Живот без щитовидната жлеза - когато се препоръчва операция
Тоталната тиреоидектомия е операцията, при която се отстранява цялата щитовидна тъкан. Премахването на щитовидната жлеза се препоръчва в определени ситуации - ето ситуациите!
В някои ситуации лекарят може да счете за необходимо напълно да премахне щитовидната жлеза. Ето няколко примера за условия, при които може да е необходима такава операция:
- Многоузлова гуша, която пречи на дихателните пътища или причинява затруднено преглъщане
- Тумори на щитовидната жлеза
- Рак на щитовидната жлеза
- Болест на Грейвс (хипертиреоидизъм) - е необходима само ако други методи на лечение не дават резултат
- Повтарящи се кисти на щитовидната жлеза
Има случаи, в които няма да е необходимо напълно да се отстрани жлезата, което означава, че ще се извърши частична тиреоидектомия. В такава ситуация останалата част от жлезата ще функционира нормално след операцията. От друга страна, ако цялата жлеза бъде отстранена, пациентът ще се нуждае от хормонално лечение до края на живота си, защото изобщо няма да има хормони на щитовидната жлеза в тялото.
Рискове от тиреоидектомия
Тази операция се счита за лесна, безопасна, но както при всяка операция, има рискове.
Възможни усложнения са:
- кръвоизлив
- инфекция
- Дихателна обструкция поради кървене
- Пресипналост или постоянна смяна на гласа, защото гласните струни са докоснати
- Нараняване на паращитовидните жлези, което води до хипопаратиреоидизъм, т.е. ниско ниво на калций в организма за цял живот
Как да извършите процедурата за отстраняване на щитовидната жлеза
В първата фаза, след като лекарят определи, че е необходима такава интервенция, ще подготвите пациента, като извършите подробни изследвания, които ще включват кръвни изследвания, биопсия и ултразвук на шията.
Тиреоидектомията се прави, като се прави разрез в долната част на шията, в основата, разрез, през който хирургът може да проникне и да премахне щитовидната жлеза. Тази операция се извършва под пълна упойка.
Интервенцията не трае повече от 2-3 часа, след което пациентът се отвежда в реанимация и внимателно се наблюдава, докато се възстанови от пълна упойка.
Има три вида тиреоидектомия:
- Конвенционална тиреоидектомия - включва извършване на разрез на шията, в централната област, което позволява директен достъп до жлезата.
- Ендоскопска тиреоидектомия - това включва много по-малък разрез, през който се вкарва ендоскопът, оборудван с камера, както и инструментите, използвани от лекаря за отстраняване на щитовидната жлеза.
- Лапароскопска тиреоидектомия - това се извършва чрез много малък разрез в гърдите, подмишниците или шията.
Подготовка на пациента за тиреоидектомия
На първо място, лекарят ще препоръча прилагането на лекарства на основата на йод и калий, които регулират функцията на щитовидната жлеза и също така намаляват риска от кървене.
Ако пациентът се лекува на базата на аспирин или противовъзпалителни лекарства, той трябва да прекрати лечението една седмица преди операцията.
Вечерта преди операцията пациентът няма да консумира храна и вода.
Възстановяване след тиреоидектомия
Докато пациентът се възстанови, той може да се нуждае от течно лечебно средство на основата на храна.
Възстановяването е бързо и обикновено в деня след операцията пациентът е изписан и може да се прибере у дома. На 2 седмици след операцията по отстраняване на щитовидната жлеза пациентът ще се възстанови напълно.
Живот без щитовидната жлеза
Ако се отстрани цялата щитовидна жлеза, това означава, че тялото вече няма способността да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Следователно пациентът скоро ще усети специфичните симптоми на хипотиреоидизъм. Следователно, след пълно елиминиране на щитовидната жлеза, пациентът трябва да следва заместващо лечение на основата на хормони на щитовидната жлеза през целия живот.
Прилаганите синтетични хормони са идентични с тези, произведени по естествен път от щитовидната жлеза. Лекарят е този, който определя необходимата доза хормони на щитовидната жлеза за тялото на всеки пациент.