Жените са по-засегнати от сърдечно-съдовите усложнения на диабета, отколкото мъжете
Сърдечно-съдовите заболявания се срещат 15 години по-рано при пациенти с диабет и са водещата причина за заболеваемост и смъртност. При жените връзките между диабета и сърдечно-съдовите заболявания са особено силни.
Жените са по-засегнати от мъжете от сърдечно-съдовите усложнения на диабета и според експертите ситуацията ще се влоши през следващите десетилетия. Изводът идва от статия, публикувана на Световния ден за борба с диабета (отбелязва се на 14 ноември всяка година) в European Journal of Preventive Cardiology, списание на Европейското кардиологично общество (ESC).
В световен мащаб има повече смъртни случаи от диабет при жените, отколкото при мъжете (2,1 срещу 1,8 милиона годишно) - този излишен риск се дължи главно на по-високия риск от сърдечно-съдова смърт при жените.
„С нарастването на затлъстяването в нашето общество наблюдаваме и огромно нарастване на разпространението на диабета. Знаем, че диабет тип 2 е нарушение на начина на живот, така че можем да спрем траекторията с по-добър начин на живот. Управлението на начина на живот е първата линия на лечение за пациенти с диабет. Ако начинът на живот не контролира в достатъчна степен нивото на глюкозата и риска от усложнения, тогава лечението за намаляване на глюкозата трябва да се започне като втората терапевтична линия "- основният автор, професорът Джолин Боленс, от Университетския медицински център в Амстердам, Холандия.
Коронарна болест на сърцето това е най-често съобщаваното сърдечно-съдово заболяване и това, което най-често води до смърт. Жените с диабет имат почти двоен риск от смърт (1,81 пъти по-висок) поради коронарна болест на сърцето в сравнение с жените без диабет. Мъжете с диабет имат 1,48 пъти по-висок риск от смърт от коронарна болест на сърцето в сравнение с мъжете без диабет.
Периферна артериална болест - което в крайна сметка може да доведе до ампутация на крака - е най-честата първоначална проява на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с диабет тип 2. Разпространението му е 1,8 пъти по-високо при жените в сравнение с мъжете.
Сърдечна недостатъчност е втората най-честа първоначална проява на сърдечно-съдови заболявания при диабет тип 2. Жените с диабет са 5 пъти по-склонни да имат сърдечна недостатъчност, отколкото жените без диабет. Мъжете с диабет са само 2 пъти по-склонни да имат сърдечна недостатъчност в сравнение с мъжете без диабет.
На #ESCCongress 2019 беше представено подобреното ръководство на ESC за диабет, преддиабет и сърдечно-съдови заболявания. Източник на снимки: Европейско кардиологично общество
Както при жените, така и при мъжете, здравословният начин на живот е основният метод за предотвратяване на диабета и след като диабетът започне, е от съществено значение да се контролират сърдечно-съдовите усложнения.
Насоките на Насоките на ESC за диабет препоръчват на пациентите с диабет и преддиабет да:
- Откажете се от пушенето.
- Намалява приема на калории за намаляване на прекомерното телесно тегло.
- Приемете средиземноморска диета, допълнена със зехтин и/или орехово масло, за да намалите риска от сърдечно-съдови инциденти.
- Избягвайте алкохола.
- Изпълнявайте умерена до енергична физическа активност (комбинация от аеробни упражнения и упражнения за издръжливост) в продължение на поне 150 минути седмично, за да предотвратите/контролирате диабета - освен ако не е противопоказано, като при пациенти с тежки или обнадеждаващи съпътстващи заболявания на ограничен живот.
Текат проучвания, за да се обяснят тези разлики между жените и мъжете. Възможна причина за повишения риск от сърдечна недостатъчност може да бъде, че специфична форма на коронарна болест на сърцето е по-често при жените като цяло и в същото време е сърдечно-съдово заболяване с втората най-голяма вероятност да засегне пациенти с диабет. Тази форма се нарича сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване, при която сърцето поддържа своята помпена функция, но има повишена твърдост - след свиване има неправилно отпускане, с деформация в пластмасовото поле и тази деформация е по-изразена с течение на времето.
Гледайте дебат на редакторите на Raportuldegardă.ro, в Париж, на конгреса на Европейското общество по кардиология 2019: