно изследва чревната лигавица и взема целенасочени тъканни проби за микроскопско изследване. Тези тъканни проби могат да се използват за откриване на промените, типични за болестта на Crohn.

Освен това Методи на разследване са ултразвук, специални рентгенови изследвания, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Капсулната ендоскопия също е подходяща за идентифициране на заразяване на тънките черва. Пациентът поглъща капсула, която съдържа мини камера.

Признаци на болестта на Crohn могат да се появят и извън храносмилателния тракт. Следователно трябва да се имат предвид устата, кожата, очите и/или ставите. Само една четвърт от всички засегнати деца и юноши имат класическите симптоми на коремна болка, диария и загуба на тегло. За тях забавянето на растежа може да бъде първата индикация за заболяването.

Ако подозирате болестта на Crohn, посетете лекар, специалист по възпалителни заболявания на червата. Експерт може да определи диагнозата и да започне ефективно лечение, преди да се развият допълнителни усложнения като белези и стесняване на червата.

Как се лекува болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е хронично заболяване, което може да продължи цял живот. Следователно целта на лечението е да се бори със симптомите и възпалението и да избегне усложнения. Има избор от различни лекарства, всяко с различен начин на действие.

Глюкокортикоиди и месалазин: Пациентите с леко възпаление получават глюкокортикоиди като таблетки или като пяна за използване в червата и при тежко възпаление във високи дози през вената. При остри пристъпи те често водят до значително подобрение на състоянието. Мезалазин се предлага под формата на таблетки за перорално приложение или като препарат от пяна, свещичка и клизма за приложение в червата. Също така се дава, за да се поддържа периодът без симптоми.
Имуносупресори: Те се използват главно при чести рецидиви на болестта на Crohn и широко заразяване на храносмилателния тракт. Имуносупресорите потискат имунната система, а оттам и възпалението.
TNF-алфа блокери: Това лекарство блокира определени антитела, които са отговорни за персистиращото възпаление.

Срещу честите диарии и подобни на спазми коремни болки, лекарят може също да предпише лекарства, които инхибират дейността на червата и отпускат мускулите на червата. Тези средства обаче не се препоръчват във всеки случай. Затова ги приемайте само след консултация с Вашия лекар!

Кога е необходима операция?

Абсцеси, белези на червата, чревни фистули или постоянни оплаквания въпреки медицинската терапия могат да наложат операция. Ползите от хирургичната интервенция и възможните последици трябва да бъдат внимателно претеглени една срещу друга, но не трябва да се губи време при спешни случаи като чревна обструкция или спукване на червата.

Хирургичната процедура може да включва отстраняване на засегнатата част на червата (резекция). Девизът тук е: колкото се може по-малко черва, но колкото е необходимо. Хирургът ще отстрани възможно най-малко червата. След операцията обаче могат да се появят храносмилателни разстройства в зависимост от отстранената част на червата.

Ако трябва да се отстрани голяма част от горната част на тънките черва, хранителните вещества не се абсорбират правилно в кръвта и резултатът е недохранване.

Живот с изкуствения анус

Ако ректума е отстранен при болестта на Crohn, трябва да се постави изкуствен анус. За целта анусът се затваря и червата се насочва към коремната стена. Изходната точка получава неприемлива торбичка за събиране, в която се събира табуретката. Алтернативно, отворът на коремната стена може да бъде покрит с капак и червата могат да бъдат изпразнени с течност за промиване веднъж на ден.

Специални надзиратели на стома показват след операцията как да смените торбата или как да почистите червата с изплакване. Грижата за кожата около изкуствения изход също играе важна роля, както и хранителните съвети. Защото по принцип можете да ядете всичко, което искате, въпреки изкуствения анус. Въпреки това, газове или диария могат да причинят шум в чантата. Малки порции, като се избягват фибри и храни, които причиняват газове, могат да помогнат.

Балонна дилатация

В някои случаи алтернатива на операцията може да бъде разширяването на стеснени участъци на червата с балонен катетър. Според сегашния опит, дилатацията с балон може да отложи операция при много пациенти, но често не напълно да я предотврати.

Специална диета за болестта на Crohn?

Това противоречи на това, което често се предполага Диетата не е спусък за някой с болестта на Crohn. Някои храни могат да повлияят на симптомите, но тук не може да се направи конкретно изявление. Засегнатите често сами знаят кои храни са полезни за тях и кои предпочитат да пропуснат.

Засегнатите обаче трябва да гарантират, че имат достатъчно количество калций и витамини, тъй като абсорбцията на хранителни вещества в червата може да бъде нарушена.

Пациентите с болест на Crohn са по-често непоносими към лактоза от средното.

Диета с ниско съдържание на фибри или течности е подходяща за лек остър пристъп (Храна за астронавти) за облекчаване на червата. В случай на тежък рецидив, в редки случаи се получава т.нар парентерално хранене става необходимо чрез вливания.

Каква е прогнозата за болестта на Crohn?

A лек на болестта на Crohn в момента не е възможно. Болестта има тенденция да се повтаря в различна част на стомашно-чревния тракт, дори след операция. Усложненията означават, че рано или късно повечето страдащи се подлагат на операция.

За разлика от преди 20 години, по-голямата част от засегнатите имат нормална продължителност на живота с оптимална терапия. Колоноскопията обаче трябва да се извършва редовно Ранно откриване на рак на дебелото черво да се изпълнява.

Сега има групи за самопомощ за засегнатите в цяла Германия. Тук можете да получите съвети за това как да се справите с болестта на Crohn в ежедневието, да обменяте идеи и дори да я разгледате. Можете да намерите преглед тук.